温针灸配合委中穴拍打放血治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

庞青民赵欲晓

（1 郑州大学附属郑州中心医院，河南 郑州 450007；2 河南邵氏针灸流派传承工作室郑州市中心医院工作站，河南 郑州 450000）

温针灸配合委中穴拍打放血治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

庞青民1赵欲晓2

（1 郑州大学附属郑州中心医院，河南 郑州 450007；2 河南邵氏针灸流派传承工作室郑州市中心医院工作站，河南 郑州 450000）

目的观察分析温针灸配合委中穴拍打放血治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取我院2014年4月至2015年7月收治的符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者70例，将所有患者随机分为两组，各35例，对照组给予常规温针灸治疗，观察组在温针灸的基础上配合委中穴拍打放血，分析比较两组患者治疗疗效。结果两组治疗疗效比较可知，观察组治疗总有效率远高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗前疼痛评分无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组疼痛评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗期间均未出现不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论温针灸配合委中穴拍打放血治疗腰椎间盘突出症疗效显著，在临床应用中值得推广。

温针灸；委中穴拍打；放血疗法；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床中常见疾病，由于患者腰椎间盘中髓核部分出现不同程度的退化，导致椎间盘中纤维环破裂，髓核突出，且压迫脊神经造成腰部疼痛[1]。临床表现为患者出现一侧下肢或双侧下肢麻木、酸胀疼痛等[2]。中医在对腰椎间盘突出治疗中多采用温针灸联合委中穴拍打放血治疗，并取得一定疗效，因其创伤小、治疗方便、治疗费用底广受患者及家属的青睐[3]。本研究分析温针灸配合委中穴拍打放血在治疗腰椎间盘突出症中的疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年4月至2015年7月我院收治符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者70例，将所有患者随机分为两组。观察组35例，男18例，女17例，年龄40～62岁，平均年龄（52.2±4.6）岁，病程3～16个月，平均病程（7.8±1.9）个月；对照组35例，男17例，女18例，年龄42～68岁，平均年龄（55.4±4.5）岁，病程2～14个月，平均病程（7.1±1.6）个月。所有患者及家属均在自愿同意的前提下参与本次研究。统计学比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料，差异不显著（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法：对照组采用温针灸治疗，取患者腰阳关、命门、双侧肾俞穴，施针时采用捻转提插手法，中等强度刺激，再将2.0 cm长的艾条插与针尾并点燃，每次为患者灸2截艾条。为避免烫伤，应使艾条距离患者皮肤2 cm处，若患者仍觉得过热，可使用硬纸片隔垫，防止灼伤患者皮肤；观察组在对照组的基础上拍打患者双侧委中穴并放血，用手掌拍打患者委中穴至穴位发红，并对穴位消毒，使用三棱针对患者委中穴刺络放血，2～3 mL。以上治疗方法两组均治疗3个疗程，1次 /天，7 d为1个疗程，1个疗程结束后休息2 d再继续治疗。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗结束后的临床疗效、患者治疗前后疼痛评分及患者治疗时出现的不良反应。

1.4 评价标准：疗效判定[4]：①痊愈：经治疗，患者腰部可正常活动，且患者治疗前腰腿痛症状全部消失，患者生活可自理。②有效：经治疗，患者腰部较治疗前可轻微活动，腰腿痛症状有所缓解，可在亲属搀扶下行走，不可从事劳动力较重的工作，症状较治疗前大有缓解。③无效：经治疗，患者临床症状没有好转迹象，生活不可自理。分析比较两组患者治疗疗效；在患者疼痛评分中，0分表示无痛，10分表示极度疼痛，比较两组患者疼痛评分。

1.5 统计学方法：应用SPSS19.0软件包进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗疗效比较：两组患者经过3个疗程治疗后，采用温针灸配合委中穴拍打放血治疗的观察组35例中，痊愈患者18例（51.4%），治疗有效患者15例（42.9%），治疗无效患者2例（5.7%），总有效率为33例（94.3%）；采用单纯温针灸治疗的对照组35例中，痊愈患者16例（45.7%），治疗有效患者13例（37.1%），治疗无效患者6例（17.1%），总有效率为29例（82.9%）。由此可见，观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后疼痛评分：观察组35例中，在治疗前疼痛评分为（7.21±1.02）分，治疗后疼痛评分为（1.23±0.61）分；对照组35例中，患者治疗前疼痛评分为（7.13±1.12）分，治疗后疼痛评分为（4.56±0.86）分。由此可见，观察组在治疗前疼痛评分与对照组无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者接受治疗后，观察组疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗中出现不良反应比较：两组患者在治疗前后，肝肾功能、血尿常规、心脑电图均未出现异常，无不良反应发生。由此可见，两组患者不良反应对比，无明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

腰痛是腰椎间盘突出的最早期症状，由纤维环外层受到髓核压迫刺激后，产生的下腰部疼痛，有时可伴有臀部疼痛[5]。中医认为，痛则不通，而腰椎间盘突出症正是由于肝肾亏虚，且风寒侵体导致血脉经络不通，从而产生疼痛。在治疗时应兼顾滋补肝肾，对腰部穴位进行温针灸治疗，以达到活血化瘀、通络止痛的功效[6]。临床上对腰椎间盘突出症的治疗主要采用手术及非手术治疗，手术治疗虽然可以立刻缓解患者的疼痛，但是手术中风险性较大，且术后易出现并发症，患者创伤面积较大，不利于患者术后恢复。对于非手术治疗中，患者往往倾向采用中医针灸治疗，中医在治疗腰椎间盘突出症中采用传统针灸的同时配合拍打委中穴放血治疗，一方面可排出患者体内寒气，另一方面有效缓解患者的疼痛[7]。

本研究从两组治疗后疗效比较可知，采用温针灸联合拍打委中穴放血治疗的观察组治疗总有效率远高于对照组；对两组患者治疗后疼痛评分进行分析，接受治疗后，观察组疼痛评分显著低于对照组；两组患者治疗期间均未出现不良反应。由此可见，温针灸联合委中穴拍打放血治疗腰椎间盘突出症具有安全性高、创伤性小等特点，同时可减轻患者的负担[8]。

综上所述，温针灸配合委中穴拍打放血治疗腰椎间盘突出症疗效显著，可缓解患者疼痛，改善生活质量，在临床应用中值得推广。

[1] 陈国华,刁殿军,张玮,等.中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究[J].中医杂志,2015,56(21):1840-1844.

[2] 张小芳,董倔强,吴铅谈.刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展[J].中医正骨,2015,27(1):66-68.

[3] 敖俊,蔡玉强,廖文波,等.经后路全内镜技术治疗腰椎间盘突出症86例疗效观察[J].遵义医学院学报,2015,38(3):299-303.

[4] 杨勇,梅伟,孙宜保,等.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效[J].中国实用医刊,2015,42(18):102-103.

[5] 陈丽兰,张丹霞,陈阿兰.督脉针刺通络疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理体会[J].中医外治杂志,2015,24(6):40-41.

[6] 聂勇.腰椎间盘突出症的新认识及经方辨治的思考[J].中医临床研究,2015,7(30):100-101.

[7] 宋辉,沈娟.针刺治疗腰椎间盘突出症选穴及其依据[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(13):70-72.

[8] 蒋晶晶.委中穴刺络放血治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].上海针灸杂志,2013,32(12):1037-1038.

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