肿瘤标志物说明书

肿瘤从产生到我们用仪器看到它，通常都经过了10年的时间。而肿瘤标志物会提示我们这个风险，如果早诊断早改变我们的生活方式，有三分之一的癌症可以被阻止，三分之一的癌症可以获得及时有效的治疗。那么，我们应该如何从源头到应用全面了解肿瘤标志物？

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物指肿瘤细胞表达或脱落到血液、其他体液及组织，宿主对于体内肿瘤反应而产生，并进入到体液或组织中的物质。至今，可供临床应用的肿瘤标志物已有100多种。由于肿瘤发生、发展的原因至今还未完全弄明白，预示肿瘤发生的标志亦不明确。毫无疑问，肿瘤标志的定义还将会不断补充及修订。

解析常见肿瘤标志物

AFP（甲胎蛋白） AFP是由卵黄囊及胚胎肝产生的一种分子量为70000的糖蛋白，出生后水平下降，6个月时低于16μg/L，一年后维持正常成人值（< 5μg/L）。肝细胞性肝癌发生时明显升高，是诊断肝细胞性肝癌的常用指标，标准为高于500μg/L。卵巢癌、20%胃癌或胰腺癌、5%结直肠癌或肺癌均亦可发现血清/血浆AFP水平升高，但是，升高水平均不及原发性肝癌患者。怀孕时可一时性升高，慢性肝炎及肝硬化患者血清/血浆内经常在中等水平。

CA199（糖类抗原199） 与其它粘蛋白抗原相似，在多种腺癌中升高，是胰腺癌较为可靠的标志。测定CA199的水平有助于判断预后，与CEA联合使用可分辨胆结石与胆囊癌。此外，在胃液及血清/血浆中测定CA199及CEA，可提高筛选胃癌的敏感性及特异性。

CA125（糖类抗原125） 正常胎儿及成人卵巢不表达CA125抗原。对于卵巢上皮癌敏感性高，但特异性不高。因为，其也存在于乳腺、肺、良性及恶性渗出液中。

CA153（癌抗原153） CA153可作为乳腺癌辅助诊断、术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。

SCC（鳞状上皮细胞癌抗原） 特异性高，敏感性低。牛皮癣、肾功能不全或肺、肝、乳腺的良性疾病、汗液污染，血清SCC也可以非特异性升高。

Ferritin（铁蛋白） 这是一种铁结合蛋白，存在于各种组织。病理状态下释放到血液，不是肿瘤特异的标志，在多种癌症患者血液中均有不同程度的阳性率，肝癌患者的阳性率在70%以上，可以辅助肝癌诊断。

NSE（神经元特异性烯醇化酶） NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。

PSA（前列腺特异抗原） PSA是由人的前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于人体的前列腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值<4μg/L；PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。