妊娠期高血压发病情况与产次和营养不良的相关性研究

刘莹莹

（吉林市中心医院妇产科，吉林 吉林 132011）

妊娠期高血压发病情况与产次和营养不良的相关性研究

刘莹莹

（吉林市中心医院妇产科，吉林 吉林 132011）

目的 研究妊娠期高血压（妊高征，HDCP）的发病情况与产次和营养不良的相关性。方法 收集分析我院妇产科孕产妇资料，将66例患有妊高征的孕妇归为观察组，另外将66例健康孕妇归为对照组，通过分析两组产次和是否营养不良的差异，研究妊高征与产次和营养不良的关系。结果 观察组产次（2.1±0.6）次低于对照组（2.7±0.7）次，P＜0.05，具有统计学意义；观察组营养不良37例高于对照组25例，P＜0.05，具有统计学意义。结论 妊高征发病与孕妇的产次呈负相关，产次越多妊高征发病率越低；妊高征发病与孕妇营养不良呈正相关，营养不良是妊高征发病的危险因素。

妊高征；产次；营养不良

妊娠期高血压（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是妊娠期常见的并发症，也是影响母婴健康，导致胎儿畸形甚至死亡的主要原因之一。其发病机制尚未明确，虽然预防性治疗和对症治疗有了显著发展，但是最根本的治疗仍是终止妊娠和胎盘娩出。因此，对于影响因素的研究及如何预防发生显得极其重要[1]。妊高征影响因素较多，目前研究表明妊娠期高血压疾病与患者年龄、体质量指数、基础舒张压、流产次数、产次、孕次、经济状况、产前全程系统检查、文化程度、高血压家族史、高血压病史等有着密切关系。本研究主要对妊高征与产次和营养不良的关系进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年9月至2015年9月于我院住院的妊高征孕妇66例作为观察组，另外选取2013年9月至2015年9月于我院住院的健康孕妇66例，年龄均在20～35岁，平均年龄26岁，其中观察组年龄21～35岁，平均27岁，对照组年龄20～33岁，平均年龄25岁。P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法：收集分析我院妇产科孕产妇资料，通过分析妊高征组和健康孕妇组产次和是否营养不良的统计学差异，研究妊高征与产次和营养不良的关系。

1.3 统计学方法：应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结 果

2.1 单因素Logistic回归分析：对产次和营养不良两方面进行单因素Logistic回归分析，显示产次和营养不良两个因素是妊娠期高血压发病的危险因素。

2.2 危险因素差异性分析：观察组66例妊娠期高血压孕妇产次（2.1± 0.6）次，明显低于对照组健康孕妇的产次（2.7±0.7）次，P＜0.05，两组数据具有统计学意义；观察组66例妊娠期高血压孕妇营养不良者37例，明显高于对照组健康孕妇营养不良者25例，P＜0.05，两组数据具有统计学意义。

3 讨 论

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是指妊娠20周后首次出现的不伴有蛋白尿的单纯高血压，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压[2]。其可使全身微小血管发生痉挛，导致各脏器血液灌注不足、多器官功能低下甚至衰竭，严重影响母婴健康，也是导致母婴死亡、胎儿畸形、胎儿窘迫、早产等的主要原因[3-4]。目前临床以对症治疗为主，包括扩容、降压以及对抗并发症等，并可适时终止妊娠。妊娠期高血压疾病严重威胁孕产妇以及围生儿健康，必须加强产前保健，早发现、早诊断和早治疗，以改善母婴妊娠结局[5-6]，如：①开展围妊娠期和围生期保健工作；②加强健康教育：使孕妇掌握基本卫生知识，自觉进行产前检查；③指导孕妇合理饮食和休息。

冯永亮等[7]通过收集分析1967例孕产妇资料得出：文化程度低、家庭经济状况差、孕前肥胖、有高血压家族史和妊娠期高血压疾病史都是妊娠期高血压疾病的危险因素，有妊娠期高血压疾病者发生出生缺陷、早产、低出生体质量和小于胎龄儿等不良出生结局的危险性高。王司娥等[8]的研究得出孕妇年龄在30岁以上，具有贫血、既往高血压史、营养不良等容易诱发妊娠期高血压。HDCP相关影响因素较多，目前对其的研究分析已取得一定的成果，并可为妊娠期高血压的预防治疗提供一定临床参考，但其不足在于对各种危险因素的单独分析较少[9-10]。

本研究收集分析我院妇产科66例患有妊高征的孕妇和66例健康孕妇资料，主要分析妊高征与产次和营养不良的关系。结果观察组产次次低于对照组；观察组营养不良高于对照组。结果表明营养不良是妊高征发病的危险因素，孕妇本人必须要认识到孕期高血压对母婴的不良影响，也提醒孕妇家人加强孕妇营养，积极进行预防调护，以减少妊高征的产生。有关妊高征的其他影响因素及预防措施，仍需要进一步的研究。

综上所述，妊高征发病与孕妇的产次呈负相关，产次越多妊高征发病率越低；妊高征发病与孕妇营养不良呈正相关，营养不良是妊高征发病的危险因素。

[1] 王瑶,徐永萍.硫化氢在高血压和妊娠期高血压疾病中的作用及研究进展[J].中华围产医学杂志,2015,18(1):70-72.

[2] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(10)721-728.

[3] 陈虹羽.探讨妊娠期高血压疾病发生的相关危险因素[J].中华内分泌外科杂志,2012,06(4):257-259.

[4] Poon LC,Kametas NT,Leal A,et al.Maternal risk factors for hy-pertensive disorders in pregnancy: a multivariate approach[J]. Journal of Human Hypertension,2010,24(2):104-110.

[5] 李骥,张远方,向慧珍.硫酸镁在妊高征治疗中的临床应用效果[J].中国医学工程,2013,21(5):138-139.

[6] 何雪仪,王晨虹,苟文丽,等.2486例妊娠期高血压疾病患者的临床分析[J].中华产科急救电子杂志,2014,3(3):46-49.

[7] 冯永亮,彭婷婷,王芳,等.妊娠期高血压疾病对出生结局的影响及相关因素[J].中华疾病控制杂志,2014,18(2):131-134.

[8] 林彤,陈丽红,胡继芬,等.妊娠期高血压的危险因素[J].中华高血压杂志,2015,23(1):83-85.

[9] 杨波,王德佳,冯雪莹,等.妊娠期高血压疾病及其相关因素与产后抑郁相关性研究[J].中国医学装备,2014,11(B12):240-241.

[10] 刘学敏,杜鹃.妊娠期营养与妊娠结局关系的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,30(8):639-642.

R714.252

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1671-8194（2017）18-0081-02