全科医学社区管理糖尿病98例效果分析

史秀美

全科医学社区管理糖尿病98例效果分析

史秀美

目的 探讨全科医学社区管理糖尿病患者的效果。方法 研究对象均为我院近年来收治的糖尿病患者，共98例，采用全科医学社区管理模式，比较患者干预前后的规律服药率、血糖控制率、血糖自我检测率。结果 干预前患者的规律服药率、血糖控制率、血糖自我检测率分别为64．29%（63/98）、47．96%（47/98）和39．80%（39/98），干预后患者的规律服药率、血糖控制率、血糖自我检测率分别为88．78%（87/98）、69．39%（68/98）和51．02%（50/98），经过干预之后患者的3项指标均比干预前提高，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论全科医学社区管理糖尿病患者的效果显著，可将血糖控制在合理的范围之内。

全科医学；社区管理；糖尿病

糖尿病是一种慢性疾病，在我国的中老年人中具有较高的发病率，严重危害人们的健康。糖尿病患者的病程长，会导致患者的心脏、肾脏以及血管等组织出现功能障碍和慢性损害，一般通过饮食控制、血糖监测以及服药来控制血糖范围[1]。对于社区糖尿病患者来说，加强健康管理对于患者血糖的控制具有重要的作用。将我院近年来收治的糖尿病患者共98例做为研究对象，采用全科医学社区管理模式具有良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为某社区2015年1月—2016年12月的糖尿病患者，共98例，其中女性有41例，男性有57例，年龄37～83岁，平均年龄（66.6±3.7）岁；病程1～21年，平均病程（7.0±1.6）年；其中合并冠心病患者的有18例，合并高血压病患者有52例，其余28例无合并疾病。

1.2 方法

本组糖尿病患者98例均采用全科医学社区管理模式，由全科医师和社区护士以及公共卫生医师等组成全科医生社区队伍，对糖尿病患者进行针对性管理。全科医生首先要建立糖尿病患者的档案，跟踪患者的血糖控制异常情况和转诊等；社区护士主要负责对患者进行生活指导，同时监控患者的血糖水平，指导患者进行血糖自我检测，嘱咐患者要规律服用药物，提升患者的服药依从性，加强对患者的健康随访，通过健康教育提升患者对自身疾病的认识；公共卫生医师主要负责对患者的资料进行整理，做好数据的统计和分析。对患者干预前后的规律服药率、血糖控制率、血糖自我检测率进行评估。

1.3 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

患者干预前后的规律服药率、血糖控制率、血糖自我检测率的情况对比如下：

干预前患者的规律服药率、血糖控制率、血糖自我检测率分别为64.29%（63/98）、47.96%（47/98）和39.80%（39/98），干预后患者的规律服药率、血糖控制率、血糖自我检测率分别为88.78%（87/98）、69.39%（68/98）和51.02%（50/98），经过干预之后患者的3项指标均比干预前提高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病患者的病程长，做好疾病的社区健康教育管理具有重要的作用。全科医学社区服务队伍主要由全科医师、社区护士以及公共卫生医师等组成，其中不同的人员有不同的责任，结合全科医学的理念为患者提供公共卫生和基本医疗的综合性服务[2-4]。在实际的全科医学社区管理过程中，全科医师、社区护士以及公共卫生医师发挥不同的作用，相互协作，实现优势的互补，可以更好的满足社区糖尿病患者的需求，从而提升社区糖尿病患者对疾病的认识，提升患者的服用依从性，掌握血糖的自我监控方法，最终将患者的血糖控制在合理的范围内[5-7]。

研究结果显示，干预前患者规律服药率、血糖控制率、血糖自我检测率分别为64.29%、47.96%和39.80%，干预后患者的规律服药率、血糖控制率、血糖自我检测率分别为88.78%、69.39%和51.02%，经过干预之后患者的3项指标均比干预前提高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果与相关的研究报道数据吻合[8]。说明全科医学社区管理糖尿病患者能够有效改善患者的血糖控制情况、规律服药率以及血糖自我检测率，使患者的病情得到有效控制。

综上所述，糖尿病患者采用全科医学社区管理能够增强患者对血糖的自我监控，使患者规律服药，将血糖控制在合理的范围之内。

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Clinical Analysis of 98 Cases of Diabetes Management in General Practice Community

SHI Xiumei General Office, Xicheng Community Health Service Centre in Hongshan District, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To investigate the effect of general practitioners in community management of diabetic patients. Methods 98 cases of diabetic patients in our hospital were study, the general medical community management model were compared before and after intervention of the regular medication rate, control rate of blood sugar, blood sugar self detection rate. Results This group of patients before intervention in patients taking regular treatment rate, control rate of blood sugar, blood sugar self detection rate was 64.29% (63/98), 47.96% (47/98) and 39.80% (39/98), after the intervention of patients taking regular treatment rate, control rate of blood sugar, blood sugar self detection rate was 88.78% (87/98), 69.39% (68/98) and 51.02% (50/98), improve the three indexes after intervention patients were significantly than before the intervention, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion General practitioners in community management of diabetes patients with significant effect, can be controlled within a reasonablerange of blood sugar.

general medicine; community management; diabetes mellitus

R587

A

1674-9316（2017）08-0040-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．023

内蒙古赤峰市红山区西城社区卫生服务中心全科诊室，内蒙古 赤峰 024000