老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的心理护理要点分析

肖露苹

（大连市第七人民医院，辽宁 大连 116031）

老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的心理护理要点分析

肖露苹

（大连市第七人民医院，辽宁 大连 116031）

目的分析心理护理在老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁中的应用效果。方法选取2013年3月至2015年3月期间我院收治的65例帕金森病合并焦虑、抑郁症的老年患者进行研究，将其按照数字表法分为常规组（n=30）和心理组（n=35），常规组予以常规的护理干预，心理组在常规护理干预基础上联合心理护理干预，比较两组老年患者的临床护理效果。结果护理前常规组患者和心理组患者的焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义，护理后，常规组的焦虑评分为（67.8±3.4）分，心理组患者焦虑评分为（53.4±2.8）分，常规组的抑郁评分为（62.6±2.7）分，心理组的抑郁评分为（51.7±1.6）分，组间比较（P＜0.05）。结论心理护理在老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁中应用，有效的缓解了患者的焦虑、抑郁情绪，促进了患者病情的恢复，效果明显。

心理护理；老年；帕金森病；焦虑；抑郁；效果

帕金森病是一种神经系统变性疾病，在临床中又被称为震颤麻痹，多发生于老年人[1]。帕金森的主要临床特征为肌肉僵直、震颤、运动少等。帕金森是由于多巴胺能神经元变性引起，是一种慢性疾病，具有病程长的特点。相关研究报道显示，约50%的老年帕金森患者伴有焦虑、抑郁症状，对老年患者的生活质量产生严重的影响[2]。心理因素对疾病的治疗具有至关重要的影响，因此加强对患者的心理护理，可以促进患者的康复。为探究心理护理在老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁中的应用效果，本次研究共选取65例帕金森病合并焦虑、抑郁症的老年患者进行分组研究，现将临床护理效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年3月至2015年3月期间我院收治的65例帕金森病合并焦虑、抑郁症的老年患者进行研究，所有患者均符合帕金森病诊断标准，并伴有焦虑、抑郁情绪，将其按照数字表法分为常规组（n=30）和心理组（n=35），常规组中男性患者22例，女性患者8例，年龄在（57-79）岁之间，平均年龄在（67.5±2.4）岁，心理组中男性患者24例，女性患者11例，年龄在（56-84）岁，平均年龄在（68.2±2.2）岁，所有患者无精神性疾病和严重的躯体疾病，两组患者的性别、年龄等一般资料经过统计学处理分析，差异没有统计学意义，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 护理方法：常规组予以常规的护理干预，主要包括基础护理、情感护理、健康教育及生活的自理能力护理；具体如下：①基础护理：在基础护理中，要为患者制定合理的膳食计划，保证患者的营养，加强对患者肢体功能的锻炼，开始予以患者被动的活动，根据患者恢复情况指导患者进行适当的肢体训练，预防骨关节并发症的发生。加强患者的口腔护理、皮肤护理等，协助患者翻身，防止褥疮的发生。对患者的基本生命体征进行监测，观察患者病情变化，出现异常及时告知主治医师进行处理；②情感护理：患者入院后，要向患者介绍医院的环境，消除患者的陌生感，告知患者的主治医师，向患者讲述该医师成功的病理，缓解患者的紧张情绪，为患者提供良好的病房环境，保持患者病房的温度和湿度适宜，定期进行打扫。③健康教育：向患者及其家属讲解相关疾病的知识，使患者了解疾病的发生和发展，了解相关的检查项目，告知患者注意事项，加强患者对疾病的了解，减轻恐惧感，增加患者的信心。④生活自理能力护理：根据患者病情的恢复情况鼓励患者进行常规的行动，例如穿衣、如厕等，使患者自行完成其力所能及的食物，提高患者的自信心，在此期间，患者的家属或者护理人员要全程陪同，保证患者的安全。心理组在常规护理干预基础上联合心理护理干预，心理护理是在护理中以医学为依据，通过和患者交流，改变患者的不良心理状态，从而促进患者的病情恢复。心理护理具体如下：①个性化心理护理：由于患者的背景、文化程度不同导致予以患者的心理疏导方式也不同，一般情况下，当患者的情绪稳定时，患者的震颤症状不明显，当患者能情绪波动较大时，患者的震颤症状明显。护理人员可以根据心理学知识，诊断文化低的患者用通俗易懂的语言向其解释疾病的发生和发展，增加患者对疾病的认知度，减轻恐惧。文化程度高的患者，可以加深患者对疾病的了解，告知患者如何做好预防，在护理期间，要耐心的为患者解答疑惑，鼓励患者说出其意愿，尽量满足患者的合理需求，和患者建立良好的护患关系，取得患者的信任。②音乐疗法：音乐的美好可以调节患者的情绪，为了分散患者的注意力，可以根据患者的兴趣、爱好为患者播放其喜欢的音乐，改善患者的睡眠质量。相关研究报道显示，音乐疗法能稳定患者的情绪，减轻患者的焦虑、抑郁症状。鼓励患者多参加文化娱乐，保持身心健康。

1.3 观察指标：以两组患者护理前后焦虑、抑郁评分作为本次研究的观察指标，分析应用心理护理干预在帕金森病合并焦虑、抑郁老年患者中的应用效果。

1.4 评价标准：采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的焦虑、抑郁情绪进行评价，焦虑自评量表评价标准为：总分为100分，重度焦虑：90～100分，中度焦虑：60～89分。轻度焦虑：＜60分。抑郁自评量表评价标准为：总分为100分，重度抑郁：90～100分，中度抑郁：60～89分。轻度抑郁：＜60分。焦虑和抑郁的分数越低，改善效果越好[3]。

1.5 统计学处理：将焦虑、抑郁数据录入至统计学SPSS21.0软件进行统计分析，评分均采用平均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后焦虑评分结果：在护理前，常规组患者的焦虑评分为（86.4±4.8）分，护理后患者的焦虑评分为（67.8±3.4）分，心理组患者的焦虑评分为（86.7±5.1）分，护理后患者的焦虑评分为（53.4 ±2.8）分，护理前两组患者的焦虑评分比较，差异不明显，P＞0.05，护理后，心理组的焦虑评分低于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 护理前后抑郁评分结果：在护理前，常规组患者的抑郁评分为（82.3±3.5）分，护理后患者的抑郁评分为（62.6±2.7）分，心理组患者的抑郁评分为（82.1±3.2）分，护理后患者的抑郁评分为（51.7 ±1.6）分，护理前两组患者的抑郁评分比较，差异不明显，P＞0.05，护理后，心理组的抑郁评分低于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

随着社会的发展，人们对临床护理工作的要求越来越高，常规的临床疾病护理已经不能满足患者的需求，心理方法的护理在临床的护理工作中越来越重要。帕金森病多表现为患者躯体的运动障碍，部分患者还存在精神的抑郁和焦虑，影响了患者的睡眠质量，降低了患者的生活质量。由于帕金森患者的焦虑、抑郁症状，导致患者表现为悲观、情绪低沉、信心不足等，严重的患者会产生自杀等念头，严重的影响了患者疾病的恢复[4]。

心理护理干预以医学为依据，根据患者的实际情况予以患者不同方式的心理疏导，消除了患者的不良情绪，增加了患者战胜疾病的信心，使患者能积极的配合医师的治疗，提高了整体的治疗效果。相关研究报道显示，在常规的护理基础上行心理护理对帕金森病合并焦虑、抑郁症的患者的临床症状有明显的改善，提高了其生活质量，本次研究结果与该报道具有一致性[5]。

本次研究结果说明，护理前常规组患者和心理组患者的焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义，护理后，常规组的焦虑评分和抑郁评分均高于心理组，组间比较（P＜0.05）。综上所述，应用心理护理在老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁中，缓解了患者的焦虑、抑郁情绪，对患者病情的恢复有积极的作用，值得推广应用。

[1] 陈春梅.帕金森病患者的护理体会[J].医学信息,2014,27(33):143-143.

[2] 石彩虹.浅谈帕金森患者的护理[J].中国继续医学教育,2015,7 (11):146-147.

[3] 李小洁,杨丽娟,龚梅等.自我效能感在帕金森患者康复护理中的应用[J].国际护理学杂志,2015,34(6):721-723.

[4] 邹家莉,何维娜,杨茂娟,等.中西医结合治疗帕金森病的护理体会[J].护士进修杂志,2013,28(17):1629-1630.

[5] 张瑾.优质护理服务对帕金森病人生活质量的影响研究[J].护理实践与研究,2013,10(10):8-10.

R473.74

B

1671-8194（2017）05-0227-02