王丽
乌鲁木齐市天山区2016年妇幼卫生信息管理控制质量情况分析
王丽
对乌鲁木齐市天山区2016年妇幼卫生信息管理控制质量情况进行分析。结合《新疆维吾尔自治区妇幼卫生年报与检测质量控制工作提纲》对乌鲁木齐市天山区分级进行质量控制,并对控制结果进行分析。结果显示生命指标漏报率中,死亡漏报率方面以1~5岁幼儿居高,其次为新生儿与婴儿,保健管理指标存在多报与漏报并存的情况。天山区2016年妇幼卫生信息管理控制质量整体较好,但依旧存在需要完善的地方。
妇幼卫生信息管理;控制质量;分析
为实现对乌鲁木齐天山区妇幼卫生信息管理控制工作质量进行有效提升,使妇幼卫生信息更加科学、合理,为制定更加完善的信息管理制度提供指导[1]。本次侧重对2016年该区妇幼卫生信息管理控制质量情况进行分析。
1.1 一般资料
采用各级抽样的形式进行质量控制,在天山区按照盲选原则选取2个街道,再从每个街道选取2个社区进行质量控制。以走访的形式对各级控制单位计划生育机构、街道办事处、医疗保健机构以及疾病预防控制中心进行调查,并将调查得到数据和原始上报数据进行对比。控制内容主要涉及生命指标,即孕产妇死亡数、新生儿死亡数以及婴儿死亡数等。保健服务指标,即孕产妇系统管理与新生儿系统管理等。
1.2 方法
围绕《新疆维吾尔自治区妇幼卫生年报与检测质量控制工作提纲》,于天山区疾病防控中心指派3名具备多年工作经验人员组成质量控制调查小组,开展本次调查工作。
2.1 生命指标漏报情况
结合调查结果与原始上报数据进行比较可见,生命指标漏报率(漏报率为未登记例数占登记和未登记例数的比例)新生儿死亡漏报率最高,登记数据为9例,漏报7例,比率为43.75%。婴儿死亡漏报9例,登记数据为18例,比率为33.33%。1~4岁儿童死亡漏报3例,登记数据为10例,比率为23.08%。活产漏报数为884例,登记数据为3 879例,比率为18.56%。死胎死产漏报0例,登记数据为28例,比率为0%。
2.2 保健服务指标质量控制分析
通过比较可以发现,保健管理指标存在多报与漏报并存的情况。新生儿甲状腺功能减低症筛查、苯丙酮尿症筛查数以及高危产妇数,3项指标在上报指数与登记数据符合率均为100%。而在5岁以下儿童营养评价方面漏报369例,登记数据为14 949例,漏报率为2.47%。孕产妇系统管理数多报179例,上报数为3 661例,比率为4.66%。<3岁幼儿多报77例,上报数为6 513例,比率为1.17%。7岁以下儿童保健管理数多报543例,上报数为22 100,比率为2.39%。
通过本次调查可以发现与前几年相比,天山区卫生年报质量有较大程度提高。但需要注意的是,在各数据上报中依旧存在不完善的地方,生命指标漏报、保健服务指标质量控制中漏报与多报的情况较为严重。为全面提升该方面工作的质量,实现对妇幼健康的有效保障,可以从以下几方面考虑。
(1)提升公共卫生机构职能。随着我区妇幼卫生项目以及基层业务人员技能培训工作的逐步推进,妇幼卫生保健工作得到进一步完善。但结合实际情况可见,依旧存在《孕产妇基本情况登记本》《0~6岁儿童基本情况登记本》等填写不规范,甚至漏填的情况。使得妇幼卫生保健工作无法全面、系统性的开展,在后续工作中还需要对基本登记工作加以重视[2]。
(2)提升各社区卫生服务机构工作质量。当前,天山区部分街道依旧存在社区卫生服务中心设置不完善、保健人员专业知识缺乏等情况,使得妇幼卫生保健工作质量无法得到保障,在后续工作中还需要注重对社区卫生服务机构基本设备、工作人员专业技能等进行完善。
(3)对考核制度进行完善。漏报率以及妇幼保健指标不准确的重要因素还在于政府以及卫生部门所制定的考核标准不完善。为实现对该方面工作的有效提升,政府与卫生部门还需要对该方面考核制度进行完善,并将该方面工作情况纳入到日常考核指标中[3-5]。
(4)重视质量控制工作。在妇幼卫生保健工作质量监控逐步推广的情况下,从本次调查的情况可以发现,漏报、多报的情况依旧较为严重。为此,需要在后续工作中纠正各级机构工作人员态度,使其认识到该工作的重要性。在日常工作中,保持更加端正的工作态度,以认真、负责的态度面对各环节工作[6-8]。
总之,通过本次分析可以发现,2016年天山区妇幼卫生保健质量控制工作已相对较为完善,漏报、多报率较低。但为达到全面提升该方面工作质量的目的,实现对妇幼健康的全面保障,还需要从各个环节进行改进。
[1] 史静垮,孙振球,胡明. 医学科研数据质量评价中的基本问题[J].中华老年医学杂志,2012,31(1):82-85.
[2] 肖年,周晓军,张海燕. 基于区域卫生信息平台建立重庆市社区妇幼卫生信息系统初探[J]. 中国全科医学,2012,15(7):816-817.
[3] 张宜民,梁鸿,黄蛟灵,等. 我国妇幼卫生信息系统现状评价与发展策略[J]. 中国妇幼保健,2014,29(6):821-823.
[4] 王艳红,李立明,李天霖. 《全国卫生统计年报(/鉴)》1987-2003年资料可靠性评价[J]. 中华流行病学杂志,2007,28(2):195-198.
[5] 张辉,宋桂德,王冉,等. 院内死亡病例死因统计资料准确性评价研究[J]. 中国慢性病预防与控制,2012,20(5):609-611.
[6] 惠晓庆,杨永利,王莹,等. 河南省艾滋病示范区HIV筛查项目数据质量评价[J]. 中华疾病控制杂志,2016,20(6):548-550,554.
[7] 冯石献,张书岭,周刚. 应用捕获-再捕获方法评价死因登记报告信息完整性[J]. 中国卫生统计,2012,29(2):229-230.
[8] 王艳萍,陈洪林,井立强,等. 医院信息互联互通标准化成熟度测评的案例分析[J]. 中国卫生信息管理杂志,2016,13(2):164-167.
Quality Control of Maternal and Child Health Information Management in Tianshan District of Urumqi in 2016
WANG Li Maternal and Child Department, Tianshan District Center for Disease Control and Prevention, Urumqi Xinjiang 830001, China
To analyze the quality control of maternal and child health information management in Tianshan district of Urumqi in 2016. Combined with the method of the Xinjiang Uygur Autonomous Region maternal and child health report and quality control testing work outline’ to control the quality of the classification of Urumqi city Tianshan district, and the control results are analyzed. The life index of false negative rate, false negative rate of death from 1 to 5 years old children is high, followed by neonatal and infant health management index are reported missing and comorbid conditions. The 2016 Tianshan district maternal and child health information management control of overall good quality, but still need to be perfected.
maternal and child health information management; control quality; analysis
R197
A
1674-9316(2017)04-0001-02
10.3969/j.issn.1674-9316.2017.04.001
新疆乌鲁木齐市天山区疾病预防控制中心妇幼科,新疆乌鲁木齐 830001