护理干预对肺结核患者服药依从性的影响探究

王秀君

（营口市第三人民医院，辽宁 营口 115000）

护理干预对肺结核患者服药依从性的影响探究

王秀君

（营口市第三人民医院，辽宁 营口 115000）

目的 探析护理干预对肺结核患者服药依从性的影响。方法 对我院2015年1月至2016年6月收治的95例肺结核患者予以研究，根据不同护理方法分为参照组（n=46，给予常规护理）、干预组（n=49，给予护理干预），观察比较两组患者的服药依从性。结果 干预组患者服药依从性是98.0%，明显高于参照组患者的82.6%，组间对比存在明显差异（P＜0.05）。结论 对肺结核患者施行护理干预，能够明显提高患者的服药依从性，可作为临床首选护理模式予以应用普及。

肺结核；护理干预；服药依从性

近些年来，我国肺结核发病率一直居高不下，具有较强的传染性，如果能够给予及时的治疗，多数均可痊愈，但因为结核病服药时间较长，最少为6个月，部分患者因为药物不良反应不耐受而中途停药，致使延误了病情，影响了治疗效果[1]。所以，一定要对患者进行适当的护理干预，提高患者服药依从性，从而促使患者早日康复。为了探讨护理干预的应用效果，本文主要对我院收治的95例肺结核患者进行研究，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2015年1月至2016年6月收治的95例肺结核患者予以研究，根据不同护理方法分为参照组（n=46，给予常规护理）、干预组（n=49，给予护理干预）。参照组中，女23例，男23例；年龄在36～80岁，平均为（49.1±2.1）岁；病程在2～11年，平均为（4.5±1.1）年。干预组中，女24例，男25例；年龄在38～79岁，平均为（48.4±2.3）岁；病程在2～13年，平均为（4.8±1.0）年。对患者上述资料进行统计分析可知，两组对比不存在明显差异（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 方法：参照组患者施行常规护理，主要包括以下内容：①护理人员应主动向患者及其家属介绍疾病的有关知识，如病因、治疗方法及过程等，增加患者对疾病的了解；②说明化疗的目的与重要性，叮嘱患者严格执行医嘱内容，保证定时定量服药，坚持完成整个化疗；③向患者说明可能出现的药物不良反应，让患者做好心理准备，以免产生不必要的恐慌[2]。在此基础上，干预组患者施行护理干预，主要包括以下内容：

1.2.1 心理干预：肺结核患者在接受药物治疗的时候，均需要漫长的过程，在此过程中非常容易出现一些不良反应，加之其属于一种传染性疾病，害怕受到社会的歧视，导致身心压力较大，易产生抑郁、焦虑等不良心理。所以，护理人员必须主动和患者沟通，了解患者的心理状态，从而给予针对性的心理疏导，鼓励与开导患者，充分关心患者，同时耐心解答患者的疑问，以此获得患者信任，帮助患者树立战胜疾病的信心，进一步提高患者治疗的依从性。

1.2.2 健康宣教：在患者入院时，护理人员应和患者进行面对面的交流，向其介绍疾病的有关知识，如发病机制、典型症状、传播途径、防治方法、药物不良反应等，以此增加患者对疾病的了解，提高患者治疗依从性。同时，可采用发放健康教育手册、设立宣传栏、集体座谈会、观看相关视频等方式开展健康教育，以此提高患者对疾病的认知[3]。

1.2.3 饮食干预：肺结核是一种慢性消耗性疾病，所以，应多食用瓜果蔬菜，确保大便顺畅。同时，增加无机盐的摄入，促进病灶钙化及病情康复。此外，对脂肪摄入量进行严格控制，注意荤素搭配，提高患者食欲。

1.2.4 传染途径控制：护理人员应注重传染途径的说明，进而提高患者对疾病的重视。为患者准备专用杯具、碗筷等，且经常暴晒患者被褥，有效除菌消毒。保持病房通风，确保温度、湿度适宜[4]。

1.2.5 家庭及社会支持：护理人员应多和患者家属交流，让患者家属能够了解患者内心需求，从而多关心与鼓励患者。针对自我管理差的患者，应告知其家属进行监督，以此保证患者按时按量服药。除此之外，鼓励患者多参加集体活动，提高自身社会适应力，进而获得社会支持。

1.2.6 出院指导：在患者出院的时候，叮嘱患者保持饮食平衡，具有足够的休息时间，以免太过劳累；严格按照医嘱服药，不可随意更改服药剂量或者停药。定期对患者进行电话随访，了解患者病情及治疗情况，安排定期复查，以此促进患者早日康复。

1.3 评定指标：采用ARS量表对患者服药依从性予以评定，分值为0～10分，完全依从＞8分，部分依从6～8分，不依从＜6分。服药依从性为完全依从率与部分依从率的总和[5]。

1.4 统计学分析：将两组观察数据导入统计学软件SPSS21.0中，用百分比的形式表示患者服药依从性，并给予χ2检验，如果P＜0.05，代表两组对比存在明显差异。

2 结 果

干预组49例患者中，完全依从40例，部分依从8例，不依从1例，服药依从性是98.0%；参照组46例患者中，完全依从28例，部分依从10例，不依从8例，服药依从性是82.6%，组间对比存在明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

肺结核是由结核分枝杆菌感染所致，肺部感染较为常见，通常由呼吸道传播，是一种慢性传染病。在20世纪50年代时，肺结核治疗主要采用卡介苗、抗生素等药物，在一定程度上控制了肺结核的流行趋势；然而在20世纪80年代以后，因为部分区域政策不健全，人口流动较大，并且出现了耐药分支杆菌，导致肺结核再次流行起来，严重威胁了公共卫生安全[6]。

在肺结核治疗中，因为疗程较长，如果患者未严格遵照医嘱服药，就会导致治疗失败。所以，在临床治疗期间中，一定要提高患者的服药依从性，确保治疗效果。通常情况下，在对患者施行护理干预的时候，主要从心理干预、健康宣教、饮食干预、传染途径控制、家庭及社会支持、出院指导这几个方面着手，这样可以有效增加患者对疾病知识的了解，明确服药的目的与重要性，进而严格按照医嘱执行，有效提高了患者的治疗效果。

本文研究结果显示：干预组患者服药依从性是98.0%，明显高于参照组患者的82.6%，组间对比存在明显差异（P＜0.05）。其与徐志勤[7]的研究报道十分相似，即观察组患者服药依从性是98.6%，对照组患者服药依从性是71.1%，对比存在明显差异（P＜0.05）。

总而言之，对肺结核患者施行护理干预，能够明显提高患者的服药依从性，可作为临床首选护理模式予以应用普及。

[1] 王莉端,潘琴,陈荣,等.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].广东医学,2014,35(11):1802-1803.

[2] 张素华,陈美云,易冬娟,等.护理干预对肺结核初治患者服药依从性的影响[J].中国伤残医学,2014,22(10):258-260.

[3] 王雪豫,陈春萍,陈才妹,等.护理干预对115例复治涂阳肺结核患者服药依从性的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(8):43-44.

[4] 孟桂云,杨风勤,李彦春,等.护理干预方法和程度不同对肺结核患者服药依从性的影响[J].中国防痨杂志,2015,37(8):815-818.

[5] 王丽.探讨护理干预对肺结核患者服药依从性的影响[J].中外健康文摘,2013,11(41):166-167.

[6] 袁霞.护理干预对肺结核患者38例服药依从性的影响研究[J].医学信息,2015,28(43):259-260.

[7] 徐志勤.护理干预对肺结核患者服药依从性的影响分析[J].中国病案,2013,14(10):76-77.

R473.5

B

1671-8194（2017）31-0232-02