西药联合应用导致的不良反应研究

余珊

西药联合应用导致的不良反应研究

余珊

目的 分析探讨西药联合应用导致的不良反应。方法 随机选取某院2016年5月—2017年5月开据的3 000张西药联合应用处方进行研究，分析统计患者不良反应发生情况及药物不合理用药情况，同时分析不良反应发生因素。结果 本次研究的3 000例西药联合用药处方中，共198张处方有不良反应发生，发生率为6．6%。结论 临床治疗过程中采用多种西药联合用药可以促进临床疗效，但是联合用药可能会导致患者不良反应发生，临床使用过程中需对联合使用药物进行分析，以降低不良反应发生率。

西药；联合用药；不良反应

随着临床医学的不断发展和进步，西药联合应用在临床上越来越广泛。西药联合应用可以提高临床治疗效果，促进患者早日康复[1]。临床治疗过程中部分患者伴随有多种疾病，必须采取多种西药联合应用以达到治疗的目的，缩短治疗的时间。但是，在西药联合用药治疗过程中，部分医师或者药师由于对药物的使用情况了解不彻底，导致患者在联合用药后未能达到较好的疗效，甚至产生不良反应，严重者对患者的生命健康产生威胁[2]。因此，分析探讨西药联合应用过程中不良反应发生情况及其诱发因素至关重要。本次研究通过对某院2016年5月—2017年5月开据的3 000张西药联合应用处方进行研究，分析西药联合用药不良反应发生情况。现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取某院2016年5月—2017年5月开据的3 000张西药联合应用处方进行研究，所有处方的信息均完整真实，处方中药物种类及使用剂量明确。

1.2 研究方法

参考我国原卫生部门颁发的《处方管理办法》《医疗机构药事管理暂行规定》《卫生部医院管理年活动》以及《抗菌西药临床应用指导原则》等对3 000张西药联合应用处方进行记录分析，所涉及的内容包括：抗生素处方的总数量、处方中西药的总数量、针剂药物总数量以及禁品药物总数量和抗菌西药处方总数量等。同时整理处方中患者不良反应发生情况，并根据整理的内容对患者不良反应发生原因进行分析。

1.3 统计学方法

本次研究所得结果均录入SPSS 21.0软件进行统计处理，计数资料用%表示。不良反应发生率=（某症状不良症状发生患者例数/所有不良反应总例数）×100%。

2 结果

本次研究结果表明，3 000例西药联合用药处方中，共198张处方有不良反应发生，发生率为6.6%。不良反应症状主要表现为发热、头痛、皮疹、胃痛、水肿、过敏、呕吐、恶心、发冷、睡眠不佳等。其中睡眠不佳、恶心、过敏、胃痛等症状的发生率较高，分别为6.1%（12/198）、7.1%（14/198）、5.6%（11/198）、6.1%（12/198）。在统计处理中发现一张处方可能导致患者表现为多种不良反应。导致患者不良反应发生的原因主要为药物联合应用不合理，其中部分是由于药物用法用量不合理或者重复用药不合理导致患者发生不良反应。

3 讨论

本次研究结果可见，西药联合用药在临床上引发不良反应发生率较高。其中导致患者不良反应发生的因素不仅包括选用药物的不合理，同时包括用药剂量不合理，重复用药和用法用量方面等情况，且部分患者不良应发生是由于联合用药不合理导致的[3]。这也就表明，药物配伍及药物研制的过程中相互矛盾导致不良反应的发生。在本次研究过程中，患者不良反应发生率高达6.6%。西药联合应用在一定程度上可以提高临床治疗效果，但导致患者不良反应和副作用发生的因素也较高，进而影响患者的康复，同时带来一定的经济损失[4]。因此，在临床治疗的过程中，医生仍需以最少的药物达到治疗目的为基础，进而降低不良发应发生率[5]。同时，西药的使用方法多以注射、口服和局部给药为主。其中口服给药较多，且较为安全，主要是由于在口服给药时，药物通过胃肠道的吸收进而作用于全身,达到治疗效果[6]。但口服给药并非通用的给药方式，当患者为昏迷患者或神志不清患者时，该方式不适用；当患者伴有消化系统疾病时，口服给药时药物不能被吸收，进而达不到治疗效果；同时部分药物胃肠吸收较差，口服给药影响其作用的发生。临床治疗过程中需结合具体的情况选择给药方式，进而最大程度的提高临床用药的安全性，降低不良反应发生率[7-9]。

综上所述，临床医生在开据西药处方时，需严格按照精用、少用的原则给药，以控制多种药物治疗所引起的不良反应发生，同时保证患者的疗效。对于必须联合用药治疗的患者，医师在开据处方时需认真分析药物的成分、准确掌握药物的使用方法和剂量，保证联合用药的合理性，确保联合用药治疗的安全性，进而提高临床疗效。

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Study on Adverse Reaction Caused by Combination of Western Medicine

YU Shan Pharmacy Department, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China

ObjectiveTo analyze the adverse reactions caused by the combined application of western medicine.Methods3 000 cases of Western medicine combined prescription were randomly selected to conduct a study from May 2016 to May 2017 in some hospital. The incidence of adverse reactions and irrational use of drugs were analyzed and statistically analyzed, and adverse reaction factors were analyzed.ResultsIn this study, 3 000 cases of western medicine combined prescription, a total of 198 prescription adverse reactions occurred, the incidence was 6.6%.ConclusionIn the course of clinical treatment, a variety of western medicine combination can promote the clinical efficacy. However, the combination may cause adverse reactions in the patient. The use of combined drugs should be analyzed in the course of clinical use so as to reduce the incidence of adverse reactions.

western medicine; combination therapy; adverse reactions

R 969

A

1674-9316（2017）21-0083-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．043

重庆医科大学附属第一医院药剂科，重庆 400016