浅谈医院服务价格调整对医院财务管理的影响

闵湘平

【摘 要】随着我国经济水平与医疗水平的提高，国家对医院的服务价格进行了多次调整。作为医院管理的一部分，医疗服务价格的调整对医院整体管理有着重要的影响，尤其是财务管理与控制。本文简要阐述了当前医疗服务价格存在的不足，以及医院服务价格对财务管理的影响，并在此基础上详细分析了医院服务价格调整与管理的相应措施。

【关键词】服务价格；医院财务管理；影响分析

简单来说，医疗服务价格是一种价格形势，主要是指将医疗服务作为一种商品时的价值体现。医疗服务价格的调整是国家对医疗行业进行的宏观调控，也是对民生民计十分有利的一个项目。但是，对医疗服务价格进行调整，始终难以满足所有人的要求，而只能尽量满足大部分人的要求。所以，服务价格的调整是一个持续的过程，但这对医院的财务管理有着重要的影响。因此，有必要对服务价格调整对财务管理的影响进行分析与探索。

一、当前医疗服务价格存在的不足

1.卫生资源配置科学性有待提高

卫生资源配置科学性不足，医疗总费用较高是目前医疗行业普遍存在的问题。近年来，我国的医疗卫生总费用总体仍呈现一定的增长趋势，国家对中医药服务价格也进行了一定的调整。但是，由于市场竞争等因素，卫生资源配置的科学性仍旧不足。从目前来看，大多数大型医疗服务的价格并没有严格按照相关规定进行层次的明确划分。导致这一现象的主要因素：一是医院本身的盈利性质；二是市场竞争激烈导致许多医院忽视了这一问题。而在部分基层医院，却门可罗雀，导致卫生资源有所浪费。

2.技术劳务价格不合理

价格设置不合理是医疗服务价格中表现比较明显的一个问题。近几年，相关部门对医疗服务采取了低价政策，对医疗服务的价格作出统一调整与制定政策。市场经济体制建立之后，医疗机构的利益构成发生了一定的变化，政府能够提供的补贴也比较少，甚至一度成为形式补贴，对医院成本控制的帮助程度并不大。为了能够对其进行平衡，政府也对医院的收费要求进行了多次调整。但与其他商品相比，医疗服务的培养周期较长、成本花费高、技术更新速度也更快，所以需要医疗从业人员投入更多的时间与精力，而这造成医院的经营与服务成本更高。

3.乱收费现象仍旧普遍存在

从社会服务的角度来讲，医疗服务属于公共产品的范围。与其他普通商品不同的是，医疗服务具有一定的福利性与商品性，不会向国家缴纳相关税赋，同时政府还会给予其一定的补贴。所以，医疗行业服务价格的大幅度调整基本都有政府进行管理与控制，即政府决定大致的服务价格范围，再依据国民经济水平与市场发展等因素确定具体的医疗服务价格。从整体来看，医疗服务价格大多低于服务价值，导致门诊或治疗乱收费的现象越来越多，不利于整个行业的良性竞争，也给患者带来了更大的经济压力。

二、医院服务价格对财务管理的影响

1.不利于财务控制作用的充分发挥

一般来说，需求与服务价格之间存在着一定的影响与制约的关系。在医疗行业，医院服务的主要实施者是广大医务人员，对医疗行业从业人员的专业性与服务效率要求都比较高。并且，普通患者对医疗信息的掌握大多不够明确，所以使得医疗人员的服务成本更高，也导致医疗行业中的信息不对称现象十分明显。这样的行业特征导致医院及其他医疗机构的财务控制难度增加，财务管理的作用没有得到有效发挥。在实际运行中，医疗服务价格受到的影响因素较多，相关部门需要采用宏观调控才能对其进行有效控制，以保证卫生资源能够得到充分利用。

2.导致人力服务成本过高

人力服务成本过高主要体现在中医治疗方面，我国传统中医的治疗涉及到的大型设备比较少，在诊疗中大多依靠医务人员的自身医疗能力与技术水平。因此，相对来说中医的人力服务成本更高。同样，中医药房也是中药诊疗的一部分，在日常经营中也需要一定的人力支持。加之中药的种类与数量都比较多，所以需要的人力更多，这也是人力服务成本中的一部分。长时间以来，由于中医人力服务成本始终较高，中医医疗人员的价值没有得到相应的补偿，使得部分中医技术没有得到继续传承与发扬。

3.补偿机制不够合理导致管理难度增加

补偿机制不够合理对医疗服务价格的调整有着明显的影响，也在一定程度上加大了医院财务管理的难度。自改革开放之后，我国确定了市场经济体制。由于种种原因，政府对医院的财政补贴始终比较有限，这对医院来说，不仅加大了财务管理的难度，还使得医疗行业的竞争环境更加激烈。同时，不合理补偿机制的长期存在，导致医疗行为本身也随之发生了一定的变化，尤其是在引进比较先进或大型的医疗设备时，医院成本与患者的经济压力都有一定程度的增加，导致医院日常经营中不合理收费等的现象越来越多。

三、医院服务价格调整与管理的建议

1.适当开放特需医疗服务项目

一般来说，医疗服务的价格若是无法得到合理补偿，极易导致医院或其他医疗机构难以保证持续运营，甚至导致医疗功能无法得到充分发挥。医院管理中涉及到的科技因素较多，医务人员的日常劳动也包括体力与科技水平的消耗，应该得到一定的补偿。也就是说，在面对服务价格不断调整的大环境，市场开放特需医疗服务项目，保证医务人员能够充分发挥作用，能够在一定程度上降低医院财务管理的难度。但由于我国经济体制的特殊性以及医院等医疗机构的盈利性质。相关部门可根据市场需要，出台相关政策，鼓励医院开放部分特需医疗项目，例如针对电脑一族开展的诊疗项目等。通过这些具有个性化的特需医疗服务的开展，医院可自主确定服务价格，进而通过这样的方式来补偿医务人员的技术劳务价值。

2.提高财务控制力度

财务控制力度的提高，首要任务是保证科学的成本预算。随着我国医疗技术的不断创新，许多新的设备或技术在满足医疗要求的同时，也使得医院的服务成本有所增加。作为江苏省淮安市金湖县区域的主要医院之一，金湖县人民医院也在积极引进相关先进的技术和设备，但也就意味着医院成本的不断增加。因此，保证高效、科学的成本预算，是提高医院财务控制力度与水平的重要手段。首先，医院应在保证各科成本的条件下，对医疗服务成本进行预算，以达到降低消耗、提升利润空间的目的；其次，针对中医技术价值成本容易被忽视的现象，医院可通过高效的成本预算方案，在保证成本的同时有效降低患者的经济压力，进而达到双赢的效果。另外，强化对财务管理的监督，也是提高财务控制力度的有效方法。

3.充分发挥管理人员的工作价值

管理人员工作价值的充分发挥，是提高医院财务管理效率的重要手段。从本质上来讲，人才是促进一个集体不断进步和创新的关键。所以，在医疗服务价格不断调整的背景下，充分发挥财务管理人员的能动性与工作价值，是提高财务管理适应能力的重要方法之一，这一方法在金湖县人民医院的财务管理中也同样适用。一方面，医院各级管理人员之间应加强沟通与交流，针对当前的服务价格做出财务管理方案的调整，以保证医院的财务管理能够充分适应服务价格变动；另一方面，财务管理人员对服务价格变动应有一个明确的认识，尤其是价格调整对财务管理带来的影响。在日常管理中，对服务价格变化相关信息保持一定的敏感度，并不断提升自己，以保证在财务管理中能够及时作出应对和适应。

四、结束语

通过上文的分析可知，服务价格管理作为医院管理工作的重要组成部分，其管理效力与合理性对整个医院的发展都有着重要的影响。通过适当开放服务项目、提高医院财务控制的力度以及充分发挥医务人员的工作价值等方式，能够在一定程度上有效提高医院财务管理的效率与水平，以应对服务价格调整带来的变化。服务价格的调整是一个比较漫长的过程，不仅对医院的管理有着明显的影响，也难以保证达到所有人的要求，所以服务价格的调整工作应不断改进与创新。

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