探讨循证护理在小儿静脉采血中的应用

韩宏梅 邢凤霞 刘文静 戈清凤

探讨循证护理在小儿静脉采血中的应用

韩宏梅 邢凤霞 刘文静 戈清凤

目的 对小儿静脉采血使用循证护理的临床效果进行研究分析，为临床小儿静脉采血护理提供参考依据。方法 选取我院接收的80例静脉采血患儿作为研究对象，将其分成对照组和观察组，每组均有40例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。对两组患儿静脉穿刺采血一针率进行比较分析。结果 对照组患儿静脉穿刺采血一针率为81．3%（65/80），观察组为97．5%（78/80），两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。 结论 循证护理被应用于小儿静脉采血具有显著效果，临床中的静脉采血一针率显著提升，患儿家属对护理的满意度较高。

静脉采血；小儿患儿；循证护理

小儿患者的配合度较差，临床中治疗和护理难度大，尤其是静脉采血工作[1-2]。循证护理在临床中是对患者提供计划性护理服务，护理人员按照经验和研究成果为患者提供实际的护理需求服务，小儿静脉采血使用循证护理干预是人文护理关怀的体现，对于提升患儿的临床配合度和依从性具有非常大的帮助[3-4]。此次研究中的80例静脉采血患儿是我院的患儿，对其一次采血率进行研究，分析循证护理的效果，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月—2015年3月收治的80例静脉采血患儿作为研究对象。其中，男性患儿48例，女性患儿32例；患者年龄为30 min～12岁，平均年龄为（4.6±2.5）岁；将其分成对照组和观察组，每组均有40例。两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理，对患儿进行安抚，为患儿家属提供健康指导。观察组患儿采用循证护理，具体包括：

（1）提出小儿静脉采血常见的临床问题：护理前，确定护理中的常见问题，小儿静脉采血是经常使用的临床操作，儿科护理人员在完成该操作的时候难度比较大，如果值班护士无法确定静脉部位，那么在静脉采血的时候就很难一次性完成，导致患儿的痛苦，不能够及时的将样本送检，让临床诊断和治疗受到了影响，引起了护患纠纷。我院此次研究的患儿年龄以刚出生到14岁之间为主，为患儿提供静脉血采集的时候，操作方法会适当的进行调整，根据患儿的情况、采集部位、采集量等来进行微调，因为这些因素都是会对采集操作造成影响的因素，操作的成败就在于是否可以对患儿提供良好的固定。根据动态搜集获得的资料和护理人员自身的经验以及患儿家属的要求来提出问题，这些都是需要在循证护理过程中解决的问题，短时间就需要确定好患儿的采集部位、采集量，并进行良好的固定。

（2）查阅相关文献：我们可以从网络或文献中对循证护理的研究报道进行借鉴，避免经验式护理。对前面总结出来的循证护理问题进行关键词检索，搜寻小儿静脉采血的资料，然后按照实际的情况来制定针对性的小儿静脉血采集方案。

（3）对相关实证进行评价：护理人员对患者的资料进行分析，对这些资料的实用性、可靠性和真实性进行分析，获得最后的结论。

（4）依据最佳证据对临床护理实践进行指导：结合患儿及其家属的个体需要，根据评价得到的证据以及以往临床护理经验， 制定系统全面、切实可行的护理方案：①不断提高儿科护士的护理水平，定期组织其进行静脉采血知识的学习，对其操作行为进行规范，对低年资护士要加强管理，帮助其尽快掌握相应的护理操作技巧；②全面提高护士的综合素质。培养其应对挫折和解决问题的能力，对其心理状态进行科学调整与完善，帮助其树立自信心；③帮助患儿家长特别是新生儿家长明确采血的目的，说明具体的采血部位和方法，给予心理支持，提高其配合依从性；④明确采血量标准，完成抽血之后合理按压静脉，给予患儿鼓励性的语言支持，降低护患纠纷发生率。

1.3 观察指标

比较两组患儿的静脉穿刺采血一针率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料采用（）表示；计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患儿的静脉穿刺采血一针率为81.3%（65/80），观察组患儿的静脉穿刺采血一针率为97.5%（78/80），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床研究表明，循证护理干预能够让儿科静脉采血工作变得规范，提升一针率，这样就能够让临床护理纠纷极大的减少，而且患儿家属的治疗经济负担也能够得到缓解[5-6]。小儿静脉采血时，对患儿家长提供健康指导，提供人文关怀，能够让患儿的临床护理和治疗依从性得到提升，为良好的治疗提供条件，让临床治疗效果得到提升[7-8]。根据研究显示，静脉采血规范操作需要专业扎实全面，护理人员的综合素质以及职业素养要求比较高，能够准确的进行操作，这样能够减少人力资源的浪费，推动医疗护理专业的稳定发展。本研究结果显示，对照组患儿的静脉穿刺采血一针率为81.3%（65/80），观察组患儿的静脉穿刺采血一针率为97.5%（78/80），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，循证护理被应用于小儿静脉采血具有非常好的效果，临床中的静脉采血一针率显著提升，患儿家属对护理的满意度比较高。

[1] 彭秀晴，郭明珂，李雅静，等． 应用循证护理解决静脉采血中的护理问题[J]． 现代中西医结合杂志，2010，19（11）：1417-1418．

[2] 陈小凤．循证护理在新生儿股静脉采血中的应用[J]． 护理实践与研究，2013，10（20）：90-91．

[3] 金霞，宋敏． 循证护理在静脉采血环节管理中的应用探讨． 中国误诊学杂志，2012，6（24）：4903-4904．

[4] 谢俐萍，彭丽华，冯琼华． 新生儿股静脉穿刺改良法[J]． 护理学杂志，2011，16（4）：235-236．

[5] 苏红梅． 新生儿股静脉采血斜刺法与直刺法的比较[J]． 中国实用神经疾病杂志，2010，21（19）：330-331．

[6] 丁文凤，王爱霞，于萍． 新生儿股静脉采血穿刺定位方法的应用体会[J]． 天津护理，2011，13（5）：632-633．

[7] 林凤英，黄月坤，韦菊英． 两种抽血方法在小儿股静脉穿刺中的应用及效果分析[J]． 现代临床护理，2011，5（3）：48-50．

[8] 朱志霞，曾晓兰． 两种小儿股静脉采血方法的对比研究[J]． 检验医学与临床，2012，9（18）：2364-2365．

To Explore the Application of Evidence-based Nursing in Pediatric Venous Blood Collection

HAN Hongmei XING Fengxia LIU Wenjing GE Qingfeng Pediatrics Department, Daqing People's Hospital, Daqing Heilongjiang 166331, China

Objective To study the clinical effect of evidence-based nursing in pediatric venous blood collection, and to provide reference for clinical pediatric venous blood sampling nursing. Methods 80 cases of venous blood collection in our hospital were selected as the research object, the patients were divided into reference group and observation group, 40 cases in each group. The reference group was given routine nursing care, the observation group was treated with evidence-based nursing. A comparative analysis of two groups of children with intravenous puncture needle rate. Results In the reference group, the rate of needle aspiration was 81.3% (65/80), the observation group was 97.5% (78/80), the results of two groups were compared, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Evidence based nursing has been applied to pediatricvenous blood collection. Clinical intravenous blood needle rate significantly improved. The satisfaction degree of family members of children was higher.

venous blood collection; children; evidence based nursing

R473

A

1674-9316（2017）08-0174-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．106

大庆市人民医院儿科，黑龙江 大庆 166331