阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效

宋丽君

（辽宁省辽阳市辽阳县中心医院，辽宁 辽阳 111200）

阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效

宋丽君

（辽宁省辽阳市辽阳县中心医院，辽宁 辽阳 111200）

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析。方法 选取2014年1月至2016年5月我院收治的89例冠心病患者，采用随机数字分为对照组44例观察组45例。对照组冠心病患者单独采用曲美他嗪治疗，观察组患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪实施治疗，对比两组患者临床疗效及预后。结果 观察组冠心病患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。观察组冠心病患者治疗后，心绞痛发作、心电图ST下降1 mm所用时间均显然优于对照组（P＜0.05）。结论 单纯使用曲美他嗪治疗冠心病具有一定疗效，但阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果更显著，可有效减少患者发病次数，且不良反应发生率低，有效改善患者生活质量，值得推广。

阿托伐他汀；曲美他嗪；治疗；冠心病

冠心病是临床中常见老年疾病，该疾病由冠状动脉发生粥样硬化病变，造成心肌缺血、缺氧、梗死的一种临床综合征[1]。该疾病多发于老年群体，且患者发病时出现乏力、急性心肌梗死、心律失常、心悸、心功能衰竭以及胸痛等临床病症，严重危害患者生命健康。临床中治疗冠心病药物繁多，本研究对2014年1月至2016年5月我院收治的45例冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，取得显著成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月至2016年5月我院收治的89例冠心病患者，所有患者经诊断为冠心病患者，采用随机数字分为对照组44例观察组45例。对照组中，男27例，女17例，年龄45～79岁，平均年龄（59.4±8.7）岁，病程1～6年，平均病程（2.8±1.4）年；观察组中，男30例，女15例，年龄44～80岁，平均年龄（57.7±9.4）岁，病程1.5～6年，平均病程（3.1±1.5）年。对比两组患者年龄、病程等基本资料，无显著差异（P＞0.05）有可比性。排除标准：患有肝肾功能不全、心力衰竭、肿瘤、传让性疾病等严重疾病患者。

1.2 方法：两组患者入院后给予常规药物治疗，如：β-阻滞剂、利尿剂、吸氧、硝酸盐以及扩血管药物与钙拮抗剂等常规药物支持。对照组冠心病患者采用口服曲美他嗪进行治疗，用药方法：3次每天，20毫克/次。观察组患者给予口服阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，阿托伐他汀用药量，1天1次，曲美他嗪用药：每天3次，20毫克/次。

1.3 观察指标：两组患者治疗效果评定标准，显效：患者经治疗后，心电图ST段升高＞1 mm达到正常值，患者心绞痛等病症发作次数下降明显，且患者硝酸甘油用量低于20%。有效：患者经治疗后，心电图ST段升高1 mm未到正常值，患者心绞痛发病次数下贱，且患者硝酸甘油使用低于50%。无效：患者经治疗后，心电图ST段升高未达1 mm甚至出现恶化趋势，病情无明显变化，硝酸甘油用量高于50%。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法：统计学软件采用SPSS19.0进行数据分析处理，计量资料以（x-±s）表示，使用%表示计数资料，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，组间差异以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗结果对比：观察组45例患者治疗后，显效23例，有效20例，无效2例，治疗总有效率95.56%；对照组44例患者经治疗后，显效17例，有效15例，无效12例，治疗总有效率72.73%。观察组治疗总有效率95.56%显然高于对照组72.73%，（χ2=19.533，P=0.000），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者心电图ST段、心绞痛发作等情况对比：观察组45例患者经治疗后，心电图ST下降1 mm时间（443±74）s、心绞痛发作时间（475±37）s；显然优于对照组44例患者治疗后，心电图ST下降1 mm时间（369±77）s、心绞痛发作时间（415±43）s。t/P值（t=4.764，P=0.000）（t=6.984，P=0.000）差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是临床中常见心血管疾病，该疾病由冠状动脉发生粥样硬化病变，造成心肌缺血、缺氧、梗死的一种临床综合病症[2]。冠心病患者病情严重程度与患者心血管阻塞情况、冠状动脉病变支数有关，该疾病诱发因素较为复杂，包括：肥胖、高血压、不良生活习性以及糖尿病等[3]。相关研究显示，冠心病患者血液黏稠度上升，其病情随之加重；当患者心肌供血供养不足，促使交感神经兴奋使分泌儿茶酚胺量增加，导致血液中游离脂肪酸升高，增加机体负荷，最终造成心肌细胞发生功能障碍与酸中毒。因此，临床中通过增强患者心肌代谢功能、抑制血液中游离脂肪酸发生氧化、增强葡萄糖的利用率，缓解心肌供氧供血不足造成的损伤，改善心肌功能[4]。

临床中应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗效果显著，该类药物均为他汀类药物，具有降脂血、抗炎、促进血凝块溶解、增加心肌再灌注与保护心血管等作用。阿托伐他汀作为新型合成类他汀药物，对于人体肝脏细胞中甲戊二酰基辅酶还原作用起到有效抑制，并抑制人体胆固醇合成，有效控制血脂水平。曲美他嗪作为临床中常用治疗冠心病药物，具有优化冠心病患者心肌代谢能力作用，并改善患者冠状动脉壁环境，疏通阻塞冠状动脉血管等作用[5]。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率95.56%显然高于对照组72.73%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，治疗冠心病运用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗效果显著，可有效改善患者病情发作次数，提高患者生活质量。

[1] 杨伟光,王眙民,张丽.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学,2011,22(4):4-6.

[2] 刘兵,杨春梅,张立,等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学,2013,33(23):5791-5792.

[3] 刘楠,郭彩云,高兵.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病160例临床疗效观察[J].吉林医学,2012,33(7):1416-1417.

[4] 侯文振,马伟东,马松权.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(3):84-85.

[5] 陈文智,赵中.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(21):62-64.

R541.4

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1671-8194（2017）31-0112-02