中西医结合治疗牛子宫脱出

景自文

（甘肃省泾川县畜牧兽医局丰台工作站，744300）

中西医结合治疗牛子宫脱出

景自文

（甘肃省泾川县畜牧兽医局丰台工作站，744300）

子宫脱出是指子宫的局部或全部脱出于阴门之外。常发生于分娩后或数小时之内，临床较为多见。

1 病因

1.1 牛子宫脱出主要发生在胎儿排出后不久，由于腹肌收缩、刺激母畜发生强烈努责，胎儿胎盘与母体胎盘分离后部分胎衣悬垂于阴门之外，当脱出的胎衣内有胎水或尿液时，或者圈舍不平母畜站在前高后低的斜坡上，都会增加对子宫的拉力，牵引子宫使之内翻。

1.2 由于孕牛活动少、营养不良、体弱、中气下陷、肾气不足、冲任不固、胎儿过大、分娩时间过长、子宫肌弛缓；

1.3 难产时羊水流失产道干燥、子宫紧包胎儿，未经处理强行拉出胎儿；胎儿的脐带粗大或胎盘过大等引起。

2 临床症状牛脱出的子宫较大，大部分附有没有脱离的胎衣，患牛努责不安，尾根拱起，子宫脱至阴门外悬垂呈不规则长椭圆形垂至飞节，粘膜表面密布海绵状暗红色的子叶，易出血。脱出时间越长，子宫粘膜淤血、水肿，呈红色肉冻状坏死，并发生干裂，有血水渗出，严重时精神沉郁，卧地不起。

3 治疗

3.1 保定 站立保定最好，尽可能提高母畜后驱，根据现场条件，或垫或挖簸箕坑等。用手排空直肠内的粪便，防止整复时排便污染子宫。

3.2 清洗消毒 用0.1%的高锰酸钾溶液清洗脱出的子宫，会阴及肛门周围，胎衣黏连的剥离胎衣。用手指刮去粘在子宫上的死皮烂肉，将子宫放在干净消毒过的塑料布上，检查处理黏膜创伤并涂抹碘酊，黏膜水肿严重时用消毒过的针头点刺水肿部分，边刺边用手捏，冲洗直至水肿基本消散，坏死组织完全除净为止。

3.3 整复 用0.1%高锰酸钾溶液清洗子宫后，再用3%明矾溶液清洗脱出部分，用过滤纱布包裹后由助手托住，如有肠管进入脱出的子宫腔时，须先从靠近阴门处开始，隔子宫壁先将肠管压回腹腔，确诊子宫内没有肠管时，术者手臂洗净消毒后涂润滑剂，将拳伸入子宫下端的凹陷中，顶住子宫角慢慢送入阴门到骨盆腔内，助手同时两侧加压，共同将脱出部分还原入内，术者将子宫推入腹腔内，将子宫皱襞展开，恢复原位，放入抗生素或磺胺类药物。

3.4 缝合 为了防止二次脱出，阴门采用间断垂直褥式缝合法，即将缝针刺入皮肤后（距离阴门3-5cm）,使阴门对合，接着将缝针越过阴门到相应对侧刺出皮肤，然后把缝针翻转，在同侧两针距离约6mm处刺入皮肤，越过阴门到相应对侧两针距离约6mm处刺出皮肤。然后与另一端缝线打结。缝线松紧适宜，太紧会影响排尿，一般缝合3-4针即可。

3.5 药物治疗

3.5.1 中药治疗 宜补中益气，升提收摄。药用补中益气汤加减：党参60g、黄芪80g、白术45g、当归45g、羌活 30g、升麻 25g、柴胡 25g 、白芍 25g、 干姜15g、枳壳30g、枳实30g、炙甘草25g，共研末，开水冲调，候温一次灌服，每日一剂，连用3-5天。3.5.2西药治疗 抗菌消炎、强心镇痛。10%葡萄糖500m l,0.9%氯化钠 1000ml，促反刍注射液500-1000ml， 维生素 C20-40ml， 地塞米松10-20mg，10%安钠咖或樟脑20ml，400万青霉素钠8-10支，一次静脉注射，每天一次，连用2-3天。

4 案例分析

2014年8月11日晚十点多，丰台镇湫池沟村白某饲养的一头4岁母牛于晚上8时产下一犊牛引发子宫脱出，症见该牛卧地，整个子宫脱出并附有没有脱离的部分胎衣，子宫黏膜淤血水肿。按上述方法处理，整复后，阴道内放入400万青霉素钠4支，阴门缝合4针，然后采用上述中西医方法治疗。叮咛畜主注意护理，用新砖烧热、热醋布于阴门上温敷，促其收缩。第二天，该牛已能站立，阴门周围水肿大部分已消退，虽有食欲，出现反刍，但纳差，胃肠蠕动迟缓，治疗用上述方剂继续治疗。第三天再防，该牛反刍次数增加，饮食欲基本正常，阴门紧缩，母子平安，畜主皆大欢喜。继续用中药巩固疗效，同时肌肉注射400万青霉素钠3支，鱼腥草40ml，每日2次，连用3日；半月后拆线，该牛已痊愈。

5 预防与护理

加强孕牛的饲养管理，供给充分的营养，保持适当的运动，正确助产，避免久娩乏力，12小时内护理热敷是关键，防止复发。

S858.23

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1003-8655（2017）05-0033-01