探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减的疗效

李禄秋

（辽宁省北票市中心医院，辽宁 北票 122100）

探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减的疗效

李禄秋

（辽宁省北票市中心医院，辽宁 北票 122100）

目的分析左旋甲状腺素应用于亚临床甲状腺功能减退（甲减）、临床甲减患者临床治疗中的效果。方法选取2014年11月至2015年11月期间，我院收治的临床甲减与亚临床甲减患者62例，随机分为对照组与观察组，各31例。对照组患者给予常规的对症治疗，观察组在对照组的基础上给予患者左旋甲状腺素口服治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，观察组患者的FT3、FT4、TSH以及血脂水平均明显优于对照组（P＜0.05）。结论左旋甲状腺素应用于亚临床甲减、临床甲减患者的临床治疗中效果显著，值得在临床上持续推广与使用。

左旋甲状腺素；亚临床甲减；临床甲减；临床治疗

1 对象与方法

1.1 研究对象：选取2014年11月至2015年11月期间，我院收治的临床甲减与亚临床甲减患者62例，随机分为对照组与观察组，各31例。对照组男性患者21例、女性患者10例；年龄在35～68岁，平均年龄为（53.5±3.7）岁；病程在年1～9年，平均病程为（5.0±1.4）年，对照组患者给予常规的对症治疗。观察组男性患者17例，女性患者14例；年龄在36～69岁，平均年龄为（54.3±3.9）岁；病程在1.3～10年，平均病程为（5.4±1.6）年，观察组患者在对照组的基础上给予患者左旋甲状腺素口服治疗，两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予常规的对症治疗，主要包括降糖、控压以及扩张冠状动脉等方面的治疗。观察组患者在对照组常规对症治疗的基础上给予左旋甲状腺素口服治疗，具体方法为：让患者每天服用左旋甲状腺素，药物由天津赫素制药有限公司生产，批号为H20020356，最初服用剂量的为50微克/次，于每天早餐前半小时口服，之后依据患者的病情，逐渐增加服用剂量，最大剂量为150微克/次，直到患者的的TSH恢复正常水平之后，改为常规的维持剂量50～110微克/次，持续治疗12周。

1.3 观察指标：治疗后，观察两组患者的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）、TC（总胆固醇）以及TG（三酰甘油）等指标水平。

1.4 统计学处理：研究所选统计软件的版本是SPSS20.0，在统计文中计量数据时，选择（±s）作代表；分析文中计数资料时，选择χ2检验，同时计量资料选择t检验。给予2组入选对象各项数据客观对照，若其结果有差距，则选用（P＜0.05）表示。

2 结 果

2.1 两组患者的FT3、FT4以及TSH水平比较：治疗后，观察组患者FT3为（5.46±0.87）pmol/L，FT4为（14.1±2.19）pmol/L，TSH为（4.36±0.87）uIU/mL，对照组的FT3为（11.29±0.41）pmol/L，FT4为（1.04±0.23）pmol/L，TSH为（9.47±0.96）uIU/mL，观察组患者FT3、FT4以及TSH水平明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

2.2 两组患者治疗后的血脂水平比较：治疗后，观察组患者的TC为（4.36±1.59）mmol/L，TG为（1.19±0.38） mmol/L，对照组分别为（7.31±1.87）mmol/L、（4.84±0.58） mmol/L，观察组患者的血脂水平明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨 论

甲状腺功能减退主要是由多种原因导致的甲状腺激素合成与分泌减少，其功能降低后引发的代谢紊乱，会造成患者的血脂水平出现异常，促进其动脉粥样硬化的发生和发展，是引发心血管疾病的高危险因素之一。如果患者患病后得不到及时、有效的治疗，极有可能会造成全身系统性损伤，对患者的身体健康与生命安全带来威胁[2]。左旋甲状腺素属于合成性四碘甲状腺原氨酸钠盐，可以替代甲状腺激素对亚临床甲减与临床甲减患者进行治疗，该药可有效调节患者的TSH水平，改善患者的甲状腺性血脂升高症状，而且口服吸收速度较为缓慢，药效相对平稳，非常适用于由多种原因引发的甲状腺功能减退补充治疗，让患者的血清TSH指标恢复正常水平，达到改善患者临床症状与血脂水平的目的，使患者的脂蛋白代谢恢复到正常状态，临床效果十分显著[3]。本次研究显示，治疗后，观察组患者的FT3、FT4、TSH以及血脂指标水平均明显优于对照组（P＜0.05）。由此可见，左旋甲状腺素在亚临床甲减、临床甲减患者治疗中临床效果显著，可有效改善患者的甲状腺功能与血脂水平，值得推广与使用。

[1] 陈华,辛宁.亚临床及临床甲减应用左旋甲状腺素的临床疗效及血脂指数变化分析[J].中医临床研究,2014,15(9):84-85.

[2] 张司露,卫海燕,顾倩茹,等.左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的疗效观察[J].中国医药科学,2015,5(2):51-52,63.

[3] 陈翔,蔡吓明,陈国勇.左旋甲状腺素应用于亚临床甲减、临床甲减患者的疗效及对血脂水平的影响评价[J].泰山医学院学报, 2014,35(2):137-138.

R581.2

B

1671-8194（2017）15-0053-02甲状腺功能减退症（简称甲减）患者多伴随高血脂症，临床上将该种疾病划分为两种类型，即临床甲减与亚临床甲减，而在实际的临床中，亚临床甲减的临床症状大部分为临床甲减症状，其FT3与FT4水平多为正常，而水平则明显上升，临床甲减患者的FT4会下降，但是TSH水平会上升，且多伴随全身系统症状[1]。本文主要就左旋甲状腺素应用于亚临床甲减、临床甲减患者临床治疗中的效果进行分要，并作如下报道。