编者按：人感染H7N9禽流感及其他动物源性流感

·专 题·

编者按：人感染H7N9禽流感及其他动物源性流感

根据世界卫生组织近日发布的文件，我国在第5波人感染H7N9禽流感疫情中已报告517例确诊病例，达历年报告病例数峰值，占累计报告病例数的40%。据官方统计，人感染H7N9禽流感的病死率接近40%。因此，我国目前正在经历的第5波人感染H7N9禽流感疫情引发世界范围内广泛关注。

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。

甲型H7N9禽流感病毒是甲型流感病毒的一个亚型，为新型重配病毒。编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于两个不同源的H9N2禽流感病毒。

H7N9禽流感病毒原先仅在禽类中传播，对禽类的致病力很弱，也从未感染过人，因此难以被监测到，直至2013年初被发现在我国造成人类感染并导致死亡。

科学研究显示，人类可以感染禽流感及其它人兽共患型流感病毒，例如甲型H5N1、甲型H7N9和甲型H9N2等禽流感病毒亚型，以及甲型H1N1和H3N2等猪流感病毒亚型。

世界卫生组织将这一类在动物界传播的、能够对人类健康构成威胁的流感称之为在人类—动物相交点(Human-Animal Interface，HAI)发生的流感，即动物源性流感。

人类感染这类流感的主要途经是直接接触受感染的动物或受污染的环境，感染后可以引起疾病，从轻度结膜炎到严重肺炎，甚至死亡。

动物源性流感病毒可通过宿主动物的迁徙或人类的贩售贸易活动散播至世界各地，造成跨区域的动物间疫情传播扩散，也同时造成跨区域的人类感染。

1997年在我国香港特别行政区发生的一起疫情中报告了人类感染高致病性甲型H5N1禽流感病毒的病例。而后，这一禽流感病毒从亚洲传播到欧洲和非洲，并在某些国家的禽类中根深蒂固。疫情导致数百万只家禽感染，数百例人间病例和多起人类死亡。家禽中的疫情已经严重影响到疫情国的人民生计、经济和国际贸易。

2013年，中国报告了低致病性甲型H7N9禽流感病毒人类感染病例。之后，该病毒在全国各地的家禽群体中传播，造成数百起人间病例和多起人类死亡。

动物源性流感病毒本身可对人类产生致病性，但目前尚无明确证据显示这些病毒在人际间能够有效传播，引发流感大流行。

但某些动物，例如猪，有可能感染来自多种不同宿主(如鸟类和人类)的流感病毒，它们扮演“混合器”的角色，促进不同流感病毒基因重排并创造出“新型”流感病毒。

若原本在动物间传播的流感病毒通过基因重组获得来自人类病毒的某些基因，从而使禽流感或人兽共患型流感病毒的出现伴随着可持续的人际传播能力，且人类对该病毒具有较低或不具有免疫力，就将触发局部地区的疫情流行。随着全球贸易和旅行的增长，局部流行有可能迅速发展成为流感大流行。

鉴于当前世界范围内动物源性流感疫情的频繁暴发及其对疫情国经济与社会造成的严重影响，本刊特别制作动物源性流感专题，以期为当前疫情的应对与风险评估以及长远防控策略、计划与方案的制定提供科学依据，也为我国动物源性流感的防治工作提供更多有价值的学术参考资料。

2017年3月