浅析临床护理路径在腹腔镜胆囊摘除术后患者中的应用

刘喜玲

浅析临床护理路径在腹腔镜胆囊摘除术后患者中的应用

刘喜玲

目的浅析腹腔镜胆囊摘除手术后患者接受护理路径的临床效果，总结归纳临床使用方式。方法根据2012年2月—2014年2月我院接收的腹腔镜胆囊摘除手术患者110例来进行研究，将患者分成对照组和研究组，对照组使用常规护理方式，研究组使用临床护理路径，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果研究组有16．36%的患者出现了并发症，对照组有40．00%的患者出现了并发症，两组并发症发生率比较差异存在统计学意义（P＜0．05）。研究组的临床护理满意度是98．18%，对照组的临床护理满意度是81．82%（P＜ 0．05）。研究组患者平均的住院时间是（5．12±1．42）d，平均医疗费用为（4 125．62±532．12）元，对照组的平均住院时间是（9．13±1．45）d，平均医疗费用（6 285．62±658．15）元，两组的医疗费用和住院时间差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊摘除手术使用临床护理路径能够降低患者术后并发症发生率，减少患者的住院治疗费用，提升患者的满意度。

临床护理路径；腹腔镜胆囊摘除术；应用效果

目前医疗领域使用微创技术是趋势，该技术也越来越成熟，腹腔镜胆囊摘除手术在临床中有非常广泛的应用，因为其对患者的创伤比较小，患者恢复快，使用简便，因此得到了推广[1-2]。对于该种新型的手术方式，护理服务至关重要，是患者术后快速康复的基础，能够提升患者的医疗质量。此次将我院的55例接受临床护理路径干预护理的腹腔镜胆囊摘除手术患者进行分析研究，和常规护理进行对比，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院110例腹腔镜胆囊摘除手术治疗患者，将其分成对照组和研究组，均有55例，对照组男29例，女26例，平均年龄（43.5±6.32）岁，研究组男28例，女27例，平均年龄（45.1±5.32）岁，两组患者一般性资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理：术前及时了解胆囊结石患者的心态，针对不同情况向患者及其家属介绍手术的优缺点、手术的基本操作步骤，以取得患者及其家属的理解与合作。饮食：应嘱患者低脂清淡饮食，防止引起胆囊炎急性发作而影响手术的进行。配合做好必要的各项检查及术前准备工作，并了解有无手术禁忌证。研究组使用临床护理路径。（1）组建护理小组：根据患者情况来制定护理标准，患者入院后开展临床护理路径干预措施。（2）制定表格：对患者入院后的状态进行评估，注重护理细节，根据表单来执行护理操作。（3）健康宣教，主要包括：入院指导、疾病知识教育、治疗及手术方法讲解、心理护理及康复知识指导等方面。（4）实施临床护理路径后，密切观察表单内容是否适用，若发现变异情况或有其他问题，及时调整、修改方案。（5）完善标准化临床护理路径方案，综合评价护理结果，进一步完善护理表单，以此保证应用效果[3-5]。

1.3 观察方法

对两组的并发症发生率和满意度进行统计，满意度使用自评表，80～100分为十分满意，60～79分为基本满意，60以下为不满意。总满意率=十分满意率+基本满意率。对比两组住院时间及医疗费用。

1.4 统计学方法

通过SPSS 13.0软件进行分析与统计，计数资料采用（%）表示，组间对比采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理后，研究组有16.36%患者出现并发症，对照组有40%的患者出现了并发症，两组并发症发生率差异存在统计学意义（P＜0.05）。研究组的临床护理满意度是98.18%，对照组的临床护理满意度是81.82%（P＜0.05）。研究组患者平均的住院时间是（5.12±1.42）d，平均医疗费用为（4 125.62±532.12）元，对照组的平均住院时间是（9.13±1.45）d，平均医疗费用（6 285.62±658.15）元，两组的医疗费用和住院时间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床护理路径是新型的护理理念，针对患者的特定疾病提供针对性的护理措施，制定护理计划[6-8]，让患者从入院到出院都能够接受系统规范的护理医疗服务，保证患者的护理质量。临床护理路径可以弥补过去医疗服务的不足，提升服务的品质和效率。可以规范医疗行为，节约医疗成本，保障患者利益，满足患者疾病归转的需求。

此次我院将护理路径和常规护理的临床效果进行了对比分析。结果显示，研究组有16.36%的患者出现了并发症，对照组有40.00%的患者出现了并发症，两组并发症发生率差异存在统计学意义（P＜0.05）。研究组的临床护理满意度是98.18%，对照组的临床护理满意度是81.82%（P＜0.05）。说明，临床护理路径能够降低腹腔镜胆囊摘除手术患者并发症发生率，提升患者满意度，节约患者治疗费用。

[1] 于丹． 临床护理路径在腹腔镜胆囊摘除术后患者中的应用[J]． 中国实用护理杂志，2012，28（30）：53-54．

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[3] 王长林，许志宏． 临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果分析 [J]． 中国医药导刊，2013，15（1）：41-42．

[4] 朱如玉． 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者健康知识及术后康复的作用[J]． 国际护理学杂志，2013，32（1）：139-141．

[5] 韦桂源，浦涧，龙丽珍． 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除手术患者中应用的效果评价[J]． 中国实用护理杂志，2012，28（16）：22-24．

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Application of Clinical Nursing Pathway in Patients After Laparoscopic Cholecystectomy

LIU Xiling Surgical Department, Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo evaluate the clinical effect of the nursing pathway after laparoscopic cholecystectomy (LC), and summarize the methods of clinical use.MethodsFrom February 2012 to February 2014, 110 patients

laparoscopic cholecystectomy in our hospital were divided into control group and study group, the control group was given conventional nursing, the study group was given clinical nursing pathway, the clinical nursing effect of two groups was comparative analysed.Results16.36% of the patients in the study group had complications, and 40% of the patients in the control group had complications. There were significant differences in the incidence of complications between the two groups (P＜ 0.05).The clinical nursing satisfaction of the study group was 98.18%, and the clinical nursing satisfaction of the control group was 81.82% (P＜ 0.05).The average hospitalization time in study group with was (5.12±1.42)d, the average medical cost was (4 125.62±532.12) yuan, the average hospitalization time of the control group was (9.13±1.45) d, the average medical expenses was (6 285.62±658.15)yuan , medical expenses and hospitalization time of two groups had statistically difference (P＜ 0.05).ConclusionThe clinical nursing pathway of laparoscopic cholecystectomy can reduce the incidence of postoperative complications, reduce the hospitalization expenses and improve the patient's satisfaction.

clinical nursing pathway; laparoscopic cholecystectomy;application effect

R615

A

1674-9316（2017）20-0184-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．095

大庆市中医医院外科，黑龙江 大庆 163000