不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析

王新兵

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析

王新兵

目的 探讨采用不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性。方法 选取2014年3月- 2015年6月我院收治的140例老年冠心病合并高脂血症患者作为研究对象。根据不同治疗方案，将其分为A组与B组，两组均为70例。B组采用小剂量瑞舒伐他汀钙进行治疗，A组则采用较大剂量瑞舒伐他汀钙进行治疗，治疗结束后，分析对比两组治疗效果。结果 经过治疗，A组治疗效果优于对照组，且不良反应发生率少于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 相较于小剂量用药，采用较大剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症进行治疗，可缓解心绞痛症状，提升治疗效果，减轻机体损伤，且安全性较高。

不同剂量；瑞舒伐他汀钙；老年冠心病合并高脂血症；疗效；安全性

冠心病为临床多发心血管疾病，多伴有高脂血症，高脂血症可导致动脉硬化。部分患者缺乏疾病相关知识，未积极进行诊断治疗，严重影响生理及心理健康，进而导致生活质量降低。此外，老年患者伴有多种慢性疾病，加大治疗难度，治疗不当易加重病情，影响治疗效果[1]。临床常规药物不良反应较多，难以保障治疗效果，采用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效显著[2]，可有效减轻心绞痛。为探讨瑞舒伐他汀钙合理用药剂量，本次研究选取2014年3月- 2015年6月该院140例老年冠心病合并高脂血症患者，取得较为满意结果，现分析讨论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月- 2015年6月我院收治的老年冠心病合并高脂血症患者140例作为研究对象。根据不同治疗方案分为A组与B组，两组均为70例。其中A组男性37例，女性33例，年龄46～72岁，平均年龄（62.32±8.74）岁，体质量47～78 kg，平均体质量（66.83±7.64）kg；B组男性38例，女性32例，年龄48～73岁，平均年龄（63.82±7.86）岁，体质量46～77 kg，平均体质量（67.43±7.42）kg，两组在一般资料等方面对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组采用不同治疗方案，均采用瑞舒伐他汀钙（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司 生产批号：H20143339）进行干预治疗，B组瑞舒伐他汀钙用药剂量为10 mg，1次/d，于饭后服用。A组瑞舒伐他汀钙用药剂量则为20 mg，1次/d，于饭后服用。此外，两组均不使用其他降脂类药物，指导健康饮食，坚持治疗8周。

1.3 观察指标

分析两组采用不同治疗方案后治疗效果，临床疗效标准，按临床不良症状及体征完全消失，TG下降40%以上，无心绞痛发作为治愈；临床不良症状及体征逐渐好转，TG下降20%～40%，心绞痛发作减少为好转；临床不良症状及体征无改善，甚至加重为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

经过治疗，A组治愈53例，约占75.71%，治疗好转16例，约占22.86%，治疗无效1例，约占1.43%，总有效率为98.57%；B组治愈26例，约占37.14%，治疗好转28例，约占40.0%，治疗无效16例，约占22.86%，总有效率为77.14%，相较于B组，A组治疗效果较好，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应对比

治疗期间，两组均产生多种不良反应，将两组不良反应进行对比，A组不良反应为3例，约占4.29%；B组不良反应16例，约占22.86%，相较于B组，A组不良反应较少，安全性更高，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病为临床老年多发疾病，治疗不及时易导致多种临床症状，严重影响患者正常生活及身心健康。与此同时，多种不良因素易造成血脂异常，从而导致心脑血管疾病，血脂异常易造成急性冠脉综合征及动脉硬化，高脂血症导致内皮细胞膜损伤[3]。常规药物虽可起到治疗作用，但部分药物不良反应较多，治疗效果欠佳，采用瑞舒伐他汀钙进行治疗可有效减轻患者心绞痛症状，减轻机体损伤[4]。

临床治疗方法主要为药物治疗，可起到较好治疗效果。他汀类药物可起到抑制作用，临床多用于降血脂治疗，可有效调节血脂水平，并增加脂蛋白受体，降低血压，防止血脂异常[5-6]。与此同时，可减少脂蛋白及TG浓度，提升内皮细胞稳定性。瑞舒伐他汀钙为新型他汀类药物，具备较好抗血栓及抗炎疗效，防止产生动脉硬化，可起到较好舒张血管、降血压作用[7]。瑞舒伐他汀钙可有效抑制细胞增生，并起到松弛平滑肌作用，保护血管内皮细胞，采用大剂量瑞舒伐他汀钙进行治疗效果更优，可较好维持血药浓度，有效增强治疗疗效，且不良反应较少[8-9]。本文两组采用不同护理方案，A组治疗效果优于B组，不良反应较少，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明较大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症干预效果较好。

综上所述，采用较大剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症进行治疗，可较好提升治疗效果，减轻心绞痛症状，且安全性高。

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The Efficacy and Safety Comparative Analysis on the Treatment of Rosuvastatin Calcium With Different Dosages for the Elderly Patients With Coronary Heart Disease and Hyperlipidemia

WANG Xinbing Pharmacy Department, Tuanpo Health Center of Xishui County, Huanggang Hubei 438213, China

Objective To investigate the efficacy and safety comparative analysis on the treatment of rosuvastatin calcium with different dosages for the elderly patients with coronary heart disease and hyperlipidemia. Methods 140 cases of elderly patients with coronary heart disease and hyperlipidemia from March 2014 to June 2015 in the hospital were selected with group A and group B divided according to therapeutic schedule difference, 70 cases in each group. Group B was treated with low-dosage rosuvastatin calcium, while group A was treated with a larger dosage of rosuvastatin calcium for intervention therapy. After the treatment, the therapy effect of two groups were analyzed and compared. Results Through the adoption of different treatment programs, the treatment effect of group A was better with less adverse reactions. There was a relatively larger difference for comparison in two groups (P ＜0.05). Conclusion The adoption of high dosage of rosuvastatin calcium in the treatment of elderly coronary heart disease and hyperlipidemia, can effectively improve the therapeutic effect, and reduce adverse symptoms with high safety so that it is of clinical signifcance and value.

different dosages; rosuvastatin calcium; elderly patients with coronary heart disease and hyperlipidemia; effcacy; safety

R541．4；R589．2

A

1674-9316（2017）02-0100-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．064

黄冈浠水县团陂卫生院药剂科，湖北 黄冈 438213