探讨躁狂症伴发糖尿病临床特点与护理干预对策

董艳荣

探讨躁狂症伴发糖尿病临床特点与护理干预对策

董艳荣

目的对躁狂症和糖尿病合并发作患者的临床病情特点以及护理对策进行研究分析。方法根据2014年1—12月我院接收的36例躁狂症伴糖尿病患者进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用针对性优质护理，对两组患者的血糖控制情况进行对比分析。结果对照组患者经过血糖控制，餐后2 h血糖平均值为（13．26±2．48）mmol/L，空腹血糖为（7．51±2．92）mmol/L；观察组两项数据分别是（9．56±1．81）mmol/L，（6．75±1．31）mmol/L，观察组的血糖控制情况比对照组优秀。观察组有7例较满意，10例满意，满意率94%，对照组有6例较满意，4例满意，满意度56%。结论躁狂症合并糖尿病患者接收优质护理后，患者的临床血糖控制情况比较理想，患者的生活质量得到了改善。

躁狂症；糖尿病；临床特点；护理

目前，人们的生活水平有了很大的提升，糖尿病临床发病率也在不断增加，人们的身心健康受到了较大的威胁[1]。躁狂症合并糖尿病在很多的文献中没有深入研究，患者需要长期接受抗精神药物治疗，各种原因导致了患者糖尿病的发病。探讨临床躁狂症合并糖尿病患者的护理具有重要意义，此次将我院的针对性优质护理效果进行研究分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1—12月我院对36例躁狂症合并糖尿病患者进行了研究分析，将患者分成对照组和治疗组，每组均有18例患者，共有20例男性，16例女性，年龄31～69岁，平均年龄（56.25±19.56）岁，平均病程（3.45±1.48），所有患者在临床中有曾拒食、暴饮暴食、低血糖等表现；文化程度初中、高中及大学学历各有10例、11例、15例；婚姻中有19例已婚，8例离婚，5例丧偶，4例未婚。两组患者在性别、年龄、病程及其他方面等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：本组进行常规护理，以完成基本的治疗、基础护理等方面为目的。

观察组：本组在常规护理的基础上辅以有针对性的优质护理干预对策，具体有以下几点：

（1）健康教育：为患者进行健康教育，按照患者的学历背景，使用针对性的宣教方式，对患者的负面情绪进行疏导，使用血糖测量设备来指导患者如何测量血糖，指导患者记录血糖测量结果，告知患者情绪和血糖水平之间的关联性，对患者掌握的健康内容进行完善补充。

（2）饮食护理：护理人员应根据不同的患者给予不同的饮食指导，饮食方面应以低糖、低脂肪、低盐与高纤维和维生素为主，以少食多餐，定时定量为每天的进食规定；对于一些拒食、拒饮的患者，护理人员应耐心有技巧的劝说，并说明进食的重要性；而躁狂症伴有糖尿病患者会在急性症状控制后，出现暴饮暴食，护理人员应严格按照糖尿病进食量进行控制，对于饮食量则要根据患者的体质量、血脂、用药情况及血糖进行调整。

（3）运动疗法：运动疗法需要患者接受适当的运动，合理的运动对患者的糖代谢异常具有改善作用，能够降低体内血糖水平，需要制定长期综合的计划，让患者能够劳逸结合，为后续恢复提供条件。

（4）预防感染：躁狂症伴发糖尿病患者将自己的病情反映给工作人员，对预防给予重视，注意卫生，保持衣物干净，注意饮食。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者经过血糖控制，餐后2 h血糖平均值为（13.26±2.48）mmol/L，空腹血糖为（7.51±2.92）mmol/L；观察组两项数据分别是（9.56±1.81）mmol/L，（6.75±1.31）mmol/L，观察组的血糖控制情况比对照组优秀，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组有7例较满意，10例满意，满意率94%，对照组有6例较满意，4例满意，满意度56%。观察组满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

躁狂症伴发糖尿病患者的年龄越大，其发病率越高，40岁以下的发病率比较低，各年龄段会有一定的差异性[2]；患者的情绪高涨，动作较多，优于药物副作用，会拒食，因此营养不良，偶尔发生低血糖，自身控制力低，暴饮暴食，导致了病情波动起伏较大[3-8]。常规糖尿病护理措施能够完成基础的治疗和护理，患者接受度较差，对康复过程不利，优质干预措施是计划性和针对性的护理方式，循序渐进的对患者进行教育，增加患者的疾病知识，让患者的自我管理能力提升，控制情绪能力提升。

此次研究中，对照组患者经过血糖控制，餐后2 h血糖平均值为（13.26±2.48）mmol/L，空腹血糖为（7.51±2.92）mmol/L；观察组两项数据分别是（9.56±1.81）mmol/L，（6.75±1.31）mmol/L，观察组的血糖控制情况比对照组优秀。说明优质针对性护理的效果比较突出。

总而言之，躁狂症合并糖尿病患者接受优质护理干预措施的临床效果突出，护理干预在临床中有重要的作用。

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To Investigate the Clinical Features of Mania Associated With Diabetes and Nursing Intervention

DONG Yanrong Department of Psychiatry, Daqing Third Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo analyse the clinical characteristics of patients and nursing countermeasures of mania and diabetic attack.Methods36 cases of mania with diabetes in our hospital from January to December 2014 were divided into control group and observation group, the control group was given routine nursing, the observation group was given high quality nursing, blood glucose control of two groups were analyzed.ResultsAfter blood glucose control, the average 2 hour postprandial blood glucose in patients in the controlgroup was (13.26±2.48) mmol/L, fasting glucose was (7.51±2.92)mmol/L; the observation group were (9.56±1.81) mmol/L, (6.75±1.31)mmol/L, respectively, the blood glucose control in the observation group was better than the control group. In the observation group, 7 cases were satisfactory, 10 cases were satisfactory, the satisfaction rate was 94%, and 6 cases in the control group were satisfied, 4 cases were satisfactory, and the satisfaction was 56%.ConclusionHigh quality nursing care in patients with diabetes receiving mania, can achieve ideal blood glucose control, and the quality of life of patients has been improved.

mania; diabetes; clinical characteristics; care

R615

A

1674-9316（2017）20-0180-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．092

黑龙江省大庆市第三医院精神科，黑龙江 大庆 163712