人性化护理应用在胫腓骨骨折手术患者围手术期中的临床作用探讨

吴 鲜

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

人性化护理应用在胫腓骨骨折手术患者围手术期中的临床作用探讨

吴 鲜

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

目的探究在围手术期胫腓骨骨折手术患者护理中应用人性化护理干预的临床价值。方法本研究的研究对象为2015年1月至2016年1月期间我院收治的74例胫腓骨骨折手术患者，用抽签的方式将其平均分为对照组（n=37）及实验组（n=37），之后将常规护理干预应用于对照组患者中，而实验组采用的护理模式为人性化护理干预，将两组患者的临床护理效果进行观察、对比和分析。结果经过不同的护理干预，与对照组相比，实验组的治疗总有效率和护理满意度均明显较高，差异对比均很显著，P＜0.05，存在统计学意义。结论在围手术期采用人性化护理干预对胫腓骨骨折手术患者进行护理效果较为显著，值得在临床上应用和推广。

人性化护理；胫腓骨骨折手术患者；围手术期

胫腓骨骨折在临床上作为一种常见的骨折类型，与其他部位骨折相比，其发生率明显较高，患者在骨折后会有明显的疼痛及局部肿胀，同时畸形明显，必须给予有效的护理干预，避免产生坏疽及缺血等并发症产生，提升治疗效果，促进患者早日康复，提升患者的生活质量[1]。我院在临床护理实践中发现在围手术期给予患者人性化护理干预具有理想的护理效果，本研究为进一步探究其应用价值，将我院收治的74例胫腓骨骨折手术患者设定为研究对象，现将其研究经过和结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 研究资料：本研究的研究对象为2015年1月至2016年1月期间我院收治的74例胫腓骨骨折手术患者，用抽签的方式将其平均分为对照组（n=37）及实验组（n=37），其中对照组包括25例男性患者和12例女性患者，最高年龄患者为62岁，最小年龄患者为10岁，平均年龄为（38.9±9.8）岁；实验组包括27例男性患者和10例女性患者，最高年龄患者为63岁，最小年龄患者为12岁，平均年龄为（39.5±9.5）岁，统计分析实验组和对照组两组患者的临床研究资料，并没有显著的差异性，P＞0.05，表示统计学意义不存在，该研究中对比数据有较强的可比性，可作为其他类似研究的参考，且参考价值较高。

1.2 护理方法：常规护理干预应用于对照组患者中，即病情的严密观察，疼痛护理等，而实验组的护理方法为在围手术期给予人性化护理干预，对比两组患者的护理效果。

1.3 效果判定标准[2]：当患者骨折愈合明显，没有发生并发症视为显效；当患者骨折有较好的愈合，发生较轻的并发症，经过相应的干预可缓解视为有效；当患者骨折愈合速度呈现较慢的趋势，同时有较高的并发症发生率视为无效，治疗总有效率为显效率和有效率相加之和；同时采用问卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行调查和分析，问卷中共分为非常满意、满意及不满意三项指标，护理满意度为除去不满意率的数值。

1.4 统计学处理：实验组和对照组的研究资料对比和结果对比数据均应用统计学软件SPSS21.0进行整理，其中研究结果中治疗总有效率和护理满意度均作为计数资料验证方式为卡方验证，存在统计学意义的判定标准为P＜0.05，相反P＞0.05。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比：经过不同的护理干预，对比两组患者的治疗效果，其中实验组37例患者中，18例患者达到显效标准，17例患者达到有效标准，2例患者为无效，治疗总有效率为94.59%；实验组37例患者中，10例患者达到显效标准，19例患者达到有效标准，8例患者为无效，治疗总有效率为78.38%，两组治疗效果对比差异P＜0.05，说明有显著的差异性，统计学意义存在。

2.2 两组患者护理满意度对比：实验组患者的非常满意、满意及不满意的例数分别为20、16、1例，护理满意度为97.30%；对照组患者的非常满意、满意及不满意的例数分别为7、20、10例，护理满意度为72.97%，两组护理满意度对比差异较为显著，统计学分析结果为P＜0.05，统计学意义存在。

3 讨 论

3.1 术前护理干预：对患者的病情进行密切观察，尤其是针对颅损伤的患者，要对其生命体征、患肢血运情况及呼吸情况等进行严密观察[3]。一旦患者脚部有剧烈的疼痛，肿胀明显，要将骨筋膜室马上切开以便进行减压，防止对患者进行截肢处理；患者一般的致病原因为意外，有剧烈的疼痛感，会导致生理功能障碍发生，同时会对患者的心理造成一定的影响，出现焦虑及抑郁等不良情绪，针对此种情况，护理人员要对患者进行相应的心理护理干预，对患者的心理状态进行评估，将疾病及手术的相关知识告知患者，提升其对疾病的认知水平，让患者做好心理准备，并告知患者一个良好心态的重要性，使其用积极的心态面对疾病，消除不良情绪；在骨折早期，要对患者进行必要的饮食指导，骨折患者的食物应选择易消化、低脂肪、高铁量、充足的水分、维生素丰富，饮食要养成良好的规律，按时按量，并给予患者强化钙酸奶以促进骨折愈合；另外，在术前护理人员要协助患者做好各项基本检查，禁水，并要教会患者在床上排便和排尿的方法。保持患者患肢处于固定位置，防止畸形危险产生[4]。同时对患者的脚部趾间活动进行协助，适当收缩股四头肌，并指导其踝关节跖屈运动。

3.2 术中护理干预：在手术中对患者的各项生命体征进行密切观察，在输液时要对其反应进行观察，如果患者需要输血，要对血液进行认真核对，对其不良反应进行观察，同时，气压止血带要规范应用，不得连续进行90 min的应用[5]。

3.3 术后护理干预：在手术后，对患者的心电反应进行密切观察，并且对其进行定时记录，对患者体温进行观察，并观察患者伤口敷料有无渗出情况发生，如果患者需要引流，引流管要保持通畅，对其不良反应进行严密观察。2 d进行一次患处消毒，一般采用75%酒精消毒，避免感染产生[6]；前期指导患者进行肌肉收缩练习，以此对患肢的血液循环发挥促进作用，以达到骨折稳定，将肿块消除；中期，加强踝关节及膝关节的运动，对各种并发症进行预防；后期，指导患者进行负重练习，对肢体及关节功能恢复正常发挥促进作用；对患者进行出院指导，根据患者的实际情况制定相应的饮食计划和运动方案，并将注意事项告知患者，并提醒其定期复查的重要性，并对患者恢复进展进行充分了解，实行有效的随访[7]。

[1] 张燕燕.探讨人性化护理应用在胫腓骨骨折手术患者围手术期中的临床效果[J].中国农村卫生,2015(20):65-65.

[2] 王占美.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理探讨[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(13):134-136.

[3] 廖静.胫腓骨骨折骨牵引固定术后综合护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(8):1231-1232.

[4] 周叔霖.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中外医学研究,2014,12(25):99-100.

[5] 梁美珍,李嘉玲,梁晓兰等.内固定联合封闭负压吸引治疗胫腓骨骨折的疗效观察及护理[J].中国医药科学,2014,4(14):195-197.

[6] 刘彦军.外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理体会[J].临床合理用药杂志,2014,7(10):161.

[7] 曾雪群.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者的护理应用效果分析[J].河南外科学杂志,2014,20(1):148-149.

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1671-8194（2017）15-0242-02