大株红景天对冠心病心力衰竭的临床疗效观察

周文君

大株红景天对冠心病心力衰竭的临床疗效观察

周文君

目的探究大株红景天对冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年12月—2016年12月来我院治疗冠心病心力衰竭的患者150例作为本文研究对象，患者在基础治疗前提上联合大株红景天治疗，持续治疗10天后，观察患者NYHA心功能改善情况、临床指标变化情况。结果经过治疗后，患者NYHA心功能改善显效例数达135例，且血浆BNP水平等临床指标均恢复正常。结论将大株红景天应用在冠心病心力衰竭治疗过程中，可有效提升患者整体治疗效果，改善患者心功能。

冠心病心力衰竭；大株红景天；临床疗效

随着我国逐步步入老龄化社会，冠心病这一中老人群高发疾病的发病率呈现出不断提升的趋势，严重降低了患者生活质量。冠心病可导致患者心室重构、心肌缺血缺氧、减退患者心脏舒张、收缩功能[1]，如果没有得到良好的控制，还会并发心力衰竭等问题，直接威胁到患者生命安全。临床当前仍没有确切的治疗方案，大多以对症治疗为基础，疗效并不令人满意[2]。因此，本文重点探究大株红景天对冠心病心力衰竭的临床疗效，数据结果归整如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2013年12月—2016年12月来我院治疗冠心病心力衰竭的150例患者，男75例、女75例，年龄50～80岁，平均年龄（63.87±3.45）岁，病程1～10年，平均病程（4.32±1.24）年。150例患者均经过严格的临床诊断，进行超声心电图、NT—proBNP水平、心电图检查，结合中国心衰诊断、治疗指南（2014年），被确诊为难治性终末期心衰、冠心病心力衰竭患者。

诊断标准：（1）心力衰竭体征明显；（2）心理衰竭症状明显；（3）射血分数降低。

1.2 治疗方式

150例患者入院后首先给予常规治疗：扩血管、抗血小板、强心、调脂治疗。口服依那普利，一次5 mg，一天一次；再加呋塞米片20 mg，2次/d，螺内酯片20 mg，1次/d，地高辛片0.125 mg，1次/d，硫酸氢氯吡格雷片75 mg，1次/d；口服阿司匹林，1次0.1 g；口服阿托伐他汀钙，一次20 mg，均1次/d；单硝酸异山梨酯注射液，初期20 mg静脉微泵维持每间隔8小时或者12小时给药一次，数天改缓释片40 mg，1次/d口服，必要的情况下，予以吸氧治疗。大株红景天注射液（国药准字号：Z20060361，吉林省通化玉圣药业有限公司，产品批号：1001170304）：静脉滴注，1次10 ml，加入250 ml的5%葡萄糖注射液中，1次/d，10 d为1疗程。治疗过程中加入针对性饮食指导，针对有其他基础病变的患者，加入对症治疗。

1.3 观察指标与评定标准

观察患者LVEF值、血浆BNP水平。

根据《中药新药临床研究指导原则》[3]，评定患者NYHA心功能改善情况：

（1）显效：患者下肢水肿、呼吸困难等症状消失，心功能改善超过2级。（2）有效：患者下肢水肿、呼吸困难等症状缓解，心功能改善1级。（3）无效：心功能改善小于1级，症状无变化。总有效改善率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学方法

统计150例患者临床资料，借助SPSS 22.0统计学软件处理，计数资料使用百分数表示，计量资料用（±s）表示。

2 结果

2.1 患者LVEF值、血浆BNP水平变化情况

治疗前，患者LVEF值、血浆BNP水平分别为（39.52±5.36）%、（1 409.32±11.69）pg/ml；经过治疗后，患者LVEF值、血浆BNP水平分别为（54.36± 5.39）%、（342.58±22.64）pg/ml，均恢复正常。

2.2 患者NYHA心功能改善情况

经过治疗后，观察组患者NYHA心功能改善显效例数、有效例数、无效例数分别为135例（90.00%）、11例（7.33%）、4例（2.67%），总有效改善率达97.33%。

3 讨论

冠心病是临床常见心脏病，因人体冠状动脉血管出现动脉粥样硬化，而导致血管阻塞或者血管腔狭窄[4]，最终引发心肌缺氧或缺血，多发于中老年人群，根据临床研究可知，诱发心力衰竭的重要原因为冠心病，冠心病患者长期心肌供血不足，导致心肌组织出现组织增生、营养障碍、纤维化等问题，应减弱患者心肌舒张、收缩功能，当心排血量降低且心肌泵功能受损时，将会极大程度上提升心力衰竭发生率，整个疾病治疗时间长[5]，易出现病情反复等问题。在中医领域中，冠心病属于“真心痛”“胸痹”的基本范畴，因患者个体差异，临床症状的表现存在一定的差异，病情严重患者可伴有胸部疼痛，甚至出现背痛彻心的问题；病情较轻患者表现为呼吸不畅、胸闷[6]，冠心病被记载于《千金方》《灵枢·厥论篇》《金匮要略》等古医书中，在治疗过程中应坚持止痛、理气、活血化瘀的基本原则。利用中医治疗冠心病心力衰竭的过程中，应贯彻“急则治其标”的理念，突出活血化瘀的治疗原则，从而最短时间内缩短患者症状缓解时间。

本文研究结果证明，150例患者经过治疗后LVEF值、血浆BNP水平分别为（54.36±5.39）%、（342.58±22.64）pg/ml，且总治疗有效率达97.33%，其中血浆BNP水平知识评定患者心衰严重程度的主要敏感指标，也是评定疗效的指标，说明患者应用大株红景天治疗方式的效果较为突出。大株红景天是我国名贵中药材，属于多年生景天科草本植物，生长于吉林、西藏等高山中，生长环境极其恶劣，低温、缺氧且昼夜温差大，拓宽了红景天特殊适应性，该药物性平、味苦且甘，具有补气养血、益气活血、扶正固本等效果[7]。大株红景天注射液的主要成分为大株红景天，其他主要的化学成分有苯丙素类、酪醇、萜类、化合物、黄酮苷类等化合物，能够增强患者抗缺氧的耐受能力，有利于降低自由基对于细胞氧化的损害，降低机体整体耗氧量。同时，该药物经过现代化医疗技术制成，可有效止痛、通脉、活血化瘀，临床实践证明，大株红景天注射液能够科学抑制血小板聚集[8]，还可改善脂质代谢、冠状动脉血流顺应性，从而提升整体治疗效果。

综上所述，将大株红景天应用在冠心病心力衰竭治疗过程中，能够有效改善患者心功能，降低患者血浆BNP水平。

[1] 张普． 大株红景天注射液对冠心病心肌梗死患者血清胱抑素C、髓过氧化物酶活性的影响及其疗效[J]． 中国老年学杂志，2013，33（24）：6258-6259．

[2] 徐桂安，郝冬琴，赵友民． 大株红景天注射液对冠心病心肌梗死患者血清胱抑素C和髓过氧化物酶活性的效应[J]． 世界临床医学，2016，10（16）：158．

[3] 张建萍． 大株红景天注射液治疗“心血瘀阻”型稳定性心绞痛疗效观察 [J]． 中国医药导刊，2014，16（1）：80-81．

[4] 李灿华，欧阳国豪，陈东成． 大株红景天注射液治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床效果观察[J]． 深圳中西医结合杂志，2017，27（5）：36-37．

[5] 黄德仁，余茜，黄仲娴，等． 大株红景天注射液联合冠心丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效观察[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（18）：2280-2282．

[6] 施亚琴，孙许宝． 大株红景天注射液对冠心病患者止血带所致心肌损伤的保护作用[J]． 内蒙古中医药，2016，35（2）：108-109．

[7] 陶阔祥． 大株红景天对老年冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响[J]． 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（18）：67，69．

[8] 苏颖，苏腾． 大株红景天注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值研究 [J]． 中国医药指南，2014，12（10）：198-199．

Observation on the Clinical Effect of Giant Rhodiola on Heart Failure of Coronary Heart Disease

ZHOU Wenjun Cardiovascular Department, The Second People's Hospital in Yixing City, Yixing Jiangsu 214221, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of giant rhodiola on heart failure in patients with coronary heart disease.MethodsFrom December 2013 to December 2016, 150 patients with coronary heart disease and heart failure were selected as the object of this study. After 10 days of continuous treatment, the patients were treated with giant rhodiola on the basis of the combination therapy, NYHA cardiac function improvement,changes in clinical indicators were observed.ResultsAfter treatment, the number of patients with improved NYHA cardiac function was 135 cases,and plasma BNP levels were normal.ConclusionThe application of giant rhodiola in the treatment of coronary heart disease with heart failure can improve the overall therapeutic effect and improve the cardiac function of patients.

coronary heart disease heart failure; giant rhodiola; clinical Efficacy

R242

A

1674-9316（2017）20-0118-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．062

江苏省宜兴市第二人民医院心血管内科，江苏 宜兴 214221