个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果

徐霞

个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果

徐霞

目的 分析个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果。方法 选择我院自2015年3月-2017年3月收治的120例患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予一般护理，观察组给予个性化护理，对比两组患者药物治疗依从性。结果 观察组患者治疗依从性为93．33%明显高于对照组68．33%，相对比，P＜0．05。结论 要想将乙肝肝硬化失代偿期患者的药物治疗依从性提高，可给予他们个性化护理。

个性化护理；乙肝肝硬化；失代偿

乙肝肝硬化失代偿患者有多种临床表现，如脾大、内分泌紊乱、食管及胃管静脉曲张等，在临床上需给予药物治疗，如螺内酯、速尿、谷胱甘肽等，且治疗一段时间需对其进行复查。在临床上由于疾病需长期服药，多数患者则很难遵医嘱进行[1]，给予个性化护理可缓解此种现象，现将具体效果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院自2015年3月-2017年3月收治的120例患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组60例。对照组，男38例，女22例，年龄为40～75岁，平均年龄为（58.98±9.83）岁，病程为6个月～15年，平均病程为（8.94±3.06）年，文化程度：14例为小学及以下，22例初中，15例为高中，9例为大学；观察组，男37例，女23例，年龄为40～75岁，平均年龄为（57.94±7.95）岁，病程为8个月～16年，平均病程为（8.67±3.29）岁，文化程度：15例为小学及以下，21例为初中，14例为高中，10例为大学，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均给予螺内酯、速尿、谷胱甘肽等药物进行治疗，对照组患者给予常规护理，观察组给予个性化护理，具体如下。

1.2.1 心理护理 乙肝肝硬化失代偿期患者有门脉高压、肝功能减退等现象，且需长期服药进行控制，患者易出现不良情绪如焦虑、自卑、烦躁等，在进入医院后，护理人员不要只是单纯的询问病情，还要对他们的心理活动重视；护理人员要和他们进行沟通，告知患者不要压制自己的想法，若有疑问可以直接提出来；多数患者对专业的医学术语是很难听懂的，因而在解释患者提出的问题时，护理人员需予以注意[2]。

1.2.2 个性化健康教育 护理人员需对乙肝肝硬化失代偿期患者进行健康教育，内容包括发病原因、诱发因素、诊断方法、临床表现及并发症等，在宣教过程中要根据患者的接受能力、文化程度及病情严重程度进行。对病情较轻患者，如何预防乙肝肝硬化失代偿期及日常保健为主要宣教内容；病情较重者，如何进行护理为主要宣教内容，对于护理中遇到的问题简单告知解决方法。部分患者文化水平较低，且接受能力稍差，在对其进行宣教时，要通过简洁、直观的方式进行[3]。

1.2.3 出院指导 乙肝肝硬化患者长期进行抗病毒治疗，才有可能控制病情，但在服药过程中需对患者的肝功能、血常规进行监测，并以检查结果及具体病情将患者抗病毒治疗方案进行调整。因而在患者出院时告知他们出院后要定期复诊，为方便出院后对患者的随访，可建立个人健康档案，出院后的抗病毒用药、各项检查结果为主要记录内容，这样使主治医师对患者的药物治疗情况、病情变化等有更好的了解，而患者主动参与临床治疗的积极性也会提高[4]。

1.3 评价指标[5]

完全依从：患者严格按照医嘱进行药物治疗，定期进行复查；基本依从：患者基本按医嘱进行药物治疗，偶尔出现不复查或不服药的现象；不依从：在治疗过程中，患者偶尔按医嘱进行药物治疗，很少复查。

1.4 统计学分析

应用SPSS 17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组，41例完全依从，15例基本依从，4例不依从，治疗依从性为93.33%（56/60）；对照组20例完全依从，21例基本依从，19例不依从，治疗依从性为68.33%（41/60），观察组与对照组治疗依从性对比，前者明显高于后者（χ2=0.0271，P＜0.05）。

3 讨论

对于肝硬化失代偿期患者，要阻断肝硬化进程，将肝脏炎症程度改善，减少或避免上消化道出血、肝性脑病等并发症的发生，需长期服用抗病毒药物[6]。患者是否按照医嘱服药、定期进行复查，直接关系着治疗的效果。多数患者药物治疗依从性较差的因素有：患者认为药物价格过高，不愿给家人增添经济负担；不了解药物治疗的重要性，需服用药物时间太长，多数患者坚持不下来；患者自身出现的悲观、烦躁及抑郁等心理状况[7-8]，基于此护理人员在本次研究中告知患者不要压制自己的想法，若有疑问可以讲出来；在对患者进行宣教时要根据他们者的接受能力、文化程度及病情严重程度进行[9-10]；在患者出院时告知他们出院后要定期复诊。由本次研究结果可知，给予肝硬化失代偿期患者个性化护理措施，多数患者能做到遵医嘱进行药物治疗，在固定时期内进行复诊，进而致使他们的肝脏炎症程度改善，将肝硬化进展速度延缓，相对应的是患者的生活质量有改善；而采用一般护理措施者，有部分患者依从性很差，只是偶尔遵医嘱进行药物治疗，很少进行复诊。

综上所述， 要想将乙肝肝硬化失代偿期患者的药物治疗依从性提高，可给予他们个性化护理。

[1] 邱红梅，邓辛香，彭忠田，等． 个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价[J]． 实用医学杂志，2014，98（12）：1999-2001．

[2] 孙世娟，邓建环，沙品丽，等． 个性化护理干预对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的影响分析[J]． 当代医学，2015，21（34）：95-96．

[3] 宋丽萍，李芬． 个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性中的效果[J]．世界临床医学，2016，10（14）：177．

[4] 周美芳，丁卫芳，章红燕，等． 跟踪护理措施对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗对其依从性的影响作用[J]． 实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：31，33．

[5] 陈少婷，陈丽香，郑彩须，等． 跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响分析[J]． 基层医学论坛，2016，20（23）：3303-3304．

[6] 毛鑫群，仲冬梅，蒋艳，等． 乙型肝炎后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的调查[J]． 解放军护理杂志，2012，29（9）：26-28．

[7] 王赛霞，董文静． 个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价[J]． 中国保健营养，2016，26（13）：215．

[8] 安世慧，李能云，耿进，等． 个性化护理应用于乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果观察[J]． 当代医学，2017，23（9）：147-148．

[9] 杜惠兰，肖迎光，王秀兵． 纽曼系统模式在肝硬化失代偿期患者护理中的应用[J]． 中华现代护理杂志，2013，19（35）：4327-4330．

[10] 陈占军，周莉，孙晓玲，等． 综合护理干预对改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果评价[J]． 中国实用护理杂志，2013，29（9）：12-14．

Effect of Personalized Nursing Measures on Drug Dependence of Decompensated Patients With Hepatitis B Cirrhosis

XU Xia Department of Digestive Diseases, Yangzhong People's Hospital, Jiangsu Province, Yangzhong Jiangsu 212200, China

Objective To analyze the effect of personalized care measures on drug compliance in decompensated patients with hepatitis B cirrhosis. Methods Selected 120 patients admitted to our hospital from March 2015 to March 2017 were randomly divided into two groups: control group and observation group, 60 patients in each group. The patients in the control group were given general care, and the observation group was given personalized care, compared with the two groups of patients with drug treatment compliance. Results The adherence of the observation group was 93.33%, which was significantly higher than that of the control group (68.33%, P ＜ 0.05). Conclusion To the hepatitis B cirrhosis decompensated patients with drug treatment compliance, can givethem personalized care.

personalized care; hepatitis B cirrhosis; decompensation

R473

A

1674-9316（2017）14-0187-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．105

江苏省扬中市人民医院消化内科，江苏 扬中212200