肾康注射液治疗急性肾功能衰竭的临床分析

李 慧

（吉林省辽源矿业集团总医院肾病科，吉林 辽源 136201）

肾康注射液治疗急性肾功能衰竭的临床分析

李 慧

（吉林省辽源矿业集团总医院肾病科，吉林 辽源 136201）

目的对肾康注射液治疗急性肾功能衰竭的临床疗效进行观察。方法选取我院2014年1月至2015年7月收治急性肾功能衰竭患者86例，以随机双盲法分为两组各43例，在常规治疗基础上对照组给予丹参川穹嗪治疗，观察组给予肾康注射液治疗，比较两组疗效。结果对照组治疗总有效率72.1%，观察组治疗总有效率93.0%，观察组明显高于对照组；治疗后观察组血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hgb）、内生肌酐清除率（Ccr）及24 h尿蛋白定量等指标均优于对照组。结论肾康注射液对急性肾功能衰竭有良好的治疗效果，可有效改善患者肾功能，用药安全性高，值得临床推广。

急性肾功能衰竭；肾康注射液；丹参川穹嗪

急性肾功能衰竭是一种危重疾病且在临床中较为常见，患者病发后肾功能在短时间内快速衰竭，病死率较高，需及时给予治疗[1]。为分析急性肾功能衰竭有效治疗措施，笔者选取86例患者并随机分组，分别以丹参川穹嗪与肾康注射液进行治疗，结果显示肾康注射液对该病有更为显著的治疗价值，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年1月至2015年7月收治急性肾功能衰竭患者86例，所有患者均对本研究知情同意，且排除有严重水钠潴留、心力衰竭及尿路梗阻等患者。以随机双盲法将其分为两组各43例，对照组中男30例，女13例，年龄30～67岁，平均（53.6±5.8）岁；病因：间质性肾炎3例，肝硬化失代偿期2例，重度外伤6例，糖尿病酮症酸中毒5例，严重感染13例，急性脑血管病14例。观察组中男29例，女14例，年龄31～66岁，平均（53.9±5.6）岁；病因：间质性肾炎4例，肝硬化失代偿期1例，重度外伤5例，糖尿病酮症酸中毒6例，严重感染12例，急性脑血管病15例。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法：对于两组患者原发疾病均展开积极控制，若血容量不足，则应给予血容量补充；根据实际病情以甘露醇、呋塞米等进行治疗。基于常规治疗两组患者给予不同药物，对照组所用药物为丹参川穹嗪注射液：将10 mL丹参川穹嗪注射液加至0.05 g/mL葡萄糖溶液250 mL中，静脉滴注，每天1次，以治疗10 d为1个疗程。观察组给予肾康注射液治疗：将肾康注射液100 mL加入到0.05 g/mL葡萄糖溶液250 mL中，给予患者静脉滴注，每天给药1次，连续治疗10 d为1个疗程。两组均治疗1个疗程。

1.3 疗效判定：检测患者血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hgb）、内生肌酐清除率（Ccr）及24 h尿蛋白定量，观察不良反应发生情况，按照全国肾功能衰竭保守疗法专题学术会议（1987年）制定的相关标准对患者治疗效果加以判断，显效：经治疗患者症状明显缓解，或基本消失，Cr下降程度不低于30%；有效：治疗后临床症状有一定缓解，Cr降低比例为20%～29%；无效：症状未见减轻，或Cr降低比例不足20%。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS17.0分析数据，以（x-±s）表示计量资料，计量数据对比采用t检验，计数数据对比采用χ2检验，若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果观察：对照组显效18例，有效13例，无效12例，治疗总有效率72.1%；观察组显效25例，有效15例，无效3例，治疗总有效率93.0%；观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗期间经观察，两组患者均未出现明显不良反应。

2.2 两组治疗前后肾功能指标比较：两组治疗前Cr、BUN、Ccr、Hgb及24 h尿蛋白定量为：对照组（352.7±118.9）μmol/L、（20.5 ±5.4）mmol/L、（34.6±18.5）mL/L、（77.9±12.0）g/L、（1.0± 0.3）mg，观察组（349.3±119.7）μmol/L、（20.8±5.3）mmol/L、（34.1±16.9）mL/L、（77.5±11.8）g/L、（1.1±0.2）mg；治疗前两组各指标对比无显著差异（P＞0.05）。治疗后各指标依次为：对照组（272.8±132.6）μmol/L、（16.2±5.3）mmol/L、（35.4± 11.6）mL/L、（85.4±12.3）g/L、（0.9±0.2）mg，观察组（209.0 ±127.5）μmol/L、（13.2±2.9）mmol/L、（46.2±22.8）mL/L、（99.1±10.6）g/L、（0.5±0.2）mg；两组治疗后各指标均显著改善，且观察组各指标均显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

急性肾功能衰竭在临床中较为常见，多是因许多病因致使人短时间内肾功能快速衰竭，导致机体内有氮质废物过量残留，或造成尿量明显异常的一种危急重症[2]。相关调查[3]结果显示，在我国范围内急性肾功能衰竭发生率逐年增高，其致死率为10%～80%[4]。对于此类疾病患者，应尽早明确诊断并给予积极治疗，改善患者预后，避免患者因肾功能衰竭而需展开肾脏替代疗法，且可提高临床疗效。

目前急性肾功能衰竭通常采用甘露醇、呋塞米、多巴胺等药物予以治疗，虽然这些常规治疗方法可取得一定效果，但患者治疗成功率仍不高[5-6]。随着中医在国内诸多疾病治疗中的应用不断增多，急性肾功能衰竭的临床治疗也逐渐引入了中医治疗理念。急性肾功能衰竭属于中医的“癃闭”、“关格”、“溺毒”等范畴，病理因素包括闭、虚、毒、瘀，在对其治疗时应遵循化瘀利尿、解毒益气原则。丹参川穹嗪注射液在肾功能衰竭治疗中应用较多，但其临床疗效需进一步提高。肾康注射液是一种中药复方静脉制剂，其组方原则为益气活血化瘀、通腑利湿、降逆泄浊，组成成分为黄芪、大黄、丹参、红花等，可达标本兼顾的治疗效果。其中大黄是主药，可发挥助胃降浊之功；黄芪有健脾升清之功，脾胃正常升降后肾开阖即可恢复正常，实现有序升降；红花及丹参有活血化瘀之功。诸药共用，可共同发挥解毒益气及化瘀利尿的效果。药理学分析显示，该药物可对在Bax介导下的肾小管上皮细胞凋亡予以抑制，且可对肾脏缺血再灌注损伤发挥重要的保护作用，在急性肾功能衰竭患者中有良好的应用效果。本研究中，86例患者被随机分为两组且给予不同药物治疗，结果显示，对照组治疗总有效率72.1%，观察组治疗总有效率93.0%，观察组明显高于对照组。从这一结果可以看出，肾康注射液的应用对于急性肾功能衰竭的救治效果十分显著。研究进一步显示，治疗后观察组血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hgb）、内生肌酐清除率（Ccr）及24 h尿蛋白定量等指标均优于对照组，说明肾康注射液对患者肾功能有显著改善效果，可促进肾功能的恢复。

综上所述，肾康注射液对急性肾功能衰竭有良好的治疗效果，可有效改善患者肾功能，用药安全性高，值得临床推广。

[1] 陆伟.血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗危重症合并急性肾衰竭的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(13):1427-1429.

[2] 王敏.急性肾衰竭临床治疗分析[J].中国继续医学教育,2015,7 (9):60-61.

[3] 王耿.老年患者急性肾衰竭的病因分析及血液净化的疗效观察[J].哈尔滨医药,2015,35(2):90-91.

[4] 赵慧萍,王梅.2014年《急性肾衰竭的腹膜透析治疗》指南(成人部分)解读[J].中国血液净化,2015,14(7):395-399.

[5] 谭丽屏,谢永康,阳晴.连续性肾脏替代治疗时间对重症急性肾衰竭患者预后的影响分析[J].当代医学,2015,21(6):77-78.

[6] 聂卫群,俞兴群,王龙梅,等.肾康注射液治疗老年急性肾损伤研究[J].中药药理与临床,2014,30(1):136-139.

R692.5

B

1671-8194（2017）05-0171-02