探讨人文护理在骨结核患者中的应用

刘丽娟

探讨人文护理在骨结核患者中的应用

刘丽娟

目的 研究分析骨结核患者接受人文护理的临床效果。方法根据2011年5月-2013年5月我院的88例骨结核患者来进行研究分析，分成对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组增加人文护理，对两组的临床护理效果进行比较分析。结果观察组的临床遵医嘱率是91．11%，对照组是74．42%，观察组的遵医嘱率比对照组高，两组结果差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论人文护理能够让骨结核患者的临床治疗依从性得到提升，对患者的康复有较大帮助。

人文护理；骨结核；应用效果

骨结核是结核杆菌侵入骨中，导致了化脓和破坏性病变，是慢性疾病，患者长期疼痛[1]。该疾病要长期坚持治疗，如果产生了耐药性，那么治疗就会变得很困难，病程也会延长，所以患者的治疗依从性非常重要。人文护理是在基础护理上增加环境调节，心理干预，健康教育，让患者能够遵医嘱，提升康复效果[2]。此次我院将88例骨结核患者进行了研究分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年5月-2013年5月我院对88例骨结核患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，观察组有男性25例，女性20例，年龄23～62岁，平均年龄（41.8±6.7）岁，对照组有男性24例，女性19例，年龄24～60岁，平均年龄（41.9±6.7）岁，两组一般性资料差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组使用常规护理，观察组增加人文护理。（1）心理护理：因为病程长，治疗周期长，患者很容易出现恐惧和焦虑情绪，要多和患者及其家属沟通，对患者的不良情绪进行了解，针对性的进行心理疏导，缓解患者的不良情绪。（2）药物护理：骨结核患者临床中的治疗周期比较长，一般用药时间超过2个月，所以遵医嘱行为非常关键，为了避免复发和扩散，用药方案要及时调整。（3）入院指导：骨结核是一种消化性较强的疾病，会长期造成患者身体消瘦、食欲减退，应给予高热量、高维生素、高蛋白，并且容易消化的纤维质食物，避免便秘，出现贫血的患者需给予补充铁剂。（4）健康教育：增加患者对疾病知识的了解，叮嘱患者可能会有的表现，讲解治疗方法，和患者家属沟通，做好长期治疗准备。（5）并发症预防：指导患者进行咳嗽、咳痰、扩胸、深呼吸等运动，避免肺部感染；对于长期卧床患者，要定时协助患者翻身，经常更换衣物，避免压疮；骨结核容易造成关节挛缩、变形或僵直、肌肉萎缩，要鼓励患者适量运动，防止关节挛缩、变形或僵直、肌肉萎缩。（6）疼痛护理：患者会因疼痛而不愿活动，所有容易出现压疮，要注意护理。固定疼痛部位，减少行动引起的疼痛。

1.3 观察指标

采取调查问卷对两组患者的遵医情况，通过调查问卷合理饮食、适当锻炼、合理用药、疾病认知和预防感染及并发症5项进行遵医情况评定，并观察两组并发症情况。完全遵医：患者5项均能坚持；大部分遵医：患者能坚持＞3项；部分遵医：患者能坚持3项；不遵医：患者能坚持＜2项；总遵医率=（完全遵医例数+大部分遵医例数+部分遵医例数）/总例数×100%。并采取自拟满意度调查问卷对患者及患者家属对护理服务质量满意度进行调查；总满意度=（非常满意例数+满意例数+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

数据都是采用SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的临床遵医嘱率是91.11%，对照组是74.42%，观察组的遵医嘱率比对照组高，两组结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组临床满意度是97.78%，对照组满意度是79.06%；观察组的满意度比对照组高，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为0.00%，对照组为4.65%（P＞0.05）。

3 讨论

人文护理是以人文本的护理，比常规护理对环境、社会、心理等的影响更加重视[3]。骨结核是迁延时间较长的疾病，患者没有痊愈前，有较长的治疗时间，随着病情的恶化，临床护理时间也在增加[4]。在治疗过程中，环境、社会、心理等均会对患者的治疗产生影响，所以人文护理需要减少这些因素的影响，让患者的治疗更加积极有效[5]。

骨结核患者往往对自身疾病的认识不足，暂时的活动受限以及药物治疗的不明显会让患者放弃治疗[6]，所以人文护理非常重要，健康教育能够增加患者的疾病知识，能够长期坚持治疗，避免复发。长期治疗时，由于基础疾病的影响，患者心理也会有反应出现[7]。增加心理护理，可以让患者在治疗的过程中保持稳定的心态[8-9]。人文护理中的药物护理和并发症预防也是非常重要的内容，在此次研究中，观察组的临床遵医嘱率是91.11%，对照组是74.42%，观察组的遵医嘱率比对照组高，两组结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组临床满意度是97.78%，对照组满意度是79.06%；观察组的满意度比对照组高，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。说明人文护理比常规护理的有效率高，患者遵医嘱率高，护患关系比较和谐，患者的疾病认知度较高，依从性较高。两组的护理满意度差异存在统计学意义，表明了患者对人性化护理的接受度比较高，这也能够改善护患关系，让患者及其家属和护理人员的关系更加好，可以提升医院的形象。

总而言之，临床中使用人文护理来进行骨结核疾病患者的护理能够发挥出较好的效果。

[1] 叶萍． 心理干预对骨结核患者护理效果及负性心理的影响[J]． 中国实用护理杂志，2012，13（13）：84-85．

[2] 孙秀． 优质护理服务及健康教育对骨结核患者恢复的影响[J]． 中国当代医药，2013，20（9）：145-146．

[3] 孟桃李，张丽娟，刘靓，等． 中医护理干预在骨结核病人围术期的应用[J]． 全科护理，2012，10（3）：229-230．

[4] 张蕴淑，刘红． 一贯责任制在骨结核患者护理中的应用[J]． 中国医药指南，2012，10（15）：643-644．

[5] 张凌，吴铁英． 对骨结核患者进行异烟肼灌注冲洗的护理探讨[J]．国外医药（抗生素分册），2013，34（3）：135-136，141．

[6] 任艳梅． 人文护理在骨结核患者中的应用[J]． 中国当代医药，2013，20（8）：139-140．

[7] 陈博． 人性化护理在骨结核患者的应用体会[J]．中国中医药咨讯，2011，3（23）：334．

[8] 孙晓燕． 护理干预对骨结核患者认知行为影响的研究[J]． 中国医药科学，2013，3（18）：134-135．

[9] 金婷． 人文护理在冠心病患者介入治疗中的实施效果[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（8）：219-221．

Explore the Application of Humanistic Nursing in Patients With Bone Tuberculosis

LIU Lijuan Surgery Department, Daqing Second Hospital, Daqing Heilongjiang 163412, China

ObjectiveTo study the clinical effect of humanistic nursing in patients with bone tuberculosis.MethodsAccording to the 88 patients in our hospital from May 2011 to May 2013 to carry on the research analysis, divided into control group and observation group, the control group used routine nursing, observation group increased the humanistic care, to compare and analyze the clinical nursing effect of two groups.ResultsThe clinical compliance rate of observation group was 91.11%, and the control group was 74.42%, the observation group was higher than the control group, and there was statistical difference between the two groups (P＜0.05).ConclusionHumanistic nursing can improve the clinical treatment compliance of patients with bone tuberculosis, and it has a great help to the rehabilitation of patients.

humanistic nursing; bone tuberculosis; application effect

R473

A

1674-9316（2017）01-0193-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．125

黑龙江省大庆市第二医院外科，黑龙江 大庆 163412