毫火针治疗某纺织厂制衣工人颈源性胃炎30例*

胡敏瑶，钟 文

(佛山市高明区人民医院康复医学科，广东 佛山 528500)

·针灸经络·

毫火针治疗某纺织厂制衣工人颈源性胃炎30例*

胡敏瑶，钟 文

(佛山市高明区人民医院康复医学科，广东 佛山 528500)

目的：观察毫火针治疗颈源性胃炎的临床疗效。方法：选择本区某纺织有限公司的颈源性胃炎患者30例，给予豪火针治疗(天柱、颈百劳、大椎、中脘、天枢、足三里、颈部阳性体征点、腹部阳性体征点加减)。1周治疗3次，3周为1个疗程，治疗3个月后判定疗效。结果：痊愈22例，好转6例，无效2例，有效率为93.3%。结论：毫火针治疗颈源性胃炎疗效确切。

制衣工人；颈源性胃炎/治疗；发病机制；毫火针；疗效观察

佛山市高明区某纺织有限公司为亚洲最大纺织企业，包括棉纺厂、织布厂、制衣厂共有13 000多名员工，其中制衣厂员工近8 000人，由于工作的特殊性，长期低头工作，导致颈椎病的出现。颈椎病变会导致颈椎小关节功能紊乱，对颈部交感神经产生机械刺激，导致胃蠕动 、胃液分泌发生紊乱。颈交感神经长期受刺激，会反复地引起胃肠交感神经兴奋性增高，使幽门括约肌过度紧张，久之幽门括约肌舒缩无力，肌源性扩张，促使胆汁反流，损害胃黏膜屏障而引起炎症，进而发展为慢性胃炎。2016年4月—2016年10月，笔者采用毫火针治疗颈源性胃炎30例，总结报道如下。

1 一般资料

选择本院门诊收治的颈源性胃炎患者，其中男2例，女28例；年龄最小23岁，最大45岁；病程最短2 a，最长10 a。排除单纯性胃炎的患者。

2 诊断标准

①上腹痛、饱胀、嗳气、早饱、食欲不振、恶心、呕吐，对症治疗后症状反复或无明显疗效。②胃镜或上消化道钡餐造影检查确定为以下疾病之一者：慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎。③伴有颈椎病部分症状：颈部压痛，颈椎活动轻度受限，头晕、头痛、上肢麻木、颈部疼痛不适等。④颈椎X线片表现：颈椎生理曲度变直或反弓、颈椎前后唇样变、钩椎关节增生、椎间隙变窄等变化。

3 治疗方法

给予毫火针治疗，主穴：天柱、颈百劳、大椎、中脘、天枢、足三里、颈部阳性体征点、腹部阳性体征点。配穴：风寒闭阻者加风门、风府、风池。加减：劳损血瘀者，加膈俞、合谷、太冲；肝肾亏虚者，加肝俞、肾俞；根据压痛点所在加肩井、天宗；上肢及手指麻木者，加曲池、合谷、外关；头晕、头痛、目眩者，加百会、风池、太阳。操作方法：采用规格直径为0.30 mm，长度为25 mm的刘氏毫火针，选取颈部、腹部阳性体征点以及相关穴位，采用留刺法，进行针刺。毫火针是火针与毫针的基础上发展而来。操作：用75%～95%酒精烧红针尖以及针身后，速进息出，深抵穴中，无需手法，息针5～10 min即可出针。1周3次，3周为1个疗程，治疗3个月后判定疗效。

4 疗效判定标准

按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]。痊愈：原有症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。好转：原有症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。无效：症状无改善。

5 结 果

痊愈22例，好转6例，无效2例，有效率为93.3%。

6 小 结

佛山市高明区某纺织厂制衣工人工作量极大，每天低头工作8～10 h，他们当中有一部的人常年出现胃脘部胀痛、食欲不振等上腹部不适的症状，均在内科诊断为“慢性胃炎”，然而对症治疗后，却症状反复或无明显疗效。笔者认为对症治疗效果的不佳，主要忽略了慢性胃炎与颈椎病的相关性。颈椎椎体和小关节、韧带、椎间盘和颈部肌肉功能以及头颅位置的平衡维系着一个向前凸的颈椎生理曲度，由于制衣工人工作的特殊性，长期反复低头使头颅重心向前移时，颈后肌群因需牵拉前移头颅而过度负荷，肌肉平衡被打破，久而久之颈椎曲度以及椎体间小关节位置改变导致颈椎病的出现。

颈椎病变会导致颈椎小关节功能紊乱，对颈部交感神经产生机械刺激，刺激信号通过颅内动脉周围的交感神经网络，传入下丘脑植物神经中枢，产生优势灶[2]。该优势灶的兴奋再沿交感神经或副交感神经下传到胃及十二指肠，促使胃及十二指肠功能或器质发生变化[3]。颈交感神经长期受刺激，会反复地引起胃肠交感神经兴奋性增高，使幽门括约肌过度紧张，久之幽门括约肌舒缩无力，肌源性扩张，促使胆汁反流，损害胃黏膜屏障而引起炎症，进而发展为慢性胃炎[4]。然而大部分患者以及医者都未能联想到颈椎病与慢性胃炎的相关性，最后导致这部分患者的慢性胃炎久治不愈。

同时，在大量的临床中发现，颈源性胃炎，标在胃，病在颈，选取相关的穴位，以及颈腹部阳性体征点，采取毫火针标本兼治，在颈源性胃炎患者中收到很好的疗效。毫火针并不像抗生素那样对幽门螺杆菌起到抑杀作用，而是携高温直达病所，扶正助阳,温通经络，并能祛邪引热、理气活血，促进局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退[5]。通过毫火针治疗，病根得除不易复发。该疗法具有医疗费用低，有效率高，无药物之副作用等优点，适宜推广。

[1]中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002：512.

[2]SONG PS,KONG KM，NIU CY.et al.Expression of c-fos in gastric myenteric plexus and spinal cord of rats with cervical spondylosis [J].World J Gastroenterol，2005,11(4):529-533.

[3]UTZSCHNEIDER D.KOESIS J，DEVOR M. Mutual excitation among dorsal root ganglion neurons in the rat.[J].Neurosci Lett,1992,146(1):53-56.

[4]周利，康朝霞.张唐法主任治疗颈胃综合征经验总结[J].上海针灸杂志，2015，34(4)：291.

[5]刘恩明.刘氏毫火针特色治疗[M].北京：人民军医出版社，2011：36-37.

1001-6910(2017)09-0040-02

R573.3

:B

2017-05-18；

2017-07-26

(编辑 田晨辉)

10.3969/j.issn.1001-6910.2017.09.17

2016年广东省中医药局科研项目(20162136)