医院心血管临床见习带教方法研究

周丽昉

长春市中心医院心内一科，吉林长春130000

医院心血管临床见习带教方法研究

周丽昉

长春市中心医院心内一科，吉林长春130000

临床见习有机地结合了理论知识与实践行为，是由医学生转变为医生的必经途径。在见习的过程中，医学生要广泛接触患者、畅通与患者沟通的渠道，建立亲情化关系，了解与熟悉疾病病理、诊治方法。心血管病带教急需解决的问题是在较短的时间内，发挥学生的积极主动性、提升学生兴趣，掌握更多的临床知识，为以后的临床实习奠定坚实的基础。医院心血管见习带教的主要方法是加大学习管理的力度，增强带教意识，找到重点、难点，妥善配置课程内容；创新教学手段，增强学生的主观能动性；并增强知识储备，提升教师综合素质，医院心血管病临床带教中应重视的一个问题是通过自身的实际行动、帮助学生规范自身的行为，树立正确的道德理念。

心血管病；临床带教；见习带教；带教方法；心内科带教

医学作为通过科学技术处理人体疾病的学科，不仅需要增强理论知识储备，更需加强实践，因此要将临床教学贯穿于培育医学人才的整体过程之中。临床见习有机地结合了理论知识与实践行为，是由医学生转变为医生的必经途径[1]。通过见习，医学生全面系统地掌握基础知识，行之有效地驾驭医学理论，充分运用理论知识、解决临床的问题与难题，从而熟悉临床技能，潜移默化地培育临床思维。

1 医院心血管病见习带教方法研究的重要意义

现阶段临床科室的带教老师要思考、解决相关的问题，那就是学生在见习期间达到预期目标，完成任务。在见习的过程中，医学生要广泛接触患者、畅通与患者沟通的渠道，建立亲情化关系，了解与熟悉疾病病理、诊治方法[2-3]。心血管疾病作为内科学教学的难点与重点，具有复杂繁琐的内容，同学不容易掌握，特别是听诊心脏杂音、识别心电图等方面；但见习一般是7 d，时间短暂，带教老师急需解决的问题是在较短的时间内，发挥学生的积极主动性、提升学生兴趣，掌握更多的临床知识，为以后的临床实习奠定坚实的基础。

2 医院心血管病主要的见习带教方法

2.1 加大学习管理的力度，增强带教意识，找到重点、难点，妥善配置课程内容

在心内科带教课程里，有较多的循环性内容，在短暂的见习时间过程中，要重点突出，把握精炼、简洁、系统性原则[4]。因此，按照大纲要求，在带教中精选教学内容，贯彻少而精的原则。讲授的过程中，以常见病与多发病为重点。如果有剩余时间，安排同学见习扩张性心肌病、先天性心脏病等病种。可有机地结合多个病种加以讲述，增强知识的系统性，从而做到复习、温故而知新。

2.2 创新教学手段，增强学生的主观能动性

临床理论课的学习至见习之间，具有一定的时间间隔，介于6～12个月之间，所以很多学生在见习的过程中忘记了很多基础理念。在“填鸭式”教学中，老师向学生灌输基础理论，学生听讲，但无法提高积极主动性，被动接受知识，无法取得显著的效果[5-6]。学生体检的机会少，缺乏手与脑方面的技能训练，不能为以后的实习打下良好的基础。所以，在内科见习带教的过程中，要创新教学手段，增强学生的主观能动性，做好技能的训练工作。

2.3 增强知识储备，提升教师综合素质

老师只有不断提升自身的综合素质，才能提升教学质量，实现教学目标。带教教师要为人师表，以“学高为师、师正为范”为理念，使医学教育的成功得到充分的保障[7]。教师在带教过程中要做到以下几点。

①系统地掌握教材内容，阅读有关书籍，收集整合相关资料，加强对教材重点与难点的学习，对教材的内容能够举一反三，和学生畅通交流的渠道。

②在掌握基本理论的基础上，不断学习新知识技能。随着医学的发展，每过一阶段便会涌现出新的研究成果，教科书由于篇幅、出版周期的禁锢，通常无法体现学科内新的观点、知识点[8]，如循环系统中介入治疗、心衰治疗中俘受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的应用等近年来已有很大的进展，可以适当将这些发展动态介绍给学生,这就要求必须加强自身再学习，多关注学科的新进展，不断扩大知识面。所以，为了协助学生获取科学信息资源，掌握诊治疾病的动态，要经常向学生讲授教育前沿的发展情况。因此教师要不断学习，对学科发展情况予以广泛的关注，拓展知识的广度与深度。

③多学习教育学、心理学方面的知识，广泛借鉴教授的授课经验，提升教学质量与水平，创新教学手段，实现教学目标。

④积极关注学生反馈的信息资源，使教学取得显著的效果。

3 医院心血管病临床带教中应重视的一个问题

心血管临床带教中，应以临床见习为契机，培育见习生无私的品格。医生要具备高尚的医德，同时培育学生高尚的道德情操[9]。教师要为人师表，率先垂范，在临床过程中，热情对待患者，想患者之所想，急患者之所急。见习时，老师要尊重患者，构建良好的关系，指导学生熟练操作，尽可能地减少患者的痛苦；教育学生除了医道精湛之外，还要具备良好的医德。带教老师要通过自身的实际行动、帮助学生树立正确的道德理念，使学生规范自身的行为，树立为人民服务的价值观、端正科学、求实的态度，救死扶伤，为医学事业贡献自身的力量。

[1]曹磊，朱晓菡.以问题为基础教学法在心血管内科临床护理带教中的应用[J].社区医学杂志，2015，10(18)：216.

[2]吴杏，陈国伟，董吁刚，等.浅谈心血管内科见习带教体会[J].中山大学学报论丛，2014，13(2)：374-375.

[3]文伟明.心血管内科见习教学中培养学生创造性思维体会[J].广西医科大学学报，2013，18(S1)：148-150.

[4]Nicolas Mpotos，Bram De Wever，Nick Cleymans，et al.Efficiency of short individualised CPR self-learning sessions with automated assessment and feedback[J].Monsieurs.Resuscitation，2013，14（18）：599-601.

[5]管睿，惠宁，徐明娟.如何在临床带教中加强医学生的素质教育[J].西北医学教育，2015，23(5)：293-294.

[6]Alberto Orioles，Wynne E.Morrison，Joseph W.Rossano，et al. An Under-Recognized Benefit of Cardiopulmonary Resuscitation：Organ Transplantation[J].Critical Care Medicine，2013，29(12)：103-105.

[7]JM Field,MFHazinski,MR Sayre,et al.Part 1：Executive Summary：2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care[J].Circulation，2010，112(18Suppl)：5640.

[8]胡文胜，王健敏.新型医患关系下临床实践教学的改革与探索[J].中国高等医学教育，2013，20(6)：141.

[9]姚青，宋治远，何国祥.心血管系统临床教学的体会[J].局解手术学杂志，2014，16(3)：196-197.

Research on Clinical Probation Teaching M ethod of Cardiovascular Disease in the Hospital

ZHOU Li-fang
First Department of Cardiovascular Disease,Changchun Central Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

The clinical probation organically combines the theoretical knowledge with practical behavior and it is an essential way formedical students to become a doctor,in the probation course,themedical students need tomake extensive contacts with patients,smooth the communication channel with patients,establish the affectionate relationship and master the disease pathology and diagnosis and treatmentmethod,the urgent problems of cardiovascular disease teaching is to give paly to the students’initiatives,improve students’interest,mastermore clinical knowledge in a short time and lay solid foundation for the future clinical probation,and themain method of cardiovascular probation teaching in the hospital is to increase the learningmanagement,enhance the teaching awareness,find out the key points and difficult points and properly arrange the course content,innovate the teachingmeans,enhance the initiatives of students,enhance the knowledge preparation and improve the general quality of teachers,and in the clinical teaching of cardiovascular disease in the hospital,we should pay attention to helping students standardize their own behaviors through their own practical actions and set up the correctmoral values and beliefs.

Cardiovascular disease;Clinical teaching;Probation teaching;Teachingmethod;Teaching in the department of cardiovascular disease

R-4

A

1672-5654（2017）04（a）-0094-02

2017-01-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.094

周丽昉（1972-），女，吉林长春人，硕士，主任医师，主要从事心血管内科疾病的临床诊治及临床带教工作。