血清溶菌酶水平在急性白血病分类中的临床价值

代春雨

473000河南省南阳市第一人民医院

血清溶菌酶水平在急性白血病分类中的临床价值

代春雨

473000河南省南阳市第一人民医院

目的：探讨血清溶菌酶水平在急性白血病分类中的临床价值。方法：收治急单白血病和急性粒-单白血病患者49例作为A组，收治急性粒细胞白血病患者58例作为B组，收治急性淋巴细胞白血病患者53例作为C组，选取同期健康体检者50例作为对照组。4组均检测血清溶菌酶水平。结果：A组、B组血清溶菌酶水平明显高于对照组(P＜0.05)。C组血清溶菌酶水平明显低于对照组(P＜0.05)。A组血清溶菌酶水平明显高于B组(P＜0.05)。结论：血清溶菌酶水平在急性白血病分类中具有重要临床价值。

溶菌酶；白血病；临床价值

当今社会，急性白血病患者正在不断增多，严重威胁着人们的身体健康和生活质量，白血病的早期诊断和早期治疗显得非常重要。早期确诊白血病类型更关键。本研究旨在探讨血清溶菌酶水平在急性白血病分类中的重要价值。

资料与方法

2015年10月-2016年8月收治急性单核细胞白血病和急性粒-单白血病患者49例作为A组，男27例，女22例；年龄32～76岁，平均59岁。收治急性粒细胞白血病患者58例作为B组，男32例，女26例，年龄35～78岁，平均60岁。收治急性淋巴细胞白血病患者53例作为C组，男27例，女26例，年龄36～75岁，平均58岁。所有患者均无其他疾病。A组、B组和C组年龄、性别等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。选取同期健康体检者50例作为对照组。

方法：按照临床检验标准操作规范要求，所有患者均于清晨空腹抽取静脉血4 mL置于普通促凝管中，待凝固后经4 000 r/min离心5 min，制备用血清，将对溶菌酶敏感的微球菌悬液作为底物，利用光电比浊法通过721分光光度计测出血清溶菌酶水平。

统计学方法：利用SPSS 22.0统计软件处理数据，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

A组血清溶菌酶水平为(200±50)mg/L，B组为(105±26)mg/L，C组为(3±2)mg/L，对照组(12±3)mg/L。A组、B组血清溶菌酶水平明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。C组血清溶菌酶水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。A组血清溶菌酶水平明显高于B组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。白血病患者临床可见不同程度的贫血、出血、感染、发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛，可导致很多并发症。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中居第六位。白血病是一种极度危险的疾病，白血病起病多急骤，病程短暂，尤以儿童和青年居多。白血病常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。白血病发病突然，极容易因抢救不及时而死亡。因此，尽早发现和确诊白血病非常重要。白血病血清溶菌酶水平在急性白血病分类诊断中具有重要的临床价值，值得临床血液科医生借鉴和参考。血清溶菌酶主要来自血液单核细胞和粒细胞，其中单核细胞含量最多。中性粒细胞中溶菌酶水平，从中幼粒到成熟粒细胞可随细胞的成熟程度而增高。嗜酸性粒细胞除中幼阶段外，均无溶菌酶活性。淋巴细胞中溶菌酶含量极低，白血病患者血清溶菌酶水平有显著差别[1]，故测定溶菌酶活性日益受到临床重视。本研究也充分表明，急、慢性单核细胞性白血病患者血清溶菌酶水平显著增高，急性粒细胞白血病患者溶菌酶水平中度升高，急性淋巴细胞白血病血清溶菌酶水平常降低，少数患者在正常水平。同时也有相关文献表明，经化疗奏效病情缓解后，溶菌酶水平可恢复，复发时再次增高或减低。因此血清溶菌酶水平是一项非常好的评估白血病诊断和鉴别诊断、病情变化、疗效观察、判断预后及复发的客观指标，有助于判断病情严重程度和对治疗的反应[2]。

总之，血清溶菌酶水平和白血病类型存在非常密切的关系，测定血清溶菌酶活性水平对鉴别诊断各型急性白血病有重要临床意义，同时也有助于判断病情变化、严重程度、观察疗效、判断预后和提示复发。

[1]刘琏,汪美初,张宝霆,等.55例白血病的血清溶菌酶水平及其与白细胞数的关系[J].安徽医科大学学报,1980(2):11.

[2]沈建箴,郭瑞官.急性白血病患者溶菌酶变化与病情转归预后的关系[J].中国实验临床免疫学杂志,1997,9(3):30-32.

Clinical value of serum lysozyme level in the classification of acute leukemia

Dai Chunyu
The First People's Hospital of Nanyang City,Henan Province 473000

Objective:To investigate the clinical value of serum lysozyme level in the classification of acute leukemia.Methods:49 cases of patients with acute monocyte leukemia and acute granulocyte monocyte leukemia were as A group;58 cases of patients with acute myeloid leukemia were as B group;53 cases of patients with acute lymphoblastic leukemia were as C group;50 cases of healthy people were as the control group.The serum lysozyme levels in the 4 groups were detected.Results:The serum lysozyme levels in A group and B group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).The serum lysozyme level in C group was significantly lower than that in the control group(P＜0.05).The serum lysozyme level in A group was significantly higher than that in group B(P＜0.05).Conclusion:Serum lysozyme levels had important clinical value in the classification of acute leukemia.

Lysozyme;Leukemia;Clinical value

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.50