高级职称科技人员健康体检血脂和血糖结果分析

王俊，郭雯，杨恩，沈贤虎，闻红伟，郭会

(1.安徽省省直机关医院，合肥 230001；2.中共安徽省委保健委员会)

·论著·

高级职称科技人员健康体检血脂和血糖结果分析

王俊1,2，郭雯1，杨恩1，沈贤虎2，闻红伟1，郭会1

(1.安徽省省直机关医院，合肥 230001；2.中共安徽省委保健委员会)

目的 了解高级职称科技人员血脂血糖特点，为制定合理的保健措施提供依据。方法 对202例健康体检的40～60岁高级职称科技人员血糖血脂结果按照年龄和性别进行分层分析。结果 ≥50～<60岁年龄组中，高血压及2型糖尿病男性患病率明显高于女性(P<0.05)。男性身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)和三酰甘油(TG)随年龄增大而血糖、血脂增高的构成比增多(P<0.05)，而女性随着年龄增大主要以TG增多明显(P<0.05)。≥50～<60岁年龄组中，男性BMI、HbA1c和TG增高的构成比大于同龄女性(P<0.05)。结论 高级职称科技人员血脂血糖异常多见于男性，且随年龄增大患病率增加，而女性血糖血脂异常少见。

体格检查；血脂异常；血糖；性别因素；年龄因素

高级职称科技人员多为单位骨干，上班时主要坐在办公室而缺乏运动，并具有常加班、应酬多、工作压力大等特点，多数人处于亚健康状态[1]。由于长期的精神紧张状态，交感神经兴奋导致下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激活，糖皮质激素分泌增加促进糖原异生，从而引起脂肪分解异常而导致血糖、血脂代谢紊乱[2]，而高血脂及高血糖往往是动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、脑梗死、肾损害等严重疾病的重要危险因素。因此，这类人群的职业特点易导致血脂、血糖的代谢紊乱而具有一定的特点，与一般人群体检结果相比有诸多不同[3-4]。本组对202名高级职称科技人员进行了血糖、血脂的检测，通过对检验结果的数据分析，旨在对该类人群提出合理的医学建议和应对措施。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2015年1月至2015年12月在我院健康体检中心进行体检的高级职称科技人员202例，年龄40～60岁，平均年龄为(53.5±4.9)岁。男169例，平均年龄(53.8±4.5)岁，女33例，平均年龄(52.0±6.1)岁。按照不同年龄进行分层，其中≥40～<50岁年龄组32例，其中男性22例，女性10例；≥50～<60岁年龄组170例，其中男性147例，女性23例。

1.2 仪器及试剂 使用迈瑞BS-350全自动生化分析仪，试剂为该分析仪的配套试剂。

1.3 检测方法及标准 所有参与体检的高级职称科技人员检查前空腹12 h，次日清晨采外周静脉血，使用己糖激酶法测血糖(GLU)及糖化血红蛋白(HbA1c)，酶法测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)；均相酶比色法测低密度脂蛋白胆固醇测定(LDL-C)。检测标准参照《全国临床检验操作规程》中体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、GLU≥6.1 mmol/L、HbA1c≥6.5%、TC≥6.21 mmol/L、TG≥1.70 mmol/L及LDL-C≥4.14 mmol/L的检验结果为异常。

2 结果

2.1 既往病史分析 202例高级职称科技人员中，患高血压、2型糖尿病、冠心病、高脂血症者较多见，而慢性支气管炎、肿瘤等疾病患病率相对少见。≥40～<50岁年龄组中，上述疾病男性和女性患病率之间差异无统计学意义(P>0.05)，而≥50～<60岁年龄组中，34.69%的男性患有高血压疾病，13.61%的男性患有2型糖尿病，这两种疾病患病率男性明显高于同龄组女性[34.69%(51/147)与13.04%(3/23)，13.61%(20/147) 与0.00%(0/23)；均P<0.05]，而冠心病、高脂血症、慢性支气管炎及肿瘤等男女之间患病率差异无统计学意义(P>0.05)。两组年龄段进行比较后结果显示，女性上述疾病的患病率并不随年龄增大而患病率明显增加(P>0.05)，而男性≥50～<60岁年龄组中，高血压及2型糖尿病患病率明显高于≥40～<50岁年龄组(P<0.05)，患病率随着年龄增大而增加。见表1。

表1 202例高级职称科技人员既往病史分析患病情况[例(%)]

注：与男性比较，aP<0.05；与≥40～<50岁组比较，bP<0.05

2.2 血糖、血脂增高构成比分析 202例体检的高级职称科技人员中，超过一半的男性出现TG增高，占所有男性体检人数的52.07%(88/169)，女性亦达到27.27%(9/33)，且TG增高的构成比男性高于女性(P<0.05)。其次为GLU增高较常见，但男性和女性差异没有统计学意义[14.79%(25/169)与12.12%(4/33),P>0.05]。HbA1c增高者中男性构成比明显高于女性[11.83%(20/169)与3.03%(1/33),P<0.05]。男性GLU和HbA1c随年龄增大而血糖增高的构成比增多(P<0.05)，但男性TG增高的构成比并未随着年龄增大而有明显变化[45.45%(10/22) 与53.06%(78/147),P>0.05]。女性随着年龄增大主要以血脂TG增高的构成比明显(P<0.05)。≥40～<50岁年龄组中，除TG外，同龄组男性和女性血糖、血脂增高的构成比差异无统计学意义(P>0.05)，而≥50～<60岁年龄组中，男性HbA1c和TG增高的构成比大于同龄组女性(P<0.05)。见表2。

2.3 血糖血脂测值分析 随着年龄增大，男性GLU、HbA1c、TG测值均有所增大(P<0.05)，而女性则以GLU测值增高明显(P<0.05)。≥40～<50岁年龄组中，男性TC测值明显高于女性(P<0.05)；≥50～<60岁年龄组中，男性TC和LDL-C测值明显高于女性(P<0.05)。见表3。

3 讨论

本研究结果表明，虽然肿瘤、慢性支气管炎这类疾病在40～60岁年龄段的高级职称科技人员少见，但患高血压、2型糖尿病、冠心病及高脂血症等慢性疾病较多见[5]。通过对年龄和性别进一步分层分析显示，≥40～<50岁年龄组中上述疾病男性和女性患病率差异不明显，而≥50～<60岁年龄男性中，高血压及2型糖尿病患病率不仅高于≥40～<50岁年龄的男性，而且高于同龄女性，提示高级职称科技人员中≥50～<60岁年龄的男性是高血压和血糖异常的高发期，这个年龄段的男性应当定期到医院体格检查，而≥40～<50岁年龄的男性高级职称科技人员应当注意预防保健，体检过程中应多对这类人群进行健康教育[6]，让他们认识血糖、血脂异常潜在的危险，避免随着年龄增大疾病的危害性增加。

表2 202例高级职称科技人员血糖、血脂增高例数构成情况[例(%)]

注：与男性比较，aP<0.05；与≥40～<50岁组比较，bP<0.05

表3 202例高级职称科技人员血糖血脂检验结果±s)

注：与男性比较，aP<0.05；与≥40～<50岁组比较，bP<0.05

本研究通过对性别进行分层比较后表明，超过一半的男性体检者出现TG增高，而女性亦达到所有女性体检者的27.27%。由于血液中的TG绝大部分是通过饮食获得，这可能是因为高级职称科技人员平时工作压力较大，多数人可能会采用暴饮暴食来排解压力，且男性以暴饮暴食这种排解压力的方式多于女性。另外，本研究≥50～<60岁男性体检者TG测值为(3.14±0.77)mmol/L，高于赵艳等[7]报道的同年龄段的一般男性体检人群[(2.08±1.57)mmol/L]，进一步表明高级职称科技人员血脂异常高于一般人群。本研究中14.79%的男性体检者和12.12%女性体检者GLU出现异常升高，但GLU升高的人数构成比无明显性别差异。李颖军等[3]报道645例平均年龄为45岁的在职师团干部GLU异常为5.5%，而本组研究中男性和女性GLU均较高。我们分析认为，由于GLU反应胰岛B细胞的活力状况，代表基础胰岛素的分泌功能，本研究结果表明高级职称科技人员工作节奏较快，交感神经兴奋后胰岛B细胞氧化应激后部分功能受损导致GLU升高，而且男性和女性压力均较大，导致GLU异常升高的人数构成比较高且性别没有差异[8]。本研究结果还显示HbA1c增高者中男性构成比高于女性，由于HbA1c反映的是较长时间的血糖控制程度，表明男性高级职称科技人员血糖控制程度不如女性[9]。

本研究结果通过对年龄分层进行比较后表明，男性GLU和HbA1c随年龄增大而血糖增高的构成比增多，说明随着年龄增大，男性高级职称科技人员血糖水平增高且控制程度减低。而男性TG增高的构成比并未随着年龄增大而有差异，提示本研究中2个年龄段的男性高级职称科技人员压力均较大导致脂肪代谢异常[10]。女性随着年龄增大血脂TG增高的构成比明显，这可能是随着年龄增大女性卵巢功能减退，雌激素调节脂肪细胞TG代谢的作用减弱有关[11]。

定期健康体检是早发现和早诊断疾病的有效方法[12]，而高级职称科技人员定期健康体检显得尤为必要。对该类人群、尤其是男性高级职称科技人员进行必要的健康教育与心理疏导，鼓励他们进行适量的体育锻炼，培养健康的生活方式，自我调节降低工作生活压力[13]。早期发现致病危险因素和所患疾病，达到早发现、早治疗，并及时进行有效的二级预防和积极治疗，从而减少患病率、致残率和死亡率。

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Analysis of blood fat and blood glucose in 202 cases senior title of professional technical personnel during physical examination

Wang Jun*,Guo Wen,Yang En,Shen Xianhu,Wen Hongwei,Guo Hui

(*Department of Internal Medicine,the Anhui Provincial Party Institute Hospital,Hefei 230001,China)

Objective To study the blood fat and blood glucose situation in senior title of professional technical personnel and provide a basis for the development of reasonable health care measurements.Methods 202 cadres with age ranging from 40 to 60 were enrolled in the study.The measurement of blood glucose and blood fat were divided into 2 subgroups according to age and gender.Results The incidence of hypertension and type 2 diabetes in 50-60 years old group in males was significantly higher than that in females (P<0.05).The composition ratio of abnormal blood glucose,blood fat of BMI,HbA1c,and TG in male increased with ages (P<0.05),whereas TG in female increased significantly with ages (P<0.05).In the 50-60 age group,males had higher BMI,HbA1c,and TG than females did in similar age (P<0.05).Conclusion The abnormal of blood glucose and blood fat in high title cadres are common in male and increase with age,whereas blood glucose and blood fat abnormalities are relatively uncommon in female.

Physical examination；Dyslipidemias；Blood glucose；Sex factors；Age factors

安徽省软科学研究计划项目(1502052068)

王俊，副主任医师，Email:614006275@qq.com

R194.3

A

10.3969/J.issn.1672-6790.2017.01.014

2016-08-15)