红猩猩急性脑中风的治疗

马敬华 , 施伟斌 , 张先福

(1.杭州野生动物世界有限公司 ， 浙江杭州311422； 2.浙江农林大学动物科技学院 ， 浙江杭州311300)

红猩猩急性脑中风的治疗

马敬华1, 施伟斌1, 张先福2

(1.杭州野生动物世界有限公司 ， 浙江杭州311422； 2.浙江农林大学动物科技学院 ， 浙江杭州311300)

猩猩也叫人猿、猩猩、红毛猩猩，灵长目人科的一属，属猩猩科，平均寿命大概40年，平均身高大概171～180 cm左右。本园饲养的红猩猩三毛(呼名),属婆罗洲类，2000年出生，雌性，生育过两胎，16岁，突然中风，经治疗后痊愈，介绍如下。

1 发病情况及临床症状

2016年7月6日发现红猩猩(呼名：三毛)，粪便不成形，精神及食欲无明显变化，粪便镜检，发现有3+的滴虫，随即给予甲硝唑口服，通过给予药物，7 d观察粪便明显好转，食欲正常，活动与平时变化不大。8日早晨上班饲养员发现猩猩三毛躺在床上，呼唤没有反应，只是抬头看一看，无食欲，隔着笼子用手触摸其反应不是很明显，由于该猩猩小的时候人工带大的，对人依赖较强，平时发现饲养员过来，就会凑过来，明显感觉不对，立即进入笼舍近距离观察(三毛是人工带大的猩猩平时经常进入笼舍与其接触)，经过检查，发现红猩猩三毛，躺于床上，只能左右侧身，无法坐起，精神极差、无食欲，给予喜欢吃的食物，吃少量吞咽困难，无口角歪斜、半身不遂症状似有，因其不动不明显，体温36.6 ℃听诊呼吸、心音无明显异常，身体肥胖，血管基本很难找到，只能采到少量血液进行了化验.

2 实验室诊断

2.1 血液常规检查 红猩猩手臂血管抽取1 mL血液做血液常规检查，结果：RBC×1012/L 5.43、HGB×g/L 128、HCT% 28.5、WBC×10-9/L 10.03、PLT×10-9/L 197。

红猩猩三毛因其采血苦难，没有进行复查，只对最近几年的体检进行了对比，未发现明显的炎症等变化。

2.2 血液生化值检查 红猩猩手臂血管抽取4 mL血液做血液常规检查，结果如下：ALT(IU/L) 24.9, AST(IU/L) 5.5, TP(g/L) 80.4, ALB(g/L) 41.1, TRIG(mmol/L) 0.63, LD-L(mmol/L) 3.49,GLU(mmol/L) 7.52, K(mmol/L) 2.96, UN(mmol/L) 0.97, CRE(μmol/L) 86.8。

红猩猩三毛生化化验对照往年的化验，发现血糖明显偏高，临床分析考虑可能在采血前刚口服糖水导致，其余对照钾偏低，给予了口服钾片预防

3 诊断及治疗

3.1 诊断 根据红猩猩三毛的发病的临床症状，血液常规及生化检查，结合平时运动较少，身体极度发胖，发病急、病情重，初步分析为急性脑中风。

通常人类脑中风早期头颅CT检查有助于鉴别中风属于出血性或者缺血性，还可以区分不同部位的出血，是中风必须的首要检查，本病例因猩猩体型庞大，保定困难，需要到人的医院检查，考虑到安全风险，未做CT检查，分析临床症状，该猩猩在安静状态下发病，发病急骤，无明显头痛、呕吐等先兆症状，初步分析为缺血性中风，对症用药后明显好转，确诊为急性缺血性脑中风。

3.2 治疗

3.2.1 精心护理 猩猩患病后尽量保持安静，让其卧床静养，安排专人经常给猩猩翻身，预防长时间不动血液循环不畅，饮食调整，多为一些蔬菜类水果类的饲料。

3.2.2 调整血压、降血脂 阿司匹林3片/次，3次/d，立普妥1片/次，1次/d。

3.2.3 中药辅助治疗 脑心通4粒/次，3次/d；银杏叶片2片/次，3次/d。

经过上述治疗，7月9日红猩猩三毛便能够手扶着网坐起，患病的第4天能够下床缓慢的移动，患病的第7天恢复到行动明显好转，口服1个月后基本恢复正常。

4 讨论

4.1 本园的红猩猩三毛，从小经过驯化，进入繁育的年龄后进行了繁殖配对，和饲养员关系密切，平时饲养员可直接进入笼舍内与其交流，此次患病能够及时发现并能够近距离检查、采血等，对及时确诊和治疗，并最终治愈，因本病治疗越早越好，所以适当的驯化对动物治疗还是有帮助的。

4.2 该猩猩只有16岁，年龄并不大，发病主要原因是肥胖和平时活动较少导致，目前国内饲养的红猩猩都存在着类似现象，特别是成年的红猩猩多数肥胖，分析原因野外红猩猩是树栖动物，野外生存运动量较大，食物植物性饲料为主，圈养的红猩猩大多笼舍饲养，猩猩活动量较少，加之饮食结构不合理，导致该病的发生，值得在今后的饲养管理中深思。

2016-08-24

马敬华(1979-)，男，兽医师，本科，从事野生动物饲养及治疗工作，E-mail:313699382@qq.com

施伟斌(1980-)，男，大专，从事野生动物饲养及治疗工作，E-mail:1056900952@qq.com

张先福，E-mail:zhangxianfu@aliyun.com

S864.1

B

0529-6005(2017)02-0106-02

注：施伟斌与马敬华对本文具有同等贡献