创伤救治在急诊外科中的护理研究

贾 健

（鞍山市第三医院护理部，辽宁 鞍山 114032）

创伤救治在急诊外科中的护理研究

贾 健

（鞍山市第三医院护理部，辽宁 鞍山 114032）

目的探析急诊外科中实施创伤救治的临床效果。方法对2014年3月至2016年3月我院急诊外科收治的98例患者予以分组研究，即对照组与试验组，各组49例。对照组实施常规护理，试验组实施创伤救治，对两组患者的临床效果予以评比。结果试验组患者的救治成功率为95.9%，与对照组患者的81.6%进行对比，组间差异明显（P<0.05）；且试验组患者的平均救治时间为（42.8±10.3）h，与对照组患者的（78.9±15.6）h进行对比，组间差异明显（P<0.05）。结论对急诊外科患者施行及时、有效的创伤救治，能够明显提高患者的存活率，缩短救治时间，是一种适合临床广泛应用与普及的急诊外科护理模式。

急诊外科；创伤救治；护理

在临床医疗技术不断发展的形势下，以人为本的医疗理念越来越深入人心，在临床护理工作中，急诊外科创伤救治受到了人们的高度重视，其有关救治措施的落实，可显著提高救治成功率，减少致残率与致死率，临床应用价值非常高[1]。为了进一步探讨创伤救治的临床效果，本文主要对2014年3月至2016年3月我院急诊外科收治的98例患者进行研究，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2014年3月至2016年3月我院急诊外科收治的98例患者予以分组研究，即对照组与试验组，各组49例。对照组中，女20例，男29例；年龄18～68岁，平均（41.3±2.6）岁；交通事故创伤20例，高空坠落创伤18例，刀砍、刀刺创伤7例，其他创伤4例。试验组中，女18例，男31例；年龄19～67岁，平均（43.0±2.5）岁；交通事故创伤21例，高空坠落创伤17例，刀砍、刀刺创伤6例，其他创伤5例。统计分析两组患者的上述资料可知，比较无明显差异（P<0.05），存在对比价值。

1.2 方法：对照组实施常规护理，即患者入院后，按照基本救治流程开展救治工作，并且给予常规临床护理。试验组实施创伤救治，主要包括以下内容：

1.2.1 对患者病情予以快速评估：当患者创伤比较严重的时候，经常因为肢体损伤而出现损伤性休克，为此，在患者入院之后，必须密切观察患者的临床表现及病情变化，以免出现症状恶化的现象。此外，积极和意识清醒的患者进行沟通与交流，询问患者的病症，对于意识模糊的患者，可询问其家属，以便于准确了解患者病情，给予正确的判断，从而为后期治疗提供可靠依据。

1.2.2 保持呼吸道顺畅：很多患者均会出现不同程度的呼吸困难等症状，导致缺氧，严重缺氧者还会出现身体器官组织损伤，加重了患者的病情与危险性，所以，必须保持患者呼吸道顺畅。及时清除患者口、鼻中的血液、分泌物、痰液等，倘若简单清除无效，可利用吸引器予以吸引，确保患者呼吸顺畅[2]。对于呕吐患者来说，应把患者头部偏向一侧，以免出现窒息；对于呼吸困难患者来说，应及时给予吸氧、气管插管等；对于舌后坠患者来说，可置入口咽通气道。

1.2.3 建立静脉通道：创伤后1 h后为黄金救治时间，所以，应快速建立静脉通道，结合患者病情给予输血、补液、维持水电解质平衡等对症治疗。

1.2.4 伤口处理：针对病情严重患者来说，如果伤口裸露，应密切注意其变化，给予有效消毒，之后予以加压止血。针对四肢开放性骨折皮肤撕脱与大动脉损伤患者来说，应先进行加压止血，之后予以包扎处理。

1.2.5 密切观察患者生命体征：对患者血压、意识状态、脉搏、瞳孔变化等生命体征予以密切观察，一旦发现异常情况，马上给予有效处理。尽可能少搬动患者，以免造成二次损伤[3]。

1.2.6 做好预见性护理工作及记录：根据患者病情，做好术前准备工作，并且对各种可能出现的情况进行预测，做好科室人员、患者家属等方面的协调工作，确保患者得到及时、有效的救治。此外，对整个救治过程进行详细的记录，保证记录真实、准确，以此为后续工作提供可靠依据。

1.3 观察指标：对两组患者的救治成功率及平均救治时间进行观察与记录。

1.4 统计分析：将两组患者的观察数据输入到统计学软件SPSS18.0中进行分析，用百分率的形式表示患者救治成功率，并给予χ2检验，用（均值±标准差）的形式表示患者平均救治时间，并给予t检验，若P<0.05，表示两组对比存在明显差异。

2 结 果

2.1 对两组患者的救治成功率予以对比：对照组49例患者中，救治成功40例，救治成功率为81.6%；试验组49例患者中，救治成功47例，救治成功率为95.9%。对比分析可知，试验组患者的救治成功率明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。

2.2 对两组患者的平均救治时间予以对比：对照组患者的平均救治时间为（78.9±15.6）h，试验组患者的平均救治时间为（42.8±10.3）h。对比分析可知，试验组患者的平均救治时间明显短于对照组，差异明显（P<0.05）。

3 讨 论

在急诊外科工作中，创伤救治是一项非常重要的工作环节，无论是院内救治还是院前救治，护理人员均发挥着非常重要的作用[4]。为此，在急诊外科创伤救治中，对护理人员的要求也比较高，即：①具备较好的业务素质：在严重创伤患者救治中，护理人员要给予及时的心肺复苏。此时，要求护理人员一定要熟练掌握各项护理操作技巧，并且能够结合患者的具体情况予以灵活运用，进而保证患者救治成功。此外，在特殊环境下，如患者不配合、光线不足等，护理人员也要具备熟练、正确操作的能力，以此掌握最佳救治时机，挽回患者生命。②具有较强的身体素质：在创伤救治中，护理人员的工作强度相对较大，如患者搬运等，为此，要求护理人员具有较强的身体素质。③具有较强的心理素质：对于严重创伤患者来说，经常存在血肉模糊、休克、意识不清等情况，甚至会直接面对死亡，此时，要求护理人员必须保持头脑清醒，有效配合医师进行救治工作，从而保证患者生命安全。

在急诊外科创伤救治中，只有护理人员具备相应的素质，才可以保证相关护理措施的落实，达到成功救治患者的目的，减少致残率与致死率。本文研究结果显示：试验组患者的救治成功率为95.9%，与对照组患者的81.6%进行对比，组间差异明显（P<0.05）；且试验组患者的平均救治时间为（42.8±10.3）h，与对照组患者的（78.9± 15.6）h进行对比，组间差异明显（P<0.05）。此研究结果与有关文献报道[5]非常接近，充分验证了创伤救治的临床应用价值。

总而言之，对急诊外科患者施行及时、有效的创伤救治，能够明显提高患者的存活率，缩短救治时间，是一种适合临床广泛应用与普及的急诊外科护理模式。

[1] 于艳,刘海燕.急诊外科创伤救治的护理要求及体会[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(25):5335-5335.

[2] 王健.创伤救治在急诊外科中的护理分析[J].中国医药指南,2016, 14(4):212-212.

[3] 汤新颜.一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的应用探讨[J].中外医疗,2013,32(7):22-23.

[4] 李岱.急诊外科模式在创伤患者救治中的应用效果[C].2015临床急重症经验交流高峰论坛论文集[C].2015:241-242.

[5] 王维琼.急诊科外科护理在创伤救治中的应用效果观察[J].大家健康(中旬版),2016,11(2):88-89.

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1671-8194（2017）05-0230-02