药品流通环节冷链物流管理的现状分析及对策研究

陆辰铭，范国荣，陈童，吴锦华

1.上海市第一人民医院后勤保障处，上海 200080；2.上海市第一人民医院临床药学科，上海 200080；3.上海市第一人民医院，上海 200080

药品流通环节冷链物流管理的现状分析及对策研究

陆辰铭1，范国荣2，陈童1，吴锦华3

1.上海市第一人民医院后勤保障处，上海 200080；2.上海市第一人民医院临床药学科，上海 200080；3.上海市第一人民医院，上海 200080

药品在整体物流管理中，SPD系统能够高效的展开物流管理工作。并且将SPD系统与院方已经普遍使用的HIS系统相结合，SPD能够独立的展开药品库存的管理统计，并及时的提供采买清单。在利用了条形码识别技术之后，能够减少了药房以及药房工作人员在药品物流方面投入的工作精力。药师能够将工作重点放在临床工作中，丰富自身在药学方面的经验，提高自身要学理论水平，这也是医院人力资源应用的优化。对于冷链上下游各相关企业而言，也能够通过SPD提高自身工作效率，及时的与医院进行药品库存的交流，并提供反馈信息，可见系统的换代升级对于药品流通环节冷链物流管理的重要性。

药品流通；SPD；管理；冷链

药品质量是药品供应运输的重要保障，容易变质的药品需要通过冷藏来保证药品不丧失其药用功能[1]。通过冷链物流需要保持持续的低温环境，这样的供应链系统需要具备较高的组织协调性才能够保障容易变质药品的时效性[2]。但冷链物流的运输成本相对较高，如何尽可能的节约成本很重要。冷链物流在药品流通上的应用对医疗药品的供给非常重要，这种特别的物流形式仍需要渠道和更为完整的物流体系。我国的冷链物流虽然已经具备一定的功能，但对于药品运输尚不能够形成针对性的药品冷链体系，冷链运输整体形式也缺乏各交接缓解的整体规划。优化当前药品冷链运输各环节工序流程非常重要，对冷链的上下游整体协调性也具有重要意义。

1 当前在医院中冷链管理的问题及分析

1.1 法规标准存在缺陷

当前医院的冷链管理缺乏各环节工作交接双方的整体规划，并且在整体性方面存在问题[3]。作为冷链物流企业，与院方无法形成紧密的链接，其中的第一要素便是国家政策及标准的限制。当前的法律仍没有针对药品冷链相关管理的法律条文，并且对关于冷链的违法行为没有对应的处罚定则。并且，我国关于医药冷链物流的标准也存在缺失问题。仅有部分省市出台了具有低于特性的冷链药品管理规范条纹，我国幅员辽阔，具有极为广阔的市场环境，在这种市场环境中，如何将相关的规范标准落实到实际中需要更深入的协调沟通。

1.2 冷链整体协调性的缺陷

宏观上的冷链保障体系需要多方的共同参与建设，单独的一方不能够高效的推进工作的进展，政府、企业、医院之间的合作对于推行高效、高速的药品冷链物流建设非常重要[4]。当前在医院中尚未普及SPD这种具有极高工作效率的系统，在医院的冷链物流就存在问题。医院作为药品消耗方对供应商及物流企业难以下达准确的需求信息会影响药品冷链物流整体性的运作。政府应当推广普及这项能够高度集中管理药品供应配给的药品管理系统，作为医院与供应商和物流公司通过这一管理系统才能够进一步展开协调工作的沟通，提高整个流程的整体性。

1.3 冷链物流管理基础设施上的缺陷

当前从事冷链物流的企业在设备上的投入仍不足，但冷链物流设备价格十分惊人。并且后期维修维护费用，检定费都很高，损毁回收返修再利用的难度很高。所以企业在这一问题上面临“低投入，高回报”的局面。这硬件上的硬性资金标准解决起来存在极大的难度，这就需要从物流时间上着手，缩短了运输时间，对冷链的要求就相对的降低了，能够一定程度解决冷链物流运输问题，并且能够提高对医院的药品供应能力。以SPD为例，医院应当对这种系统加以应用，并将这一系统管理模式应用到实际管理工作中。这样对于医院内部的物流管理也具有积极作用，对供应商供货商之间的购买行为也能够更为迅速、简洁。

2 SPD系统概述

SPD 指的是供应（Supply）、管理（Processing）、配送（Distraction），这种物流形式由医院药剂管理部门作为牵头，并通过各种物流信息作为工具，在同一平台上管理全医院的药品物流[5]。SPD这一管理模式能够全方位的保证医院药品的采购、配给全流程物流管理，从供应商的供应起一直到医院药剂管理部门配给供应药物全流程都能够受益。简化了传统的繁琐流程，并通过条形码识别技术，减少了药房以及药房工作人员在药品物流方面投入的工作精力。药师能够将工作重点放在临床工作中，丰富自身在药学方面的经验，提高自身教学理论水平，并为临床医疗工作出一份力，这对于药师自身也是一种提升方式。SPD系统能够配合当前医院已经广泛应用的HIS系统，SPD系统能够补充HIS系统关于药品物流配给方面的缺陷。将两种系统的信息对接上，并在SPD系统具备的定数运营管理功能，各药品消耗部门以领代销的盲点也充分的得以解决[6]。

在SPD系统的辅助管理下，医院药库能够与供货方之间及时的进行采购交流，供货方也能够及时做出反馈，这样对于冷链物流这一过程而言，就能够进一步的缩短物流过程中不必要的等待时间。药品运输时间对于药品的质量而言非常重要，另一方面则是物流运输的环境保证，因为部分药物对于贮藏环境具有需求，在物流过程中，缩短的时间也能够减少这种不利环境对药品产生影响的时间。

3 SPD系统的应用

SPD系统需要建立一个专业的物流平台，而医院应当作为这个平台的建设方和主导方。并且规范化这一系统的流程，借助条码识别技术等提高物流配给的工作效率[7]。这样对于药品供应方和物流方都能够更准确迅速地核查药品情况，及时的掌握药品的时效性以及数量，极大程度地减少了药品在物流配送过程中出现的一系列问题。

通过SPD系统管理模式来进行医院的药品库存管理，极大程度的简化了库存管理工作流程。条码信息技术的帮助也为药师在内部物流配给上能够减少工作量，药师在验收药品并办理入库手续时，利用条形码扫描进行入库统计。这样就能够利用SPD系统，在验收药品的同时就比对了药品采购信息、物流配送信息以及发票对应的数量金额、抬头等数据。在药师将更多的精力投入到医疗事业中的同时，也要对SPD系统进行深入的了解与学习。并且注重药品库存的养护工作，SPD系统能够智能汇总列出近期药品的退换货信息，并且在药品的日常盘点工作中，系统能够提供动态盘点以及循环盘点两种，这就为盘点工作提供了灵活性。

SPD系统在结合医院的HIS系统后，HIS系统中录入的医嘱、处方信息能够直接共用，实现了信息资源的高度分享。并且对于碘伏、软膏此类常用的外用药、公药等具备的药品消耗特性而言，HIS系统对此类药物的管理是存在盲区的，而SPD物流管理系统能够对这一项问题利用“定数管理”加以处理，结合特定药品在不同部门中消耗的数量生成定数条码，并且由药库工作人员来回收扫描该类药物的条码，药库能够借助以上管理手段掌握全院的药品消耗信息，药品的供应工作就更具准确性、及时性。并且药品供应各环节非常透明，这也就进一步加强了药品采买工作的廉洁，解决了腐败问题的滋生，起到了监督作用。

这种畅通的物流路径，能够提高药品在物流配给全流程的工作效率。将服务一线的指导思想贯穿实现，并且医院内部库存管理压力得到缓释，医务人员能够更专心于本职工作。各级供应商、物流配送部门能够更高效的配合医院供应药品，当前医院信息网络的发展正处在药品管理系统由医院药库辐射到所有用药部门的阶段，应当进一步扩展开，融入各级供药方和物流方。

4 总结

药品在整体物流管理中，SPD系统能够高效地展开物流管理工作。并且将SPD系统与院方已经普遍使用的HIS系统相结合，SPD能够独立展开药品库存的管理统计，并及时提供采买清单。在利用了条形码识别技术之后，能够减少了药房以及药房工作人员在药品物流方面投入的工作精力。药师能够将工作重点放在临床工作中，丰富自身在药学方面的经验，提高自身要学理论水平，这也是医院人力资源应用的优化。对于供货商与供应商而言，医院及时提供药品采买清单也能够增长药品的准备空间，更简洁透明的药品库存信息同时还能最大程度地将库存药品投入使用，减少了药品的积压，从根本上解决了药品质量因为时效性导致的一系列问题。

[1]邬蓉,朱芳芳,陶霞,等.电子化药品物流系统在门诊药房药品全程信息化管理中的应用实践[J].中国药房,2015(16):2244-2247.

[2]刘邦国,吴兵,康丽艳,等.条形码加药品物流管理信息系统在药库管理中的应用[J].实用医药杂志,2014(1):56-57.

[3]龙燕,王彧杰,钱铮,等.计算机信息化技术在我院药品物流管理中的应用[J].中国医药导报,2013(32):161-164.

[4]季敏,奚玉鸣,吴涛.新医改背景下的医院药品物流管理模式初探[J].上海医药,2013(19):25-27.

[5]金樑,张健,沈烽,等.电子化药品物流平台在小包装中药饮片药库物流管理中的应用[J].中国药房,2013(3):271-272.

[6]王珊珊,司太平.物联网技术在药品物流管理系统中的应用[J].价值工程,2012(8):136-137.

[7]朱旻,魏宇宁.药品供应物流管理模式应用于我院门诊药房的实践与体会[J].中国药物应用与监测,2010(5):318-320.

R954

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1672-5654（2017）06（a）-0197-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.197

2017-03-08）

陆辰铭（1975-），男，上海人，硕士，主管技师，研究方向:后勤保障与医疗设备管理，

吴锦华（1967-），男，江苏江都人，硕士，研究员，副院长，研究方向：后勤保障与医疗设备管理，E-mail:chentong 2323@163.com。