探讨阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用

孙立娜

探讨阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用

孙立娜

目的 研究分析异位妊娠使用阴道彩超和腹部彩超联合诊断的临床效果。方法 根据2011年6月—2013年12月我院接收的120例异位妊娠患者作为研究对象，将其分成观察组和对照组。观察组采用阴道彩超联合腹部彩超进行检查，对照组采用阴道彩超，对两组的异位妊娠检查结果进行比较分析。结果 所有患者接受诊断后，观察组中115例确诊，准确率为95．83%；对照组中87例确诊，准确率为72．50%。两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。子宫附件在彩超扫描中，观察组阳性率为95．83%（115/120），对照组为78．33%（95/120），两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 异位妊娠使用阴道彩超联合腹部彩超诊断的准确率比较高，临床应用价值高。

异位妊娠；阴道彩超；腹部彩超；应用分析

异位妊娠在妇科中属于较多见的急腹症，有0.6%～1.0%的女性患病，社会发展快速，随着社会的开放、性需求的增加、异位妊娠发生率也有了上升的趋势[1]，造成了育龄女性的心理和生理双重影响，严重患者可能会休克和死亡。异位妊娠早期确诊后，尽快处理，可以降低对患者生命的威胁[2]。研究表明，异位妊娠患者尽快接受治疗，急腹症发生率会比较低，如果延误则可能会引起输卵管破裂导致大出血等急腹症。目前诊断仍然是通过超声检查技术来确诊，超声检查经济实用，安全简单，阴道彩超和腹部彩超对异位妊娠具有比较好的诊断效果。此次我院就120例异位妊娠患者进行了研究分析，探讨阴道联合腹部彩超检查的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年6月—2013年12月我院收治的120例异位妊娠患者的临床资料。患者年龄为20～30岁，经尿检均为阳性，患者对此次研究知情且同意参与，其中51例人工流产史、45例输卵管结扎史、24例放置节育环。

1.2 诊断方法

观察组患者接受了阴道彩超和腹部彩超检查，对照组仅使用阴道彩超检查。阴道彩超： 使用西门子公司生产premier型彩色超声多普勒诊断仪器，探头表面涂耦合剂后套无菌手套或无菌避孕套，探头频率为6.7 MHz，外涂碘伏，嘱患者排尿后，取膀胱截石位，将探头置入阴道内，缓慢深入，向相应的方向进行探查，对子宫内孕囊双侧卵巢附件包块进行检查，观察是否存在积液和子宫内膜厚度变化。如果有疑似包块，需要对疑似部位进行彩色多普勒及频谱多普勒检测，分析血流频谱。腹部彩超：开立SSI-6000彩色多普勒超声诊断仪对患者进行扫描检查，叮嘱患者检查前憋尿，让膀胱保持充盈，调整患者至仰卧，检查时和患者交流，纾解患者的紧张感，让患者能保持身体放松。操作技师将扫描仪的探头调节至合适的频率，一般建议调整到3 MHz左右，过高或者过低对检查结果均有较大的影响。在扫描过程中应对患者进行多方位扫描，详细收集患者的彩超信号。一般采用横切、斜切、纵切等3种方式对腹部进行扫描，扫描过程中应该注意观察子宫腔是否存在孕囊，子宫周围附件是否存在包块等。收集所有患者的扫描信息，整理后进行统计学分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

所有患者接受诊断后，观察组中115例确诊，准确率为95.83%；对照组中87例确诊，准确率为72.5%。两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。子宫附件在彩超扫描中，观察组阳性率为95.83%（115/120），对照组为78.33%（95/120），两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

异位妊娠即使宫外孕，是女性宫腔内没有妊娠孕囊，在附近部位有包块存在[3]。异位妊娠的临床诊断需要根据包块内的胚芽、胎心、卵黄囊等指标来确定。在实际临床工作中出现典型的异位妊娠信号相对比较少[4-8]。所以，超声检查显示附件区有包块，盆腔有积液，则有较大几率是异位妊娠。现代阴道彩超技术发展后，异位妊娠早期诊断率也有了很大的提升。

腹部彩超和阴道彩超联合使用优势：（1）准确率高；（2）可以获得两种检查的有点，互相弥补不足。联合使用不足之处：（1）费用高，患者承受度低；（2）需要的时间较长。 综上所述，临床不典型异位妊娠患者接受阴道彩超检查和腹部彩超检查能够得到比较高的准确率，提升早期诊断准确率可以保证孕妇的健康和生命安全，降低误诊和漏诊几率。

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[2] 梁如馨． 经阴道高频彩超诊断子宫内膜病变的临床分析[J]． 中外医学研究，2012，10（5）：62-63．

[3] 欧良松． 经阴道彩超诊断早期异位妊娠84例的临床分析[J]． 中外医疗，2011，30（33）：17-18．

[4] 蒋俐华． 阴道彩超在宫外孕早期诊断中的应用[J]． 现代中西医结合杂志，2012，21（20）：2228-2229．

[5] 刘玉君． 腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的比较研究[J]．求医问药（下半月） 2012，10（2）：76．

[6] 周晓晖． 腹部超声与阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床对比[J]． 中国医学创新，2013，10（15）：90-92．

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To Investigate the Application of Transvaginal Color Doppler Ultrasound Combined With Abdominal Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Ectopic Pregnancy

SUN Li’na Ultrasonography Department, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin Heilongjiang 150036, China

Objective To study the clinical effect of transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy. Methods From June 2011 to December 2013 in our hospital, 120 cases of ectopic pregnancy were analyzed, the patients were divided into observation group and control group, the observation group using vaginal ultrasound combined with abdominal ultrasound examination, the control group using transvaginal color Doppler ultrasound, to check the results of the two groups of ectopic gestation comparative analysis. Results All patients were diagnosed, the observation group of 115 cases were diagnosed, the accuracy rate was 95.83%. In the control group, 87 cases were diagnosed with an accuracy rate of 72.50%. The results of two groups were compared, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). In the color Doppler ultrasound scanning, the positive rate was 95.83% (115/120) in the observation group and the control group was (95/120), the results of two groups were compared, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The accuracy of transvaginal color Doppler ultrasound combined with abdominal color Doppler ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy is relatively high, and the clinical application value is high.

ectopic pregnancy; transvaginal color doppler ultrasound; abdominal color doppler ultrasound; application analysis

R445

A

【文章编号】1674-9316（2017）08-0116-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．072

黑龙江省医院超声科，黑龙江 哈尔滨 150036