推动甘肃省中医药服务贸易发展策略研究

罗中华，梁婷，张翔，云立新

甘肃中医药大学经贸与管理学院，甘肃 兰州 730000

推动甘肃省中医药服务贸易发展策略研究

罗中华，梁婷，张翔，云立新

甘肃中医药大学经贸与管理学院，甘肃 兰州 730000

中医药服务贸易是中医药发展的必然选择，也是国家发展战略大格局中十分重要的一极。在国家“一带一路”战略大背景下，推动中医药服务贸易的快速发展，不仅是促进甘肃中医药产业转型跨域发展的现实需要，也是促进甘肃经济社会跨越发展最有效途径。本文在分析甘肃省中医药服务贸易的意义与面临机遇的基础上，提出推动甘肃省中医药服务贸易发展的具体策略。

中医药服务贸易；发展机遇；发展策略

中医药服务贸易是中医药产业发展到一定阶段的产物，是在中医药服务经济达到一定规模层次后，通过中医药国际交流与合作而发展起来的一种跨国经济业态。与其他服务贸易一样，中医药服务贸易对促进国际交流与合作带动地方经济发展等具有十分重要的意义。特别是在全球化与中医药国际市场全面复苏的背景下，发展中医药服务贸易，不仅有利于中医药产业的发展及推动我国经济社会的发展，而且可提高我国在国际卫生领域的贡献度，提升国家软实力。甘肃是中医药产业大省，因此，发展中医药服务贸易具有十分重要的现实意义。

1 关于中医药服务贸易的相关表述

1.1 与贸易相关的内容

根据现行国际《服务贸易总协定》（GATS）按产业部门为中心的分类方法，服务贸易共分为12大类，其中与健康相关的服务贸易归为“健康及社会服务”类。按照2008年联合国推出的《中心产品分类》（CPCVersion2）方法，中医药服务贸易归属于“其他健康服务”之中，具体可以细分为以下6小类。

1.1.1 中医药医疗服务 包括与中医药相关的医疗、保健、康复和护理服务，以及其他与人类健康相关的中医药服务、中医药社会服务等。

1.1.2 中医药教育服务 指与中医药相关的各类教育、培训，专业水平等级考试及认证服务，其他与中医药教育相关服务等。

1.1.3 中医药销售与商务服务 指与中医药有关的各种贸易与销售、物流，海外特许经营和连锁经营。也包括与中医药相关的各类专业（含咨询、调研）服务、中医药研发服务、科技服务、专业翻译服务、会展服务、广告服务等。

1.1.4 中医药旅游及相关服务 指与中医药相关的观光游览、康复旅游、医疗旅游、药膳食疗及餐饮等相关服务。

1.1.5 中医药文化、娱乐及体育服务 指与中医药文化相关的学术交流、文化出版、期刊杂志、影视音像、文博展览、武术气功等中医传统体育健身服务。

1.1.6 其他 指随着经济社会发展和科技进步，以及对中医药需求变化而产生的相关上述几类没有包括的新服务，如中医远程诊疗服务等。

1.2 与贸易相关的表现形态

现行服务贸易常见模式有4种：境外消费、跨境交付、商业存在和自然人流动。相应的中医药服务贸易在交易过程中也主要表现为相同的4种形态。

1.2.1 境外消费 指国外消费者到我国购买与中医药相关的服务，如外国居民到中医药院校或其他中医药教育机构学习、培训；参与中医药相关旅游，到中国接受中医治疗、康复保健，以及获取与中医药相关的文化、娱乐及体育服务等。境外消费是中医药服务贸易最直接也是最基本的形式，在中医药服务贸易初期阶段，积极完善国内中医服务产品和市场体系，吸引更多国外消费者来国内消费，是推进中医药服务贸易发展最直接也是最可行的措施。

1.2.2 跨境交付 指中医药相关服务通过电子商务平台推向国外市场，或通过远程技术手段实现的跨国及跨地区交换、传播，如中医药远程教育、远程诊疗服务、远程国际咨询服务等。此类中医服务贸易通常是在国内提供，但支付人和支付地点在国外。在信息化时代，跨境交付缩短了时空距离，能快速将中医药服务贸易输送到世界各地，是中医药服务贸易有效形式和未来发展的重要领域，应大力支持发展。

1.2.3 商业存在 指与中医药相关的医疗、教育、保健、生产、服务、商务等经济主体（企业或个人）到国外设立相应的企业等经济实体，直接为该国（或地区）提供中医药相关服务。这是目前中医药服务贸易国际化最主要的表现形式。商业存在可以加速中医药服务贸易全球化进程，是提高国家软实力的重要途径。

1.2.4 自然人流动 指我国境内的法人如中医药企业或机构派遣本部人员（设备），或自然人如中医药服务从业人员到国外从事与中医药服务相关的医疗、保健、教育、科研、生产、贸易、文化等服务贸易活动。与商业存在一样，自然人流动有利于中医药服务贸易的国际市场拓展，有利于提升中医药国际影响力。

2 甘肃省发展中医药服务贸易的现实意义

中医药服务包含资本、技能及劳力等重要生产要素，是一种非实物形态的特殊商品，具有较大的交换价值，也是一种具有较高价格定位潜力的服务产品。作为一种特殊的产品，中医药服务需要通过有效市场交换实现其价值。服务贸易为中医药这种特殊商品价值的实现提供了广阔空间。甘肃省具有发展中医药服务贸易的天然优势，开展中医药服务贸易，对甘肃经济社会的发展具有十分重要的意义。

2.1 发展中医药服务贸易是甘肃中医药产业国际化的首要途径

甘肃是中医药大省，推进中医药国际化是甘肃中医药产业发展的既定战略目标，也是甘肃推进社会发展的重要目标。GATS将国际间的服务交易活动以“服务贸易”来表述和进行对话，并制订了按产业部门分类的服务产品目录和相关标准，以此开展国际双边、多边谈判。服务贸易因此成为国际政府间对话与谈判的词汇和门槛。世界贸易组织成员国只能依据产品分类目录及相关标准开展谈判，谈判成功才能成为服务贸易；否则该项服务和产品就不能进入服务贸易的门槛，不能进入国际市场。因此，发展中医药“服务贸易”是推动中医药国际化的平台和途径，甘肃中医药产品和服务要进入国际市场，实现国际化，就必须借此平台来推动，从而加快国际化进程。

2.2 发展中医药服务贸易有利于提升甘肃中医药产业发展水平

服务贸易是衡量国内中医药服务发展水平的重要依据和中医药国际交流与合作成效的标杆。推动中医药服务贸易发展，可以加快推动中医药服务快速达到服务贸易相关国际标准，实现中医药服务手段和方式的现代化。中医药服务能否进行国际服务交易平台及开展中医药服务贸易，是评估中医药产业竞争力的重要指标。推动中医药服务贸易开展，必须首先实现中医药服务产品达到服务贸易标准，所以，甘肃发展中医药服务贸易可以外在压力的形式，促进有关中药生产和中医服务标准的制定、推广和应用，从而规范中医药服务市场，提升中药质量控制的水平和安全性，全面提升中医药服务水平。

2.3 发展中医药服务贸易有利于推动甘肃中医药产业转型

经过多年快速发展，2014年甘肃省中药材种植面积约达到25.3万hm2，居全国首位；中药材总产量达到98.8万t，中医药产业规模超过200亿元，产业规模已基本达到峰值[1]。但是，甘肃中医药产业仍旧以中药材种植业和中医药工业为主，其产业链条短，产业结构不合理，产业附加值低，整体竞争力弱，因此亟需结构调整和转型发展。推进甘肃中医药服务贸易的发展，不仅可拓展中医药服务及产品市场范围，更重要的是能在国际竞争中创新中医药服务产品和经营模式，拓展中医药服务产品范围，扩大中医药服务内涵，延伸中医药产业链条，从而促进中医药产业优化升级，实现甘肃中医药产业转型跨越发展。

2.4 中医药服务贸易对推动甘肃经济社会的发展将起到极大的支持作用

中医药产业是甘肃的支柱产业，也是甘肃具有竞争力的优势产业，在甘肃经济社会中占有十分重要的地位。推动中医药服务贸易的发展，有利于打造甘肃中医药行业良好品牌，可以提升甘肃的国际影响力，从而营造甘肃经济社会发展的良好国际环境。同时，中医药服务贸易对带动就业和文化传播，促进资金、技术、信息的流动和交换，推动中医药科研与学术的进步等具有积极作用。发展中医药贸易还可带动医疗、中药业、旅游业及文化创意产业等相关产业快速发展，从而促进甘肃经济结构调整，有利于推动甘肃地方经济社会实现跨越式发展。

3 甘肃发展中医药服务贸易的机遇

3.1 全球市场的全面复苏为甘肃中医药服务贸易提供了广阔空间

随着医学模式和健康观念的转变，回归大自然的潮流在全球涌现。中医药以简、便、高效、不良反应小等优点弥补了现代医学不足，受到世界各国的青睐，中医药国际市场全面复苏[2]。世界卫生组织统计显示，全球约有40亿人用中草药治病，预计今后5年，全球中药销售额将高达2000亿～3000亿美元[3]。中医药国际市场将进一步扩大。由于中医药确切的疗效，近年来西方国家对中医药的认同度已有大幅提升。目前，中医药已经传播到世界171个国家，有92个国家制定了中草药的法律或法规，22个国家把中草药纳入国家基本药物目录。中医已先后在澳大利亚、加拿大、奥地利、新加坡、越南、泰国、阿联酋和南非等29个国家和地区以国家或地方政府立法形式得到承认，18个国家和地区已将中医药纳入医疗保险[4]。中医药国际市场全面复苏为中医药服务贸易的发展提供了难得机遇。

3.2 国家对中医药国际化支持为中医药服务贸易营造了良好氛围

早在2010年12月，国家中医药管理局与卫生部国际合作司联合召开“中医药国际发展战略研讨会”，会上王国强副部长指出要把中医药国际化发展纳入国家发展战略框架，并提出了“先内后外，以外促内”“先文后理，以文带理”“先药后医，医药互动”“先易后难，循序渐进”“先点后面，点面结合”“先民后官，以民促官”的“六先六后”国际化发展战略[5]。2012年，商务部等14部门联合出台了《关于促进中医药服务贸易发展的若干意见》（商服贸发〔2012〕64号），就推进中医药服务贸易作出了全面安排。2015年3月，“面向未来：中医药的国际化”活动在博鳌亚洲论坛上举行，从国家层面将中医药纳入全球性国际论坛，为推动中医药服务贸易发展营造了良好氛围[6]。国家层面对推动中医药国际化工作高度重视，为中医药工作融入大局、参与大局、服务大局，提高贡献率等创造了前所未有的机遇，更为中医药服务贸易的发展营造了良好氛围。

3.3 甘肃省政府对中医国际化的大力支持为甘肃中医药服务贸易注入了活力

甘肃省政府十分重视中医药服务贸易，始终把促进中医国际化作为一项重要战略任务来抓，先后出台了多项政策举措推动中医药服务贸易的发展。2012年，甘肃省商务厅、卫生厅等7个部门共同出台了《关于促进甘肃省中医药服务贸易发展的若干意见》（甘商务产业发〔2012〕366号），就促进甘肃中医药服务贸易作出了具体部署和安排。2013年6月，甘肃省卫生厅下发《关于建立中医药对外服务人才库的通知》（甘中卫函〔2013〕546号），决定建立中医药对外服务人才库，择优选拔符合条件的中医药专业技术人员赴乌克兰、吉尔吉斯斯坦等国开展中医药服务。2014年，甘肃省被国家确定为中医药服务贸易先行先试试验区，兰州佛慈制药股份有限公司被国家列为中医药服务贸易先行先试骨干企业[7]。在政府推动下，2013－2014年甘肃分别在乌克兰、吉尔吉斯斯坦、马达加斯加成立岐黄中医学院和岐黄中医科[8]。通过开办中医医院、门诊部，以及在国外医疗机构开设中医科室、共建中医院系、培养中医药人才等方式，推进甘肃的中医中药快速走出了国门；同时甘肃省还促进发展中医药养生旅游，积极举办中医药国际会议，通过多种途径吸引国外医务人员和中医爱好者到甘肃学习中医，体验中医，接受中医治疗，大幅提高了甘肃中医药的国际影响力。甘肃省政府对中医国际化的大力支持，为甘肃中医药服务贸易发展注入了活力。

3.4 “一带一路”经济带建设为甘肃中医药服务贸易发展提供了良好条件

丝绸之路经济带是在新的经济形势下沿古代丝绸之路而建成的多国参与协作的跨国经济带，将繁荣的东亚经济圈与发达的欧洲经济圈有效连接起来，为经济带内各地区带来了极大的发展机遇。国家实施“一带一路”战略，积极推动向西开放，为甘肃中医药贸易提供了极大的发展机遇。甘肃地区与多数中亚国家风俗习惯相近，为中医药文化交流、中医药服务输出等提供了便利。“一带一路”的兴起将大大促进甘肃中医药产业向西的开放性，为中医药服务贸易沿新亚欧大陆桥通道向国际市场输出提供了极为有利的条件，将大幅拓展甘肃中医药服务贸易的国际市场。

4 甘肃省发展中医药服务贸易的策略

4.1 进一步发挥政府在推进中医药服务贸易中的引领作用

甘肃中医药服务贸易还处于起步阶段，因此，政府的推动和支持不可或缺。一方面需要由政府出面建立中医药服务贸易长期合作平台，融通中医药服务贸易渠道。特别要加强与欧盟国家、西亚、东南亚、非洲及周边等国家（地区）的中医药交流与合作，建立稳定的政府间联系渠道，密切政府间接触与互访，积极就涉及传统医药的政策法规、药品注册、市场准入、市场监管、服务贸易、知识产权保护、中医药服务人才培养等方面进行交流、谈判，将中医药纳入政府协作的发展规划中，签署中医药政府间合作协议等，努力为甘肃中医药贸易创造条件、搭建平台、营造环境。另一方面，要建立与相关国际组织的长效合作机制，如与世界卫生组织、国际标准化组织、联合国教科文化组织、世界贸易组织等机构的联系，积极与国际组织联合主办或承办高层次国际会议，开展高水平学术交流，增强国际组织对中医药国际贸易的推介作用。与此同时，还需强化中医药服务贸易的国际营销推介。要从政府层面在国外举办中医药产品推介会、招商会及展览会，强化品牌宣传，提高中医药国际影响力。

4.2 培育大型中医药贸易企业，鼓励大型医药企业积极参与国际贸易

企业是中医药服务贸易的提供者，也是发展中医药服务贸易的主体。服务贸易发展好坏与发展程度，取决于企业对中医药服务贸易的经营程度。因此，发展中医药服务贸易首要任务就是培育服务贸易企业。甘肃中医药产业已基本成熟，具有大量有能力从事中医药服务贸易的相关企业，可从这些企业中选择5～10家生产创新能力强、经营效益好、市场广、产品多样的中医药企业作为重点支持对象，在资金、技术、营销等方面给予帮助，鼓励和支持他们积极参与中医药国际贸易，将产品打入国际市场，培育出中医药服务贸易龙头企业。采用政府引领与市场运作相结合的方式，协调各种资源和力量，积极扶植和鼓励龙头中医药企业在海外建立研究基地、营销网络，加强中药产品物流国际配送网络建设，从而带动整个甘肃中医药服务贸易的大发展。

4.3 强化对外协作，积极引进国外医药企业落户甘肃

中医药服务贸易不仅要走出去，还要引进来，通过引进来带动走出去。进一步加大招商引资力度，引进大型跨国医药贸易企业落户甘肃，让这些跨国企业带动和促进中医药服务及产品的国际流通，以此促进甘肃与国际市场的交流和联系，并借此将中医药产品服务推向世界市场。积极开展对外科技协作，与国外大型研发企业、科研院所等就中医药产品开发、新技术应用、中医药效果评价等方面进行深度合作，开发一批适应国际市场需求的中医药新产品，并顺利进入国际市场。

4.4 积极进行中医药服务贸易海外营销

通过品牌设计，突出甘肃中药材资源特色和优势，打造甘肃中医药名优品牌，提升中医药产品和服务的附加值。以创意为核心，依托甘肃华夏文明传承创新区建设，挖掘、整理甘肃中医药优秀文化，充分利用“黄芩之乡”“党参之乡”“千年药乡”等已有地域品牌和口碑，形成优秀品牌，积极注册地理标志，打造世界知名品牌，提高甘肃中医药的世界影响力。通过多渠道鼓励各类企业及社会力量参与申报驰名商标，做好品牌营销和区域联合，提高整体影响力和竞争优势。完善中医药国际贸易营销渠道，积极打造中医药服务贸易营销传播平台，建设中医药产品国际营销体系，加强对名优特色中医药产品和服务的宣传和推广力度，通过各种媒介和渠道进行对外营销，进一步提高中医药产品和服务在国内外的美誉度和知名度。

4.5 充分利用传统文化资源的影响力，带动中医药服务贸易发展

甘肃是文化大省，具有深厚的文化底蕴，在国际上有广泛影响力和吸引力。如敦煌医学、武威汉简、伏羲文化、崆峒养生文化、李氏文化等均享誉海内外，这些文化是中医药服务贸易重要的国际资源。发展中医药服务贸易可以充分利用这些资源的影响力，将其与中医药服务相结合或在其中注入中医药元素，通过文化传播，将中医药服务贸易延展到不同国家和地区。如利用李氏宗亲文化将中医药拓展到东南亚市场，结合敦煌医学将中医药向日本、欧美市场推广等。

4.6 积极发展中医药养生旅游

养生旅游是当今世界的一种潮流，甘肃具有发展养生旅游的特殊优势。促进中医药养生旅游发展不仅可以带动甘肃旅游业的发展，对促进中医药服务贸易也具有十分重要的作用[9]。要强化基础设施建设，丰富中医药养生旅游产品，提高养生旅游国际化水平，将甘肃打造成保障体系完善的、现代化的国际养生旅游目的地，不断扩大养生旅游的国际市场份额，从而借助养生旅游向国际市场输出更多中医药产品及中医药服务等。

4.7 推进中医药医疗和科教实体在国外发展

中医药的科学价值逐步被许多国家所认识。为此，可以扩大甘肃在国外开设岐黄中医医院、中医科的地域范围，支持和鼓励更多的中医医院、科研机构、名老中医走出去创办中医医院、中医诊所或中医科，推动中医药服务全面走出去。进一步强化中医药海外教育活动，支持中医药院校与国外教育机构共同开展中医药教育，在有条件的国家和地区再建一批孔子中医学院，积极开展中医药学历教育与短期培训。从而全面推动中医药医疗和教育的国际化进程。

[1] 罗中华,张维,张翔.甘肃中医药产业集群化发展的政策支持研究[J].中外企业家,2015,34(12)：46-48.

[2] 侯胜田,王海星,侯铭强.中国中医药服务贸易的发展机遇与挑战[J].中国中医药信息杂志,2015,22(9)：1-3.

[3] 王旭东.关于推进中医药国际化的提案[EB/OL].[2016-02-04]. http://www.docin.com/p-1448012879.html.

[4] 王志宏.中医药服务贸易发展对策创新研究[J].国外医学：卫生经济分册,2013,30(3)：138-141.

[5] 陈斐然.中国药国际发展战略研讨会在京召开 “六先六后”推进中医药国际交流[J].中医药管理杂志,2010,18(12)：115.

[6] 新华网.中医药议题首度亮相博鳌论坛 “走出去”需依靠国家实力[EB/OL]. [2015-03-27].http://news.xinhuanet.com/health/2015-03/27/c_127 629330.htm.

[7] 人民网.甘肃省被确定为中医药服务贸易先行先试重点区域[EB/OL]. [2014-06-23].http://gs.people.com.cn/n/2014/0623/c183283-2149 2590.html.

[8] 新华网.中医药正在丝路沿线国家“生根发芽”[EB/OL]. [2015-09-23].http://news.xinhuanet.com/politics/2015-09/23/c_ 1116654286.htm.

[9] 罗中华,云立新,王志宏,等.甘肃省中医药文化旅游产业发展策略研究[J].中国中医药信息杂志,2016,23(2)：11-14.

Study on Development Strategies for Promoting TCM Service Trades in Gansu Province

LUO Zhong-hua, LIANG Ting, ZHANG Xiang, YUN Li-xin (School of Economics and Business Management, Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China)

TCM service trades are an inevitable choice for TCM development, and also one of the most important levels in the national development strategy pattern. For the Belt and Road, it is necessary to promote the rapid development of TCM service trades, not only for promoting transformation cross domain development of TCM industry in Gansu, but also for promoting Gansu economic and social development. Based on the analysis of the significance and opportunities of the TCM service trades, this article proposed the specific strategies for promoting the development of TCM service trades in Gansu Province.

TCM service trades; development opportunities; development strategies

10.3969/j.issn.1005-5304.2017.01.005

R2-05

A

1005-5304(2017)01-0015-05

2016-03-07）

（

2016-07-01；编辑：梅智胜）

甘肃省卫生行业科研计划专项（GSWSKY-2015-96）