36例脑转移肿瘤的放射治疗体会

白瑞敏

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

36例脑转移肿瘤的放射治疗体会

白瑞敏

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的探讨对脑转移肿瘤患者实施放射治疗后获得的临床效果。方法将我院2013年12月至2015年4月收治的肿瘤脑转移患者72例作为本次实验的研究对象。研究中的实验分组采用抽签法完成。对于观察组的36例脑转移肿瘤患者，采用全脑放射治疗+三维适形加量的方法进行治疗；对于对照组的36例脑转移肿瘤患者，采用全脑放射治疗的方法；观察对比近期疗效。结果观察对比近期疗效发现，观察组明显优于对照组脑转移肿瘤患者（P＜0.05）。结论对脑转移瘤患者，临床采用全脑放射治疗+三维适形放疗治疗方法，可以将脑转移瘤局部控制率显著提高，最终显著提高脑转移瘤患者的生活质量。

脑转移肿瘤；放射治疗；临床疗效

针对肿瘤脑转移患者在实施临床治疗过程中，放射治疗获得了广泛应用[1-2]。为了详细探讨采用放射治疗方法对脑转移肿瘤患者进行干预的临床价值，本文主要将我院2013年12月至2015年4月收治的肿瘤脑转移患者72例作为本次实验的研究对象，研究过程中，开展分组对比研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2013年12月至2015年4月收治的肿瘤脑转移患者72例作为本次实验的研究对象。研究中的实验分组采用抽签法完成。观察组基本资料：男19例，女17例；年龄分布为36～72岁，平均年龄为（56.2±13.5）岁；其中肺癌患者20例，乳腺癌患者7例，直肠癌患者1例，鼻咽癌患者2例，肝癌患者2例、胃癌患者2例以及肾癌患者2例；其中单发患者9例，多发患者27例；对照组基本资料：男20例，女16例；年龄分布为37～75岁，平均年龄为（56.5±13.6）岁；其中肺癌患者21例，乳腺癌患者7例，直肠癌患者2例，鼻咽癌患者1例，肝癌患者3例、胃癌患者1例以及肾癌患者1例；其中单发患者10例，多发患者26例；对比两组肿瘤脑转移患者的性别比例、平均年龄以及疾病类型等，全部存在均衡性，未发现显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对于观察组脑转移肿瘤患者，采用全脑放射治疗的方法；针对患者实施面罩固定后，对患者实施全脑对穿照射。靶区剂量为3000 cGY/10F，残留病灶实施三维适形放疗加量，靶区剂量2000 cGY/10F。对于对照组肿瘤脑转移患者，对其实施面罩固定后全脑照射，靶区剂量为3000 cGY/10F在对所有患者实施放射治疗过程中，给予甘露醇（125～250 mL，20%）添加DXM（5～10 mg）静脉滴注，每12 h一次。根据治疗方式和治疗剂量不同进行疗效判断。最终对两组脑转移肿瘤患者的近期疗效进行对比。

1.3 疗效判断标准[3]。完全缓解：患者的病变全部消失的时间＞1个月；部分缓解：对患者肿块实施双径测量，最终发现肿块缩小的程度为50%，时间≥1个月；无变化：患者肿块缩小的程度在50%以下或者增大的程度在25%以下；进展：患者1个或者多个病变增大的程度超过25%，或者患者出现了新病变的情况。

1.4 统计学方法：对于所有脑转移肿瘤患者，临床选择统计学软件SPSS16.0展开数据分析对比，近期疗效等计数资料采用χ2检验以%形式表示，当P＜0.05表示无均衡性，存在显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 近期疗效：观察组脑转移肿瘤患者中，完全缓解、部分缓解、无变化以及进展的患者例数分别为23、12、1、0例，治疗总有效率为97.22%；对照组脑转移肿瘤患者中，完全缓解、部分缓解、无变化以及进展的患者例数分别为20、8、6、2例，治疗总有效率为77.78%；观察组明显高于对照组脑转移肿瘤患者（P＜0.05）。

2.2 不良反应对比：观察组脑转移肿瘤患者中，出现急性放射性颅内压增高的概率为30.56%（11/36）；对照组脑转移肿瘤患者中，出现急性放射性颅内压增高的概率为52.78%（19/36），观察组明显低于对照组脑转移肿瘤患者（P＜0.05）。

3 讨 论

对脑转移肿瘤患者采用放射治疗的方法可以获得显著效果。对于脑转移性肿瘤患者，如果未经及时治疗，通常患者的平均生存期为30 d，选择激素治疗的方法，可以将生存期延长30 d。而对患者实施放射治疗，患者的平均生存期可以达到60～210 d，对此对于脑转移肿瘤患者采用放射治疗的方法意义显著。

全脑放射治疗属于较为有效的一种治疗方式。对患者实施全脑放射治疗后，对患者实施局部肿瘤加量照射或者实施手术切除，可以将患者平均生存期显著改善[4-7]。对本次实验结果进行分析发现，观察组治疗总有效率明显高于对照组脑转移肿瘤患者（P＜0.05）。观察组不良反应明显低于对照组脑转移肿瘤患者（P＜0.05）。有效证明选择全脑放射治疗+三维适形加量治疗的临床价值。

综上所述，对于脑转移肿瘤患者，临床开展全脑放射治疗+三维适形加量治疗，可以将患者的生存期延长，将疾病控制率显著提高。

[1]王焕坤,刘士煜,李玉民,等.多发脑转移瘤放疗方式与预后[J].肿瘤防治研究,2013,34(7):524-525.

[2]杨新妹,姚晖.脑转移性肿瘤75例放射治疗的临床研究[J].中国肿瘤,2012,15(8):563-564.

[3]邓秀蓉.PICC置管在脑转移肿瘤患者中的应用[J].社区医学杂志, 2013,11(14):73-74.

[4]洪莲.不同照射剂量在放射治疗脑部转移性肿瘤中的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(6):240-241.

[5]陶明珠,尹红英,韩兴平.恶性肿瘤脑转移术后放射治疗患者预后影响因素分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(8):72-74.

[6]杨新妹,姚晖.脑转移性肿瘤75例放射治疗的临床研究[J].中国肿瘤,2006,15(8):563-564.

[7]尤光贤,文强,蒋先明,等.全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床疗效分析[J].中华全科医学,2014,12(7):1056-1058.

R739.41

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1671-8194（2017）04-0052-01