提高微生物标本检验准确率的有效措施分析

张丽平

包头医学院第二附属医院检验科，内蒙古包头014030

提高微生物标本检验准确率的有效措施分析

张丽平

包头医学院第二附属医院检验科，内蒙古包头014030

目的研究在微生物标本检验中提升检验准确率的有效方式，为以后诊断疾病提供依据。方法选取该院自2014年3月—2015年3月期间收治的未实施有效措施的样本作为参照组，将2015年3月—2016年3月期间收治的实施有效措施的样本作为实验组，对比分析两组样本检验准确率。结果实验组呼吸道标本准确率、口腔分泌物标本准确率、粪便标本准确率、尿液标本准确率等指标对比参照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将有效措施应用在微生物标本中可以显著提升检验准确率，值得广泛应用。

微生物标本；检验准确率；有效措施

随着医学生物学以及现代医疗技术的全面发展，医学微生物学检验技术不但会极大程度上降低感染的几率，并且也是临床合理使用抗生素以及临床医生诊断的关键依据。在临床检验过程中因存在比较大数量的受检验标本，在采集大部分患者标本的时候因存在操作规范性差，以及外界因素的多方面影响进而降低检验结果精准率以及临床诊断价值[1]。临床诊断中如果精准率过低不仅浪费资源也会误导疾病的诊断，因此临床寻找一种有效提升微生物标本检验准确率的有效方式尤为重要。现对该院收治的的1 200例微生物标本检验结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院自2014年3月—2016年3月期间收治的1 200例微生物标本作为样本，参照组为2014年3月—2015年3月期间收治的未实施有效措施的样本，其中呼吸道标本200份、口腔分泌物标本200份、粪便标本份100份、尿液标本100份，实验组为自2015年3月—2016年3月期间收治的实施有效措施的样本，其中呼吸道标本200份、口腔分泌物标本200份、粪便标本份100份、尿液标本100份。利用统计学软件处理分析该次研究的两组微生物标本的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

2014年之后该院实验室实行依据诊断中的问题提出合理的解决措施，主要包括以下内容，①提升微生物标本采集的规范性。在临床医师对患者痰标本采集时需要采用绵纤接种法，在对厌氧菌标本采集时需要采用气管穿刺法。在采集患者标本之前需要予以适当的宣教教育，并且给出采集标本的注意事项，防止采集错误的检验标本。②健全微生物标本运送以及保存的措施。在采集患者微生物标本之后需要依据不同的检测项目实施不同运输以及保存措施，避免污染非致病微生物标本，进而引发微生物繁殖过度。③提升实验室检验人员的整体素质。实验室定期培训检验人员，不断提升检验人员的专业技能水平，也需要在遵守相关操作的情况下实施检验，检验人员准确记录微生物标本检验结果，在发放标本检验单的过程中需要保证检验数据的完整性以及正确性，以便于构建综合素质优异、临床经验丰富的综合检验队伍。为了进一步分析该次检验的实际效果以及作用，回顾性分析微生物标本检验结果，采用“Phoenix100”细菌鉴定分析仪对该次收集的微生物标本进行分析。并且依据仪器详细说明书来实施操作，保证能够准确无误地检验微生物标本，对检验准确率进行全面分析。

1.3 观察指标

对两组微生物标本检验准确率进行分析，以此判断操作的合理性以及有效性。

1.4 统计方法

该次进行研究的1 200例微生物标本所有资料均应用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，两组微生物标本准确率用率（%）形式表示，实施χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组呼吸道标本准确率99%（198/200）、口腔分泌物标本准确率98%（196/200）、粪便标本准确率95%（95/100）、尿液标本准确90%（90/100），参照组呼吸道标本准确率56%（112/200）、口腔分泌物标本准确率61.5%（123/200）、粪便标本准确率58%（58/100）、尿液标本准确66%（66/100），经检验差异有统计学意义（χ2= 106.035 8、82.485 5、38.075 4、16.783 2）（P＜0.05）。

3 讨论

微生物标本检验是临床中比较常见的检验，目前已经得到广泛应用。近年来，随着医学生物学以及医疗技术的全面进步，微生物标本检验技术逐渐朝着微机化、自动化以及微量化方面发展[2]。微生物检验技术越来越自动化，利用自动化仪器能够更加快捷、方便地进行检验，并且能够在规定时间内实施大批次检验操作，得到相对理想的检验结果，可以最大限度降低检验的人为误差。现今临床研究中微生物检验技术已经得到大量推广以及应用。但是实际检验时经常因不规范采集标本、送检不及时等因素导致检验结果出现偏差，不能获得理想的检验效果，降低检验的准确率。不规范临床检验不仅会对资源造成再浪费，也可能误诊某些疾病，需要在临床试验研究中给予高度重视[3]。

临床检验中包括以下几种影响准确率的因素：①检验人员没有足够的专业水平，并且也没有丰富的经验，不能对大部分病原菌生化反应以及形态学表现进行充分观察与诊断进而降低检验准确率[4]。②微生物标本采集不规范。在采集标本时若检验人员出现任何差错都可能对检验结果造成严重影响。实际操作过程中因工作量相对比较大，不能为患者详细阐述标本采集的注意事项，进而促使采集时大部分患者不能规范操作，最终导致采集的标本不能符合实际需求，影响最终检验结果[5]。③微生物标本保存不规范性，检验微生物标本前，检验人员不能依据实际情况来对标本进行保存，极大程度上影响标本检验精准率。因样本间出现差异进而促使保存方法也发生差异，例如需要在隔绝空气环境中保存厌氧菌标本。④微生物标本运输措施不规范。在运输微生物标本过程中检验人员需要尽可能避免污染标本，因为在标本受污染后会降低检验结果准确率。因此实验研究中寻找一种有效措施就显得尤为重要[6-7]。

该次研究中发现，实验组对比参照组在呼吸道标本准确率、口腔分泌物标本准确率、粪便标本准确率、尿液标本准确率方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结果显示，依据微生物检验中存在的问题提出合理的解决措施是有效提升检验微生物标本准确率的重点与关键。

综上所述，临床检验中影响微生物标本检验准确率的关键因素有标本采集不规范、检验人员操作不规范、送检与保存方式以及时间不合理等。所以在临床检验标准中需要提升运输管理以及标本保存的力度、规范标本采集流程、提升检验人员水平等进而达到提升检验微生物标本准确率。在临床研究过程中上述措施值得广泛应用,进而提升检验标准的准确率，为以后进一步诊断疾病提供依据与参考。

[1]张霞.探讨提高微生物标本检验准确率的有效措施[J].中国卫生产业,2015,12(34):193-195.

[2]张焕芝,吕春艳.临床标本的微生物检验方式研究[J].医学信息,2016,29(35):74-75.

[3]廖菊芝.探讨提高微生物标本检验准确率的有效措施[J].中国卫生产业,2016,13(22):9-11.

[4]姜良飞.回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J].健康必读,2013,12(8中旬刊):146.

[5]王蕾.不同临床标本微生物学检验的阳性率结果对比研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(34):6712,6714.

[6]张敏.微生物检验结果的影响因素及质量控制[J].医药前沿,2016,6(20):319-320.

[7]代颖.慢性胃炎临床治疗中微生物检验技术的临床应用[J].中国保健营养,2013,23(2上旬刊):951-952.

Analysis of Effective Measures of Improving the Accurate Rate of Microbial Specimen Test

ZHANG Li-ping
Department of Clinical Laboratory,Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College,Baotou,Inner Mongolia,014030 China

ObjectiveTo research the effective measures of improving the accurate rate of microbial specimen test and provide basis for the further disease diagnosis.MethodsThe samples without effective measures admitted and treated in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected as the control group,and the samples with effective measures admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected as the experimental group,and the test accurate rate was compared between the two groups.ResultsThe accurate rates of respiration tract specimens,oral secretion specimens,feces specimens and urine specimens in the experimental group were more obvious than those in the control group with statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe application of effective measures in the microbial specimen can obviously improve the test accurate rate,which is worth wide application.

Microbial specimen;Test accurate rate;Effective measures

R446.5

A

1672-5654（2017）03（b）-0021-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.021

2016-12-17）

张丽平（1978-），女，内蒙古赤峰人，硕士，主管检验师，主要从事自身免疫性检验和微生物检验等工作。