脑卒中后睡眠障碍相关因素的分析

石岩峰

（大连市旅顺口区人民医院神经内科，辽宁 大连 116041）

脑卒中后睡眠障碍相关因素的分析

石岩峰

（大连市旅顺口区人民医院神经内科，辽宁 大连 116041）

目的总结脑卒中后睡眠障碍相关因素。方法筛选2015年1月至2016年1月来我院接受治疗的脑卒中患者60例，其中，28例睡眠障碍患者分为干预组，32例无睡眠障碍患者分成常规组，对两组脑卒中后睡眠障碍相关因素进行对照。结果经分析后，睡眠障碍相关因素较多，主要包括肢体疼痛、不良心理情绪、神经功能损伤、环境因素等（P＜0.05）。结论引发脑卒中后睡眠障碍的因素较多，及早找出相关因素，且采取相应的防治措施，对改善其睡眠质量具有积极的作用。

脑卒中；睡眠障碍；相关因素；对策

脑卒中属于临床上危害性较大的疾病之一，发病率、病死率及致残率非常高，对患者造成身体损伤的同时，还会使患者的心理受到严重创伤[1]。而睡眠障碍是脑卒中的一个并发症，对患者的睡眠质量、生命安全及生活质量造成很大影响，同时也会对患者的神经功能恢复造成很大影响。本文将我院收治的脑卒中患者60例为研究对象，分析脑卒中后睡眠障碍相关因素，现作如下报道。

1 对象与方法

1.1 临床资料：本研究筛选2015年1月至2016年1月来我院接受治疗的脑卒中患者60例，其中，28例睡眠障碍患者分为干预组，本组男、女例数比例是16∶12，年龄40～82岁，中间值（62±5.9）岁；32例无睡眠障碍患者分成常规组，本组男、女例数比例是17∶15，年龄41～83岁，中间值（63±4.8）岁。对比及观察两组各项资料，结果无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：护理人员保障所入选的患者均应用同样的治疗方案进行治疗，重点关注影响患者睡眠质量的内、外因素，主要包括环境、心理、肢体疼痛及神经功能损伤等，患者住院期间，护理人员分析并记录上述数据。

1.3 评定准则：对两组相关因素进行分析并评定，应用神经功能缺损评分量来评定患者的神经功能损伤程度，轻度：0～15分；中重度：16～45分，分数越高表明神经功能损伤程度较严重。

1.4 数据统计：研究中所用软件版本为SPSS20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选（±s）代表。客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。

2 结 果

经分析后，睡眠障碍相关因素较多，干预组入选的28例患者中，肢体疼痛12例，不良心理情绪15例，轻度神经功能损伤20例，中重度神经功能损伤8例，睡眠环境因素20例；常规组入选的32例患者中，肢体疼痛10例，不良心理情绪13例，轻度神经功能损伤22例，中重度神经功能损伤10例，睡眠环境因素18例（P＜0.05）。

3 讨 论

睡眠障碍属于脑卒中后患者常常会发生的并发症之一，发病率非常高，对患者的预后效果产生很大影响[2]。而且，因患者脑组织严重缺氧，会使脑细胞的出现不可逆的损伤，进而造成神经功能严重缺损，造成患者认知功能发生障碍，进而影响睡眠。临床上经实践研究显示，脑卒中后睡眠障碍相关因素主要包括以下几方面：①肢体疼痛及护理对策：主要因偏瘫肢体的过分静止，造成血液循环严重不良，且在患病初期，患者缺乏运动，以致关节囊、韧带及肌腱等出现挛缩，患者为按照正确的方法进行运动锻炼，继而扭伤或是关节脱位等。护理人员在治疗过程中，需按照不同患者患病情况，指导患者完成正确的各项功能锻炼，及早防治肢体痛。必要的情况下，医务人员也可对患者进行适当的针灸、按摩及推拿治疗等，以便缓解患者的肢体疼痛，帮助患者睡眠。②不良心理情绪及护理对策：由于脑卒中患者常常会伴随不同程度的疼痛，如失语、肢体瘫痪以及缺失自理能力等相关症状，容易产生恐惧、紧张等不良心理，进而降低其睡眠质量。脑卒中患者因受到睡眠质量影响，其心理压力较大，很容易使患者出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。护理人员应多关注患者心理变化，多与患者交流、沟通，多向患者讲解该病治疗成功的案例，鼓励患者保持积极的心态，增强患者战胜疾病的信心。③神经功能损伤及护理对策：此次研究结果显示，如果患者的神经功能损伤较为严重，则患者睡眠障碍的发生概率会逐渐加大。而且，患者很有可能会随着病情不断发展，使其神经功能损伤愈发严重，尤其是肢体活动的障碍更加显著，从而造成睡眠障碍。针对这一问题，护理人员可给予患者适量的镇静催眠药，药量较少，以免患者养成依赖性。患者在服药后，护理人员需仔细查看其各种体征、神志精神等变化情况，并做好安全防护。因不同患者的失眠症状存在很大差异，个别患者有可能会具有多种症状，护理人员需把所患者的临床表现、睡眠状况直接告知主治医师，以便医师安全睡眠质量情况来选择合适的药物进行治疗。 ④睡眠环境因素及护理对策：很多患者常常会因入院后，难以适应新环境而影响睡眠，主要表现在患者因病房的湿度、温度及亮度等难以适应，其睡眠习惯、体位等变化而睡眠等。并且，患者家属常常会频繁的探望患者也会造成一定的影响，进而导致患者的睡眠质量逐渐下降。在本次研究中，其睡眠质量与环境因素有很大联系，因此，为患者创造一个安静、舒适的睡眠环境，对提升患者的睡眠质量有重要意义。对此，护理人员需确保病房的温度、湿度适宜，并保证床铺干净，病房安静且隔音，在夜间需尽早关灯，减少陪护人员吵闹、走动，以确保患者睡眠充足。 本次研究中，经分析脑卒中后睡眠障碍相关因素，相关因素较多，主要包括：肢体疼痛、不良心理情绪、神经功能损伤、环境因素等。综上所述，脑卒中患者因睡眠障碍，对患者神经功能恢复产生很大影响，会加大临床治疗难度，延长患者的住院时间。因此，护理人员需针对不同患者的病情采取相应的护理干预措施，对于睡眠障碍影响因素进行有效分析，以便施以有效的护理干预，同时选择与患者病情相适应的药物进行治疗，以改善患者的病情，减少不良反应的发生，进一步提升脑卒中患者的睡眠质量，提升临床治疗效果。

[1] 卜宪聪,刘诗翔.黛力新联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍30例疗效观察[J].山东医药,2013,53(26):55-57.

[2] 陈汉水,童绥君,马琪琳.丁苯酞对脑卒中睡眠障碍患者血清性激素、5-羟色胺及睡眠质量的影响[J].中国生化药物杂志,2015, 35(6):52-54.

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1671-8194（2017）15-0032-01