美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的疗效评价

刘秀红

（辽宁省朝阳市喀喇沁左翼蒙古族自治县蒙医医院（喀左县第四人民医院），辽宁 朝阳 122300）

美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的疗效评价

刘秀红

（辽宁省朝阳市喀喇沁左翼蒙古族自治县蒙医医院（喀左县第四人民医院），辽宁 朝阳 122300）

目的探讨美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的临床效果。方法回顾性分析我院2013年8月至2016年8月136例心肌梗死患者的临床资料，将所有患者根据就诊顺序分为对照组68例和研究组68例，对照组患者给予常规临床治疗，研究组患者在对照组的基础上联合应用美托洛尔与他汀类药治疗，比较两组患者的治疗效果。结果与对照组比较，研究组治疗总有效率更高，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后研究组患者的胆固醇、左心房内径、心率均显著低于对照组，二尖瓣舒张早晚期充盈流速比显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对心肌梗死患者联合应用美托洛尔与他汀类药物治疗能有效的改善患者的心功能，疗效安全可靠，具有重要的临床应用价值。

美托洛尔；他汀类药；心肌梗死；治疗效果

心肌梗死（myocardial infarction，MI）是指冠状动脉闭塞，血流中断，导致部分心肌出现局部坏死的现象，临床上常表现为胸骨后疼痛、发热、进行性心电图变化、白细胞增多、血清心肌酶活力增高，甚至心律失常、休克、心力衰竭等，严重威胁着患者的生命安全及身心健康[1]。临床上常采用抗血小板类药物及硝酸脂类药物进行治疗，本研究为进一步提高临床疗效，现对我院136例心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，探讨美托洛尔与他汀类药物联合应用的临床疗效，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2013年8月至2016年8月期间136例心肌梗死患者的临床资料，所有患者均符合中华医学会制定的心肌梗死的诊断标准[1]，且排除肝肾功能障碍、肿瘤、血液及免疫系统疾病、药物过敏及其他严重疾病者，患者知情同意，自愿参与本次研究。其中男71例，女65例；年龄45～73岁，平均（58.26±3.58）岁，梗死部位：前壁梗死患者43例，前间壁梗死患者51例，下壁梗死患者42例，将所有患者根据就诊顺序分为对照组和研究组各68例，两组患者的一般临床资料之间可进行对比分析（P＞0.05）。

1.2 方法：患者入院后均给予吸氧、扩冠、纠正酸碱平衡及水电解质平衡等常规治疗，对照组在此基础上口服单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林进行常规治疗，研究组在对照组的基础上口服美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），12.5毫克/次，

2次/天，阿托伐他汀钙（河南天方药业股份有限公司，国药准字

H20093757），10毫克/次，1次/天，治疗1个月后，观察两组患者的临床疗效以及胆固醇、左心房内径、心率以及二尖瓣舒张早晚期充盈流速比变化。

1.3 疗效评价标准[2]。显效：患者心电图恢复正常，心功能改善2级以上，胸痛发作次数显著减少，持续时间减少80%以上；有效：患者心电图趋于正常，心功能改善1级以上，胸痛发作次数减少，持续时间减少50%～79%；无效：各项检查及胸痛症状均无明显改善或加重；总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 数据处理：本研究数据采用SPSS19.0进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，行t检验，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较：研究组显效41例，有效23例，无效4例，治疗总有效率为94.12%（64/68），对照组显效32例，有效20例，无效16例，治疗总有效率为76.47%（52/68），与对照组比较，研究组治疗总有效率更高，两组比较差异性显著（χ2=5.638，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后各指标变化比较：治疗后研究组患者的胆固醇为（5.11±0.78）mmol/L、左心房内径为（27.61±4.57）mm、心率（81.2±7.8）次/分、二尖瓣舒张早晚期充盈流速比为（1.24± 0.25），对照组患者的胆固醇为（6.54±0.98）mmol/L、左心房内径为（30.22±5.01）mm、心率（92.3±8.1）次/分、二尖瓣舒张早晚期充盈流速比为（0.79±0.18），研究组患者胆固醇、左心房内径、心率均显著低于对照组，二尖瓣舒张早晚期充盈流速比显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（t=6.237，P＜0.05）。

3 讨 论

MI具有起病急、病情进展快、病死率高的特点，其典型表现为胸痛，同时伴有发热、恶心、呕吐等症状，目前临床上尚无治疗的特效药物，仅能通过药物来延长生存期，改善患者的生活质量。美托洛尔作为一种β1受体阻滞剂，能有效降低动脉粥样硬化斑块的机械应力，缩小心肌梗死范围，改善心律失常，另外还能改善心肌缺血缺氧状态，阻断心脏β受体，保护心肌细胞[3]。阿托伐他汀属HMG-CoA还原酶抑制剂，能有效改善患者的血脂水平及血管内皮细胞功能，稳定动脉粥样硬化斑块，抑制血小板聚集及新的斑块形成，抑制患者体内炎性因子的释放，与美托洛尔联合应用能有效提高心肌梗死患者的心功能，提高生存质量[4]。

本研究结果表明，与对照组比较，研究组治疗总有效率更高，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后研究组患者的胆固醇、左心房内径、心率均显著低于对照组，二尖瓣舒张早晚期充盈流速比显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对心肌梗死患者联合应用美托洛尔与他汀类药物治疗能有效的改善患者的心功能，疗效安全可靠，具有重要的临床应用价值。

[1] 鞠昌瑛.美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(2):148-150.

[2] 周华海.美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的临床疗效[J].医学信息,2015,28(37):56-56.

[3] 任丹灵.美托洛尔(倍他乐克)与他汀类药联合治疗心肌梗死患者的临床疗效观察[J].医药前沿,2016,6(24):178-179.

[4] 张雪梅.美托洛尔与他汀类药联合应用于临床分组治疗心肌梗死疗效对比分析与系统评价[J].大家健康(下旬版),2015(8):136-137.

R542.2+<2 文献标识码：B class="emphasis_bold">2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）15-0114-012 文献标识码：B

1671-8194（2017）15-0114-01

B 文章编号：1671-8194（2017）15-0114-01