齐拉西酮与康复护理在精神分裂症中的应用

杨 凌

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

齐拉西酮与康复护理在精神分裂症中的应用

杨 凌

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

目的 分析齐拉西酮与康复护理在精神分裂症中的应用效果。方法 选取我院2015年3月至2016年3月收治的精神分裂症患者76例，随机分为实验组和对照组，每组38例。对照组患者采用齐拉西酮进行治疗，实验组患者采用齐拉西酮进行治疗同时配合康复护理，对比两组患者的治疗效果、不良反应情况以及阳性与阴性症状量表评分。结果 实验组患者治疗有效率92.11%、不良反应发生率7.89%；对照组患者治疗有效率73.68%、不良反应发生率18.42%；实验组患者阳性与阴性症状量表评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 齐拉西酮与康复护理联合治疗精神分裂症的效果显著，不良反应发生率低，患者临床症状缓解明显，值得临床上进一步的实施和推广。

齐拉西酮；康复护理；精神分裂症；阳性；阴性

精神分裂症是精神科发病率较高的疾病之一，其治疗时间长，极易复发，同时具有一定的迁延性[1]。精神分裂症严重影响患者的健康和生活，甚至会对社会造成一定的危害。药物治疗是临床上治疗精神分裂症的主要方式，其能够有效控制患者的病情发展。但是治疗的终极目标是使患者恢复完全的健康，因此需要配合康复护理进行治疗，从而提升患者的认知功能。为分析齐拉西酮与康复护理在精神分裂症中的应用效果，本研究选取我院收治的精神分裂症患者，采用齐拉西酮与康复护理进行治疗，取得不错的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年3月至2016年3月收治的精神分裂症患者76例，随机分为实验组和对照组，每组38例。实验组患者中男22例，女16例；年龄25～65岁，平均年龄（39.7±4.2）岁；病程3个月～11年，平均病程（4.7±1.8）年。对照组患者中男23例，女15例；年龄24～64岁，平均年龄（39.2±4.1）岁；病程4个月～12年，平均病程（4.8±1.9）年。两组患者的性别构成、年龄以及病程等一般资料进行对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均给予齐拉西酮进行治疗，初始剂量为40 mg，持续用药2周以后调整用药剂量，每天控制在60～160 mg，持续治疗8周时间。实验组在此基础之上配合康复护理。①环境护理。护理人员要为患者营造良好的病房环境，病房布局要合理，基础设施要完善。对于病房要采取开放式的管理，为患者尽可能提供娱乐设施和锻炼时间，并鼓励患者积极参与。②心理护理。护理人员要了解患者的感情需求，关注患者的心理变化，交流时要有足够的耐心，取得患者的信任，积极进行心理辅导，以提高患者的治疗信心。③认知功能护理。护理人员要根据患者的实际病情，鼓励患者尝试自行解决生活琐事，指导患者养成良好的生活习惯。鼓励患者将情绪表达出来，组织患者练习一些数学题或文字游戏，训练患者的思维。护理人员要循序渐进，多给予患者鼓励，不可操之过急。④并发症护理。抗精神病药物治疗时往往会引发一定程度的并发症，护理人员要做好应对并发症的措施，并安抚患者的情绪，通过饮食调节、按摩等方式降低并发症的发生。

1.3 观察指标：对比两组患者的治疗效果、不良反应情况以及PANSS评分。PANSS减分率在75%以上为治愈；减分率在50%～74%为显效；减分率在25%～49%为有效；减分率25%以下为无效。

1.4 统计学分析：利用SPSS16.0 for windows统计学软件对数据进行处理，利用百分比表现计数资料，利用（）表现计量资料，差距选择t进行检验，当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果和不良反应发生率比较：实验组患者治愈12例，显效15例，有效8例，无效3例，治疗有效率92.11%；实验组患者出现1例锥体外系反应，1例心动过速，1例血压降低，不良反应发生率7.89%。对照组患者治愈9例，显效11例，有效8例，无效10例，治疗有效率73.68%；对照组患者出现2例锥体外系反应，1例心动过速，2例血压降低，2例便秘，不良反应发生率18.42%，实验组患者治疗有效率、不良反应发生率明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者PANSS评分比较：实验组患者治疗后阳性症状（10.3± 5.1）分、阴性症状（12.3±3.1）分、一般症状（33.1±8.1）分、总分（55.7±16.3）分；对照组患者治疗后阳性症状（18.5±3.8）分、阴性症状（15.7±3.2）分、一般症状（38.5±5.3）分，总分（72.7± 12.3）分。实验组患者阳性与阴性症状量表评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

精神分裂症的发病因素较为复杂，其在青壮年人群中的发病率较高，其临床的症状也具有多样化的特点，主要表现为认知障碍、思维障碍、行为障碍、情感障碍等[2]。药物治疗是精神分裂症的中药治疗方式，齐拉西酮是新型的抗精神病药物之一，其化学结构具有多元化的特点。齐拉西酮能够对DA2和5-HT2受体进行抑制，改善患者的阳性症状和阴性症状，尤其是阴性症状的改善特别明显[3]。同时，另外，齐拉西酮的不良反应较低，适用于各个阶段的精神分裂症患者。单独的药物治疗是难以达到满意的治疗效果的，同时还需要配合一些巩固手段。康复护理是康复医学的重要内容，其强调将患者的残有功能、隐藏能力等展现出来。

综上所述，齐拉西酮与康复护理联合治疗精神分裂症的效果显著，不良反应发生率低，患者临床症状缓解明显，值得临床上进一步的实施和推广。

[1] 尹雪冰,莫显祥,黄瑞荣,等.认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响[J].中国医药导报,2012,9(36):141-142.

[2] 王恩玺.30例齐拉西酮联合康复护理干预治疗精神分裂症的临床观察[J].中国医药指南,2014,12(18):359-360.

[3] 汪琳,张涛,白克镇,等.齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症比较研究[J].现代中西医结合杂志,2014,11(12):1279-1281.

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1671-8194（2017）18-0236-01