超乳联合房角分离治疗白内障继发闭角型青光眼的临床效果评价

曾杰

超乳联合房角分离治疗白内障继发闭角型青光眼的临床效果评价

曾杰

目的 探讨对白内障继发闭角型青光眼患者选择超乳+房角分离方法完成治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2010年9月-2015年10月收治的3 000多例白内障患者中选择白内障继发闭角型青光眼患者67例作为研究对象；临床均选择超乳+房角分离方法展开疾病治疗，对治疗效果展开评价。结果 在患者视力变化、眼压变化以及房角深度变化方面，治疗后优于治疗前（P＜0．05）。结论 对于白内障继发闭角型青光眼患者的合并症表现加以了解后，有效选择超乳+房角分离方法展开疾病治疗，可以将患者的白内障进行有效去除，对患者的眼压水平进行有效控制，将患者的视力有效改善，最终提高白内障继发闭角型青光眼患者的生活质量。

超乳；房角分离；继发性闭角型青光眼；白内障；临床效果

原发性闭角型青光眼指的是不存在其他类型眼病，患者表现出瞳孔阻滞以及虹膜根部肥厚、虹膜根部前移的情况，最终使患者表现出前房角关闭、眼压出现一定程度的升高以及出现了房水流出困难等一系列症状。对于闭角型青光眼患者，当其合并表现出白内障后，其晶状体厚度会表现出一定程度的增加，前房深度会变浅，进而对于疾病的治疗产生了一定程度的影响。现将我院收治的白内障继发闭角型青光眼患者作为主要对象，临床合理选择超乳+房角分离方法展开治疗，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年9月-2015年10月收治的白内障继发闭角型青光眼患者67例作为研究对象；观察组（37例）：男20例，女17例；年龄63～79岁，平均年龄为（72.52±5.32）岁；对照组（30例）：男21例，女9例；年龄65～81岁，平均年龄为（72.59±5.35）岁；观察两组白内障继发闭角型青光眼患者的性别比例以及平均年龄，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患白内障继发闭角型青光眼患者入院后，经检查后确诊。首先于临床对患者展开降眼压干预，主要选择甘露醇以及醋氮酰胺等系列药物进行治疗[1]。对于表现出眼部炎症的患者，合理选择皮质类固醇类药物进行治疗。在准备实施手术前，对患者的眼压实施控制，保证小于21 mmHg[2]。对于不满足上述要求的患者，对患者给予前房穿刺治疗，将患者的眼压有效降低。在准备实施手术前，合理选择复方托吡卡胺滴眼液进行治疗，起到将患者瞳孔散大的效果，选择盐酸丙美卡因对患者展开表面麻醉操作[3]。在2点以及10点的位置，正常完成透明角膜内穿刺口的制作，顺利将黏弹剂准确注入，注入点对准房角周边空隙处注入分离，直到粘弹剂自然从切口溢出为止，然后展开连续环形撕囊操作，正常合理对患者展开白内障超乳术治疗，将患者的皮质有效冲净，将黏弹剂于患者的前房周边房角注入，完成粘连钝性分离术治疗，然后人工晶状体植入术治疗，对患者的前房特别是周边房角实施细致冲洗后，确保几乎无粘弹剂残留，将手术切口关闭，对患者的术眼实施典必殊眼膏包扎[4-6]。

1.3 统计学方法

选择统计学软件SPSS 19.0对所有白内障继发闭角型青光眼患者的治疗结果展开统计学分析，计量资料采用t检验，采用（x-±s）表示，当P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

手术前，患者的平均视力为（0.27±0.13），平均眼压为（25.55±1.83）mmHg，平均中央前房深度为（1.64±0.28）mmHg；手术后，患者的平均视力为（0.76±0.21），平均眼压为（14.83±0.77）mmHg，平均中央前房深度为（3.36±0.31）mmHg；在患者视力变化、眼压变化以及房角深度变化方面，治疗后优于治疗前（P＜0.05）。

3 讨论

白内障继发闭角型青光眼后会导致自身晶状体厚度表现出一定程度的增加，使得前房深度表现出一定程度的变浅，从而对青光眼疾病的临床治疗产生一定程度的影响[7]。

对于白内障继发闭角型青光眼患者，临床选择超乳+房角分离方法展开疾病治疗，可以确保患者的前房角表现出一定程度的增宽，表现出闭合的房角部分可以进行有效开放，可以将患者的视力成功改善，并且可以将患者的眼压降低[8]。

对本次研究结果观察分析发现，在患者视力变化、眼压变化以及房角深度变化方面，治疗后优于治疗前（P＜0.05）。从而证明，对于白内障继发闭角型青光眼患者，合理选择超乳+房角分离方法进行治疗，可以成功将患者的视力、患者的眼压以及患者的房角深度改善，并且表现出的治疗安全性较为显著，不会因为合并症疾病的互相影响，对最终的合并症疗效产生对应的影响，进而可以获得疗效，将系列疾病症状成功改善，发挥治疗效果，提高患者治疗满意度，凸显超乳+房角分离方法治疗白内障继发闭角型青光眼疾病的临床价值。

综上所述，对于白内障继发闭角型青光眼的合并症表现加以了解后，合理选择超乳+房角分离方法进行治疗，可以成功将患者的白内障症状去除，对患者的眼压进行有效控制，将视力成功改善，最终提高白内障继发闭角型青光眼患者的生活质量。

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Clinical Evaluation of Phacoemulsification Combined With Angle Separation in Treatment of Cataract Secondary Angle Closure Glaucoma

ZENG Jie Ophthalmology Department, Youxi Country Hospital of Traditional Chinese Medicine, Sanming Fujian 365100, China

Objective To investigate the clinical effect of phacoemulsification+ angle separation in treatment of cataract secondary angle closure glaucoma. Methods more than 3 000 cases of cataract patients in our hospital from September 2010 to October 2015 were selected for cataract secondary angle closure glaucoma in 67 patients as the research object, choice of phacoemulsif i cation + goniosynechiolysis method treatment of the disease in clinical, and evaluate therapeutic effect. Results after the treatment, the changes of visual acuity, intraocular pressure and the depth of the angle of the room were better than those before treatment (P＜ 0.05). Conclusion Understand for complication performance glaucoma cataract secondary angle closure after the effective selection of phacoemulsification + goniosynechiolysis method in treatment of the disease, patients with cataract can be removed effectively, to effectively control the level of intraocular pressure of patients, will force patients improve, and ultimately improve the cataract secondary angle closure glaucoma the quality of life of patients.

phacoemulsif i cation; angle separation; secondary angle closure glaucoma; cataract; clinical effect

1674-9316（2017）04-0052-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．030

福建省三明市尤溪县中医医院眼科，福建 三明 365100

R771

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