涂阳肺结核患者密切接触者筛查现状及影响筛查因素的研究

吕 燕

（旅顺口区疾病预防控制中心，辽宁 大连 116041）

涂阳肺结核患者密切接触者筛查现状及影响筛查因素的研究

吕 燕

（旅顺口区疾病预防控制中心，辽宁 大连 116041）

目的 探究涂阳肺结核患者密切接触者筛查现状，和对于其筛查情况产生影响的因素。方法 对我区2010年1月至2015年12月确诊为涂阳肺结核的60例患者进行调查，调查其在日常生活中密切接触者，同时对于密切接触者的筛查现状进行分析，研究影响筛查的因素。结果 60例肺结核患者共包括183例密切接触者，183例密切接触者中接受相关的筛查人数占总数比例的61.20%，未进行结核病的相关筛查的密切接触者占总数比例的38.79%。对71例未进行结核病相关筛查的密切接触者进行分析：有20例不在乎，占总数比例的28.16%；有51例对于国家的相关结核病免费政策并不知情，占总数比例的71.83%。结论 涂阳肺结核患者密切接触者筛查现状并不是十分理想，研究分析影响筛查的因素发现，患者对于相关健康知识的不知晓和不了解相关国家防控政策是关键问题，因此我们在工作的过程中，应该尽可能加强基层宣教，例如开窗通风，加强消毒干预，鼓励进行早期筛查，以期加强肺结核病疫情的防控。

涂阳肺结核患者；密切接触者；筛查现状；影响筛查因素

涂阳肺结核患者在临床活动中容易对周围的密切接触者造成传染现象，因此在日常进行肺结核病疫情防控的过程中，我们需要积极对肺结核的密切接触者进行相关筛查，对于高危人群及时进行干预是控制肺结核病传播的关键。本次我们对我区内2010年1月至2015年12月确诊为涂阳肺结核的60例患者进行调查，调查其在日常生活中密切接触者，同时调查密切接触者的筛查现状，并及时进行相关因素分析，现将本次研究的详细情况做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我区内2010年1月至2015年12月确诊为涂阳肺结核的60例患者进行调查，60例患者中包括女性28例、男性32例，患者年龄区间为19.5～46.5岁，平均年龄为（40.26±2.15）岁，60例患者均经过相关的工作人员进行本次研究意图的说明，入选的60例均表示愿意参加和配合本次研究。

1.2 方法：调查60例肺结核患者在日常生活中密切接触者，同时对于密切接触者的筛查现状进行调查，分析密切接触者进行筛查的例数及其所占比例，研究影响筛查的因素；并对于相关人员及时进行肺结核病健康教育知识的宣传，鼓励其进行结核病防治的筛查[1]。

1.3 观察指标：观察组肺结核患者的密切接触者数量和进行筛查的人数数量，统计未进行相关筛查的人群的制约因素。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，对于相关的计量数据进行比例的计算，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 肺结核患者密切接触者的筛查现状：60例肺结核患者共包括183例密切接触者，183例密切接触者中有112例接受了相关的筛查，占总数比例的61.20%，有71例密切接触者未进行结核病的相关筛查，占总数比例的38.79%。

2.2 肺结核患者密切接触者筛查现状的影响因素：对71例未进行结核病相关筛查的密切接触者进行分析：有20例表示，认为相关的接触不会对自身造成传染，即为不在乎，占总数比例的28.16%；有51例表示，对于国家的相关结核病免费政策并不知情，占总数比例的71.83%。

3 讨 论

在临床对于肺结核病进行防治的过程中，相关的筛查和早期干预工作是相对重要的，因而我们要积极展开调查和研究。

分析发现，肺结核患者的治疗基本需要靠长期的用药维持治疗，但部分患者常常迁延难愈，且影响病情变化的因素很多，在临床的治疗效果常常不佳；而对于肺结核患者的密切接触人群进行重点筛查，同时对于潜伏的感染人群及时进行干预，也是控制肺结核病疫情进一步发展的重点。本次我们对我区60例入选的结核患者进行调查，60例肺结核患者共包括183例密切接触者，183例密切接触者中接受相关的筛查人数占总数比例的61.20%，未进行结核病的相关筛查的密切接触者占总数比例的38.79%。对71例未进行结核病相关筛查的密切接触者进行分析：有20例不在乎，占总数比例的28.16%；有51例对于国家的相关结核病免费政策并不知情，占总数比例的71.83%。通过分析可以看出，结核患者密切接触者筛查现状并不是十分理想，而影响其进行筛查的主要因素可以归结为两方面，即密切接触者表示不在乎，而究其原因多是由于其对肺结核的危害和相关健康教育知识并不知晓，因为肺结核病存在的潜伏情况使得患者大多不会表现出相应的临床症状，因此患者在病情初期都不重视；针对此现象我们应该及时进行肺结核病相关健康教育知识的宣教，对于肺结核病的传播过程并不是十分明确，因此日常也很少进行相应的防护，而在出现咳嗽甚至咳痰的过程中，多数患者认为只是出现感冒或上呼吸道感染等现象，并未到上级医院进行肺结核病的相关检查和早期干预，因此只是在基层诊所中购买治疗感冒的药物，甚至由于对病情的不在乎，不进行任何的干预和治疗措施，使得临床肺结核病感染的概率大大增加，最终在进行肺结核病筛查的过程中，该类密切接触者中往往容易检测出涂阳肺结核。而仍有大量的密切接触者表示对于国家的相关肺结核病免费防治政策并不知晓，因此在出现类似咳嗽等症状时，迫于经济压力未进行相关治疗和检查，只进行简单的症状治疗，最终导致检测出涂阳肺结核。因此我们在进行肺结核病防控的过程中，需要加强基层的相关健康教育知识宣传，例如指导接触者在日常生活中多进行开窗通风，保持室内空气的清洁，同时对于使用的器具多进行消毒，早期干预防控，预防和减少结核病的发生[2]。

综上所述，涂阳肺结核患者密切接触者筛查现状并不是十分理想，研究分析影响筛查的因素发现，患者对于相关健康教育知识的不知晓和不了解相关国家防控政策是关键问题，因此我们在工作的过程中，应该尽可能加强基层健康教育知识宣教，提高全民健康意识，同时鼓励进行早期筛查，以期加强肺结核病疫情的防控[3]。

[1] 周远忠,罗毅,申旭波,等.经济社会因素对“涂阳肺结核病人密切接触者检查”工作的影响[J].遵义医学院学报,2013,36(4):370-372.

[2] 史四九,方雪晖,程德友.安徽省涂阳肺结核病人密切接触者结核病筛查相关影响因素研究[J].中华疾病控制杂志,2013,7(1):48-50.

[3] 孙付胜,卞学丽,陈秀英,等.某市2013年～2015年结核病的防治措施及效果评价[J].中国医药指南,2017,15(24):25-26.

R521

B

1671-8194（2017）31-0122-02