舒适护理应用于老年慢性心力衰竭患者护理中的效果评价

李 芳

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）

舒适护理应用于老年慢性心力衰竭患者护理中的效果评价

李 芳

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）

目的 探讨评价舒适护理对老年慢性心力衰竭患者的护理效果。方法 选取2015年2月至2016年2月我院的老年慢性心力衰竭门诊患者76例并随机分组。对照组：给予常规护理；实验组：同时实行常规护理和舒适护理，观察患者焦虑抑郁的情况、护理满意度以及治疗效果并进行比较。结果 实验组患者焦虑抑郁出现率明显比对照组低，且患者的满意度和治疗效果均高于对照组（P＜0.05）。结论舒适护理能促进老年慢性心力衰竭患者的治疗效果，临床应用价值较高。

舒适护理；老年慢性心力衰竭；效果评价

慢性心力衰竭是指由于心脏的舒张伸缩功能下降，心脏不能将回心血完全排出，组织不能得到充分灌溉而导致机体代谢紊乱[1]。研究发现该病具有高复发率、高病死率等特点，常规简单的护理已不能控制患者的病情，因此需要对患者进行舒适护理。本研究探讨了舒适护理对慢性心力衰竭患者心功能的改善情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年2月至2016年2月老年慢性心力衰竭的门诊患者76例，其中男性患者44例，女性患者32例，年龄61～87岁，将患者随机分为对照组和实验组。对照组：男性患者23例，女性患者15例；年龄61～85岁，平均年龄（68.4±15.4）岁；病程1～4年，平均病程（2.3±1.7）年；患者根据NYHA分级，其中I级患者13例，Ⅱ级患者15例，Ⅲ级患者10例。实验组：男性患者21例，女性患者17例，年龄62～87岁，平均年龄（71.7±16.1）岁，病程2～4年，平均病程（2.1±1.3）年；根据NYHA分级，I级患者11例，Ⅱ级患者16例，Ⅲ级患者11例。观察两组患者的资料发现，患者的性别、年龄、病程、疾病分级等方面没有统计学意义（P＞0.05），可进行实验。

1.2 方法。对照组：对慢性心力衰竭患者行常规护理，即仅仅监测患者身体指标的变化情况。实验组：患者在常规护理的基础上进行舒适护理，具体方法如下：①心理舒适护理：首先护理人员应该耐心的自我介绍并告知患者医院的具体情况；其次医护人员日常要积极地与患者交流沟通，以此了解患者内心真正的想法；最后积极解答患者提出的问题来消除患者的恐慌，通过介绍治疗成功的案例来增强患者战胜疾病的信心[2]。②体位舒适护理：护理人员根据患者的具体情况选择最佳的体位，在保证患者舒适的前提下调节病床的高度，尽量提高患者的舒适度。③环境舒适护理：护士每天清理患者的病床并定期更换被套、病服等，每天开窗保持空气的流通和清洁；另外调整空调的温度使病房的温度适宜；病床之间用帘子隔开，并告知探望患者的家属不要大声讲话，时刻保证病房的安静。④吸氧舒适护理：根据患者本身合理地调整氧气的流量；另外由于患者多为老年人听力可能存在一些障碍，在对患者进行吸氧操作时，要耐心地告知患者吸氧操作时的注意事项，患者需要配合的工作，并叮嘱患者不能自行调节氧气流量；为了防止出现感染护士要每天定时更换湿化瓶[3]。⑤输液舒适护理：必须控制最佳输液速度，若滴注速度过快可能导致患者的病情加重。⑥健康舒适护理：护理人员定期通过视频、图片等方式为患者讲解慢性心力衰竭的相关知识，明确日常注意事项以提高患者自身的约束能力，从而提高治疗的效果。⑦饮食舒适护理：根据患者的具体情况制定合理的饮食方案，禁止患者食用刺激性食物，可以食用热量较高但容易消化的食物，日常多吃一些水果和纤维素含量高的蔬菜[4]。

1.3 评价指标：对所有参与患者均采用问卷调查的方式来调查对护理的满意度，采用分数值，满分为100分，根据患者的答案将满意度分为3个等级，即80分以上为非常满意、60～79分为较满意、60分以下为不满意；另外根据医院焦虑自评量表来评估患者的情况，总分21分，若患者的分数超过12分则存在焦虑、抑郁。

1.4 检测方法：运用SPSS17.0软件分析试验中所得到的数据，对实验中记录的数据采用均属加减方差（）的方式进行表示并用t检验，只有当P＜0.05时才具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的满意度比较：实验组38例患者中有23例患者非常满意（60.5%）、14例患者较满意（36.8%）、1例患者不满意（2.7%）；对照组所有患者中非常满意有13例（34.3%）、14例较满意（36.8%）、11例患者不满意（28.9%）。分析结果发现，实验组患者的满意率（97.3%）明显比对照组（71.1%）高，经SPSS17.0分析得P＜0.05，即具有统计学意义。

2.2 两组患者的焦虑抑郁情况比较：根据医院焦虑自评量表测试患者发现，实验组患者中出现焦虑的有2例（5.3%），1例患者出现抑郁（2.6%），焦虑抑郁的总出现率为7.9%；对照组患者有14例出现焦虑，16例出现抑郁，焦虑抑郁的总出现率为78.9%。观察两组结果发现，实验组患者焦虑抑郁率明显低于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当今社会，随着经济水平的快速发展和科技的日趋完善，人们的健康问题备受关注，而环境卫生、社会压力带来的健康隐患使得老年人心脏病的发病率逐渐上升。而老年患者由于其自身体质的缘故，病情恢复慢而使治疗周期延长，给患者的生理和心理都带来了巨大伤害[5]。

近年来随着研究的进一步深入，医学人员发现舒适的护理方法能提高慢性心力衰竭患者的治疗效率，舒适护理是近年来出现的一种新型护理方式，现多用于疾病的辅助治疗。舒适护理是指从患者的角度出发，为患者提供良好的治疗环境，给予患者生理和心理上的护理安慰，主要通过了解患者真实的内心想法，对患者进行开导以减轻患者的心理负担，增强其战胜疾病的信心以增强治疗的效果。本次实验通过对76例患者分组护理研究发现，舒适护理能提高患者的满意度，减轻患者的心理压力，护理效果良好，本次实验结果与占艳等学者的研究结论一致[6]。

综上所述，舒适护理对慢性心力衰竭患者的心功能起到良好的改善作用，提高了患者的生活能力，值得临床广泛推广。

[1] 陈惠成,龙春梅,陈淑玲,等.老年慢性心衰重症患者营养状况评估与护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(8):1201-1202.

[2] 李丽娥,朱丹丹.老午慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果[J].老午医学与保健,2013,19(4):262-264.

[3] 郑春喜.舒适护理干预在慢性充血性心力衰竭患者中的应用及效果评价[J].中国医药导报,2014,11(5):136-138.

[4] 周瑜利,刘亚平,刘艺华,等.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].吉林医学,2014,37(12):2664-2665.

[5] 杨丽娟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识(下半月),2014,11(3):97-99.

[6] 占艳.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].基层医学论坛,2014,18(10):1407-1408.

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1671-8194（2017）18-0215-02