黄 宁
(青海省大通县长宁镇后子河畜牧兽医站,810105)
简论中兽医学中的阳虚证
黄 宁
(青海省大通县长宁镇后子河畜牧兽医站,810105)
阴阳学说是中兽医学的根本大法和重要理论基础,它贯穿在生理、病理、诊断和治疗的各个方面。不仅寓含表里、虚实、寒热,更是反映疾病的过程即正气与邪气的相搏过程。动物机体是统一有机联系的整体,“阴阳宜相济,不宜相胜”、“阴平阳秘,精神乃治”。祖国中兽医学这些重要学说阐示了阴阳一旦失衡,疾病就会发生的病机。在此前提和基础下,笔者仅“阳”中“阳虚”一证浅作探讨,请同仁指正。
1.1 阳的根源:古人谓之元气,元气是畜体生命活动的源泉。古人形象地把它比作太阳“犹天之有太阳,而四时行焉,百物生焉,体中之物莫贵焉,故谓之阳也”。《素问,生气通无论》中讲“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。”有阳则生,阳无则亡。由此说明阳在畜禽生命活动中的极端重要性。
1.2 阳的特点:《内经》说:“阴阳者,数之可十,推之可百;数之可千,推之可万......然其要一也”。表明在畜禽生命活动、辨证、治疗中凡轻的、向上的、动的、亢进的、在外的、有热性倾向的等等都可属阳。
1.3 阳的来源及作用:阳是由先天之气(元气)和后天之气(宗气)及自然界清气通过畜体系列生命活动共同形成。它具有推动、温煦、腐熟、固摄、防御、气化等重要作用。
1.4 阳虚的形成:中兽医学中有“不及”和“太过”两个概念。如“阴常有余,阳常不足”等。因大汗或发汗过多,则亡表中之阳;剧吐剧泻则亡里之阳。又汗、吐、下等法误用兼太过,则表里之阳俱亡,即是畜体濒死的征兆。
1.5 阳虚的症状:临床上常现畏寒怕风,喜暖,尿清便稀溏,完谷不化,精神萎顿,舌体胖苔白滑等等。
2.1 心阳虚 指心之阳气不足,虚寒内生引起、常因寒湿、痰饮之邪阻抑心阴、素体阳虚、久病失养、出现心悸冷汗、恶寒肢冷、心神不足、疲乏无力等证。
2.1.1 方剂 真武汤:炮附子25g,茯苓45g,白芍45g,白术 30g,生姜 45g,炙甘草 30g。
2.1.2 病例:2016年4月,我镇后子河村王某饲养一头5岁里白花奶牛,主诉:近一段时间,草料俱减,不倒沫,喜卧动则易出汗。症见:舌淡胖苔白滑,鼻流少量鼻涕,精神萎顿,反刍弱,大便稀溏,小便清长。证为心阳虚,方用真武汤加大枣20枚(去核),一剂两煎服,连服4剂告愈。
2.2 肺阳虚 多因内伤久咳,久喘,肺气耗损所致,其证候常现:咳吐涎质清量多,短气息微,自汗,精疲乏力。习惯上称至为肺气虚寒,其根仍为阳不足。
2.2.1 方剂 四君子汤加味:党參60g,白术50g,茯苓 50g,炙甘草 40g,干姜 35g,细辛 30g,五味子45g,黄芪 45g,紫菀 40g,桑皮 40g,补骨脂 35g,煨益智仁35g,苏子30g,半夏10g。
2.2.2 病例:后子河西村一枣红马,5岁,鼻流清涕,易汗易喘,气短,经用上方粉碎细末加开水用胃管投服,3剂愈。
2.3 脾阳虚 此症临床遇到最多,脾属中州,司运化,脾阳虚则运化失机,升降失司,治宜健脾温运,散滞除满。
2.3.1 方剂 健脾散:木香30g,砂仁35g,党參45g,白术 40g,茯苓 40g,生草 20g,陈皮 30g,肉蔻 30g,山药35g,炒三仙各35g,炮姜35g
2.3.2 病例:2012-2016年以耳鼻凉,草料饮水渐减,粪便稀溏或含未消化饲料。反刍减弱、口温较低、口水较多及苔白滑,怕冷等诸症的奶牛24头,均以上方健脾散治愈。
2.4 肾阳虚 此类症也较多见,方以肾气丸加五子衍宗汤,补肾扶阳为治则。
处方:肉桂 25g,制附子 25g,山萸肉 25g,熟地 30g,山药 30g,泽泻 25g,丹皮 25g,炒杜仲 25g,炒补骨脂25g,车前子、枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子各20g。
在实际临床中,常遇到如心肺阳虚、肾脾阳虚、心脾肾肺俱阳虚等病例,治疗中应严格按照“辨证论治”原则,分清虚实表里,抓住扶阳固本这一治则,临证化裁,均能取得较好治疗效果。
S853.1
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1003-8655(2017)05-0043-01