龙胆泻肝汤加减联合威伐光治疗带状疱疹的临床疗效

王红艳

（南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心，江苏 南京 210001）

龙胆泻肝汤加减联合威伐光治疗带状疱疹的临床疗效

王红艳

（南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心，江苏 南京 210001）

目的 探讨选择龙胆泻肝汤加减+威伐光对带状疱疹患者加以治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2014年1月至2016年5月带状疱疹患者106例作为研究对象；安排所有带状疱疹患者通过抽签展开随机分组；对照组：威伐光治疗；观察组：威伐光+龙胆泻肝汤；观察对比治疗有效率以及McGill疼痛评分。结果 在治疗总有效率方面，观察组（98.11%）同对照组（79.25%）带状疱疹患者之间凸显差异（P＜0.05）；在McGill疼痛评分方面，观察组（19.62±3.25）同对照组（35.29±2.59）带状疱疹患者之间凸显差异（P＜0.05）。结论 对于带状疱疹患者，治疗方法选择龙胆泻肝汤加减+威伐光，可以成功改善患者的McGill疼痛评分，最终为带状疱疹疗效做出充分保证，凸显带状疱疹疾病治疗过程中，龙胆泻肝汤加减+威伐光的联用普及价值。

龙胆泻肝汤加减；威伐光；带状疱疹；临床疗效

作为急性感染性皮肤病的一种，带状疱疹的致病原因主要因为患者出现了水痘-带状疱疹病毒感染的情况导致。因为病毒表现出一定的亲神经性特点，如果未加有效治疗，较易表现出疱疹后神经疼痛的情况[1]。当患者表现出疱疹感染的情况后，病毒会长时间在患者的脊髓神经后跟神经节神经元内部进行潜伏，如果患者表现出抵抗力下降或者出现感冒的情况后，病毒会表现出再次繁殖的情况。为了有效防止带状疱疹的出现对患者的自身机体产生严重的影响，此次研究主要以我院收治的带状疱疹患者作为主要研究对象，临床展开龙胆泻肝汤加减+威伐光等不同方法的对比治疗研究，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年1月至2016年5月带状疱疹患者106例作为研究对象；安排所有带状疱疹患者通过抽签展开随机分组；对照组（53例）：男33例，女20例；患者的年龄分布范围为25～73岁，平均年龄为（49.22±11.35）岁；患者的疾病病程为7～119 d，平均病程为（37.31±11.29）d；患者的发病位置为：在头面部发病的患者5例，在腰部以及下肢部位发病的患者19例，在胸背部发病的患者29例；观察组（53例）：男35例，女19例；患者的年龄分布范围为29～75岁，平均年龄为（49.26±11.39）岁；患者的疾病病程为8～121 d，平均病程为（37.56±11.31）d；患者的发病位置为：在头面部发病的患者6例，在腰部以及下肢部位发病的患者20例，在胸背部发病的患者27例；观察两组带状疱疹的性别、年龄、平均病程以及发病位置等，均衡性明显（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法：对照组带状疱疹患者治疗方法选择威伐光照射的方法进行治疗。主要对患者的面部治疗位置进行照射，主要选择患者的痛点或者选择患者的神经根位置实施照射。控制治疗仪光源同皮肤之间的距离为25 cm。前3 d的治疗频率为2次/天，之后治疗频率转换为1次/天，控制治疗频率为30分钟/次，治疗1个疗程的时间为1周，治疗的总疗程数量为2个[2]。

1.2.2 观察组方法：观察组带状疱疹患者在对照组基础上，配合选择龙胆泻肝汤加减的方法进行治疗。用药处方为12 g的柴胡、龙胆草、泽泻、生地黄；6 g的黄芩、关木通、栀子、当归、车前子、炙甘草以及9 g的川芎。对于头面部表现出病变的患者，添加6 g的川棟子以及延胡索进行治疗；对于胸胁位置表现出病变的患者，添加6 g的延胡索以及川棟子进行治疗；对于疼痛症状显著的缓解，添加6 g的乳香、9 g没药以及香附进行治疗。选择水煎熬的方法，剂量为200 mL，控制剂量为1剂/天，选择温服的方法[3]。

1.3 判断标准

1.3.1 疗效判断标准。治愈：带状疱疹患者皮疹症状全部消失，临床体征全部消失，未呈现出疼痛后遗症的情况；好转：带状疱疹患者皮疹症状消退的程度超过30%，疼痛症状获得缓解；无效：带状疱疹患者皮疹症状消退的程度在30%以下，并且仍然表现出疼痛感[4]。

1.3.2 简易McGill疼痛评分：评价总分为60分，最终获得的分数越高，表示患者的疼痛症状越严重[5]。

1.4 观察指标：对两组带状疱疹患者的疗效判断标准、简易McGill疼痛评分以及Oswestry功能障碍指数问卷评分进行观察。

1.5 统计学方法：选择统计学软件SPSS19.0对所有带状疱疹患者的临床数据实施统计学分析，治疗总有效率实施χ2检验（以%表示），简易McGill疼痛评分实施t检验[以（±s）表示]，当P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率：观察组治愈、好转、无效以及治疗总有效率分别为47例、5例、1例以及98.11%；对照组治愈、好转、无效以及治疗总有效率分别为36例、7例、10例以及79.25%；在治疗总有效率方面，观察组（98.11%）同对照组（79.25%）带状疱疹患者之间凸显差异（P＜0.05）。

2.2 McGill评分：在McGill疼痛评分方面，对照组治疗前为（44.12±1.42）分，治疗后1周为（38.59±3.15）分以及治疗后4周为（35.29±2.59）分，观察组治疗前为（44.19±2.39）分，治疗后1周为（39.69±2.35）分以及治疗后4周为（19.62±3.25）分，观察组同对照组带状疱疹患者之间凸显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

对于带状疱疹疾病，于中医角度被归属为蛇串疮的范畴。主要因为患者出现了情志内伤的情况，导致患者出现了肝气郁结的情况，最终出现了湿热火毒的情况导致。当患者出现了气郁而滞的情况后，会导致患者出现了血瘀的情况，对经络造成了阻碍，最终导致患者表现出疼痛症状。

在中医治疗过程中，主要为了获得行气止痛以及清热利湿解毒的显著治疗效果。选择龙胆泻肝汤加减的方法进行治疗，效果明显。用药处方中的龙胆草可以发挥泻肝火以及清肝经湿热的功效；栀子以及黄芩能够发挥清热泻火以及除湿的功效；薏苡仁可以发挥清热利水渗湿的功效；蒲公英以及板蓝根等能够发挥清热解毒的功效；柴胡可以发挥疏泄肝气的功效。生地黄以及当归可以发挥养阴血以及去湿热的功效。在此基础上，配合选择威伐光对患者进行治疗，可以将带状疱疹的神经痛症状加以显著缓解，最终获得显著的配合效果。

综上所述，龙胆泻肝汤加减+威伐光的有效应用，不会对带状疱疹患者带来任何的损伤，并且患者不会表现出不适感，值得带状疱疹治疗过程中广泛普及。

[1] 潘红.中西医结合治疗老年带状疱疹的疗效观察及护理[J].护士进修杂志,2011,26(18):1690-1691.

[2] 王恩文,王东林,马惠文,等.57例恶性肿瘤合并带状疱疹的回顾性分析[J].重庆医学,2015,44(26):3655-3657.

[3] 徐晓巍,王金忠.干扰素联合更昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效及对患者后遗神经痛及IL-6、IL-10的影响研究[J].中国生化药物杂志,2015,35(11):55-57.

[4] 范敏,李伦兰,董普林等.氦氖激光联合心理干预在急性期带状疱疹治疗中的应用观察[J].医学研究生学报,2016,29(7):741-744.

[5] 徐正梅,李保兰,夏雨等.氦氖激光并伐昔洛韦联合优质护理干预对带状疱疹96例的疗效影响[J].激光杂志,2014,35(4):54-55.

R752.1+2

B

1671-8194（2017）31-0208-02