机械性眼外伤的临床急救和护理

刘 佳

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

机械性眼外伤的临床急救和护理

刘 佳

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

目的分析并研究机械性眼外伤的临床急救和护理措施。方法选取我院在2010年3月至2015年8月收治的62例机械性眼外伤患者作为研究对象，将所有患者按照时间先后的顺序划分为对照组和观察组，前28例为对照组，后34例为观察组，对照组患者配合常规的急救措施和护理干预，观察组患者配合系统的临床急救和护理干预，对两组患者的治疗效果进行观察并做比较。结果本研究中观察组的视力障碍发生率明显低于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于机械性眼外伤患者的急救，配合系统性的急救干预和护理措施能够降低患者视力障碍的发生率，促进患者的恢复，提高患者的生活质量，具有临床推广使用的价值。

机械性眼外伤；临床急救；护理干预

最近这些年，临床急诊科所收治的机械性眼外伤患者的数量在逐渐的增多，因为眼球解剖位置暴露，而且眼球的结构较为精细，组织教育脆弱[1]，所以受伤以后可能会引起患者的眼部结构和功能损害，导致患者出现视力障碍，甚至会导致患者失明[2]。所以，在患者受伤后，到院得到有效快速的急救是十分重要的，本研究主要分析患者伤后的临床急救和护理干预措施，结果取得了较为满意的成效，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2010年3月至2015年8月，在我院收治的机械性眼外伤患者当中抽取62的患者作为研究对象，按照时间先后的顺序将患者划分为对照组和观察组，对照组28例，观察组34例。在对照组患者当中有男性患者18例，女性患者10例，患者的最大年龄为52岁，最小年龄为11岁，平均年龄为（32.5±3.6）岁；观察组患者当中男性患者20例，女性患者14例，患者的最大年龄为49岁，最小年龄为7岁，平均年龄为（29.7±4.8）岁。分组以后对两组患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：这组患者采用常规的干预措施和护理干预措施进行急救干预，具体的治疗步骤因为篇幅有限，不作详细的赘述。观察组患者配合系统性的临床急救和护理干预，其主要的干预如下。①急救：在对患者进行急救的时候，必须尽最大的努力保留患者的视力。如果患者的眼球表面有异物伤，采用冲洗法进行去除，再采用无菌湿棉签拭去相关异物。并采用20%的利多卡因滴患者眼部表面，如果患者的外伤引起多发性异物如果患者的外伤引起多发性异物患者的义务细小且多，需要分期分批对患者将较表浅的有剔除，之后为患者涂抗生素眼膏进行包扎。对于患者的眼眶有挫伤的患者，首先，确保患者无颅脑损伤和全身症状，严格对患者的生命体征进行观察，重视患者的血压状态，然后为患者采用压迫绷带止血，眼睑处有挫伤的患者，需要在患者受伤24 h内进行冷敷，并在1～2 d内改为热敷，同时为患者进行抗生素滴注。如果患者的眼睑有撕裂伤，而且患者伤口平行于患者的眼睑，伤口未出现张开情况，患者可不必缝合，为患者进行局部消毒以后，患者可数日后痊愈。如果患者的伤口不整齐，要尽量地保存患者的组织，不要轻易剪去，免发生眼睑外翻的情况，应仔细寻找，予以缝合。如果患者的虹膜睫状体出现挫伤，这种挫伤可能会导致患者的虹膜睫状体创伤性炎性反应发生，判断患者是否存在虹膜根断裂等情况，如果有需要为患者进行虹膜根的缝合术。患者取半卧位，全身应用止血药，可不扩瞳处理，也不散瞳，注意对患者的眼压和积血吸收情况进行观察，避免出现眼角膜感染。如果患者的眼球出现穿通伤，需要为患者进行积极的抢救，并做好及时的止血和止痛处理；②护理：患者手术之前需要为患者配合良好的心理干预措施，了解患者的病情情况，做好对患者的安慰工作，协助患者做好各项准备。需要做好对患者的饮食干预，指导患者食用清淡高维生素的，避免患者食用刺激性食物，协助患者进行各项检查，在搬运患者的过程中需要避免患者头部震动，防止患者眼部在出血或出现组织损伤等情况。手术之前需要为患者换好清洁的衣服，如果患者的眼内异物为磁性异物，需要进行磁吸术的处理工作。手术过后，需要叮嘱患者不要用力眨眼，尽量的避免患者头部震动，避免患者用力咳嗽，需要为患者予以止咳药。对患者的眼部情况进行有效的观察，如果发现有异常情况出现需要及时通知主治医师进行有效的干预治疗。做好对患者的床边护理工作，我麻醉未清醒，需要保持患者去枕平卧，保证患者头部偏向一侧，确保患者的呼吸通畅，尽量减少患者的头部运动。做好对患者的眼部包扎工作，缓解患者的心理情况，做好对患者的心理干预工作，为患者进行开放点眼、动作轻柔，切勿用力按压患者的眼球，叮嘱患者要闭目休息，降低患者眼球的转动次数，确保患者的眼部清洁，以免患者的眼部进入较强的光线，只对患者眼球产生刺激。

1.3 观察指标：对患者的视力障碍发生情况进行观察，并作比较。

1.4 统计学分析：本研究采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结 果

本研究对照组患者出现实力障碍13例，视力障碍的发生率45.43%，观察组患者出现6例视力障碍的患者，视力障碍的发生率17.65%，两组比较，统计值19.3152，P=0.0228＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

机械性的眼外伤在临床上是一种较为严重的眼部损伤，严重的时候可能会导致患者失明，近些年来，随着科技的不断发展，生活状态的不断改善[3]，这种伤势的发生率也在不断的增长。本研究主要分析机械性眼外伤的临床急救和护理干预措施，通过本研究的结果可以看出，观察组患者的视力障碍发生率明显低于对照组[4]，两组比较，P＜0.05，差异明显具有统计学意义。从中可以得出，系统性的临床急救和干预措施，又有效地促进患者的机械性眼外伤的恢复，降低患者视力障碍的发生率[5-7]。我分析能够得出，系统性的急救和干预护理措施，主要通过培训等方式更加全面地科学地提升了急救急诊科护理人员的急救水平，在为患者进行眼外伤护理干预的时候，能够系统地针对患者的实际情况进行有针对性的处理，同时做到了对患者心理的干预，是患者主观上依从治疗，提升了治疗的有效性，有的患者的恢复，所以效果显著。因此通过本研究能够得出，临床上对于机械性眼外伤患者的急救，配合系统性的急救干预和护理措施能够降低患者视力障碍的发生率，促进患者的恢复，提高患者的生活质量，具有临床推广使用的价值。

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R77；R473.77

B

1671-8194（2017）05-0262-02