人文环境改善方案联合综合护理干预对包皮环切术后小儿心理及相关疗效的影响分析

黄旭东宋 佳

（1 丹东市中心医院普外三泌尿一科，辽宁 丹东 118000；2 华北石油管理局总医院神经外科，河北 任丘 062552）

人文环境改善方案联合综合护理干预对包皮环切术后小儿心理及相关疗效的影响分析

黄旭东1宋 佳2

（1 丹东市中心医院普外三泌尿一科，辽宁 丹东 118000；2 华北石油管理局总医院神经外科，河北 任丘 062552）

目的探讨人文环境改善方案联合综合护理干预对包皮环切术后小儿心理及相关疗效的效果。方法选取2016年1月至2016年6月在我院行包皮环切术的90例小儿患者，按照随机原则将患者随机分为对照组及观察组各45例，对照组实施常规手术护理，观察组实施人文环境方案联合综合护理干预，比较2组患儿的心理状况、疼痛程度、切口愈合率等。结果观察组及对照组患儿的焦虑评分分别为（58.64±3.21）分、（72.32±4.18）分，经t检验，观察组患儿的焦虑评分明显低于对照组，P＜0.05；观察组及对照组的疼痛评分分别为（3.65±0.18）分、（6.49±0.36）分，经t检验，观察组患儿的疼痛评分明显低于对照组，P＜0.05；观察组的切口愈合率为91.11%（41/45），对照组的切口愈合率为77.78%（35/45），经χ2检验，观察组的切口愈合率明显高于对照组，P＜0.05。结论在包皮环切术后患儿中实施人文环境改善方案联合综合护理干预，能有效缓解患儿的焦虑心理，减轻患儿的术后疼痛，促进切口的愈合，具有重要的临床应用价值。

综合护理；包皮环切术；人文环境改善

小儿包皮环切术是一种常见的泌尿外手术，对包茎、小儿包皮过长具有较好的治疗效果。本研究对性包皮环切术的患儿实施了人文环境改善方案联合综合护理干预，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年1月至2016年6月在我院行包皮环切术的90例小儿患者，按照随机原则将患者随机分为对照组及观察组各45例，对照组年龄（9.65±1.21）岁；包皮过长31例，包茎14例。观察组年龄（9.68±1.09）岁；包皮过长30例，包茎15例。经t检验及χ2检验，2组患者的年龄、疾病类型、手术方法等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，均衡可比。

1.2 护理方法：对照组实施常规手术护理，包括做好术前准备工作，告知患儿及其家属围手术期的注意事项，帮助患儿摆好正确的体位，告知患者术后拆线及复诊的时间等。观察组实施人文环境方案联合综合护理干预，具体干预措施如下：①手术前向患儿及其家属告知包皮环切术的重要性及必要性、手术的过程、手术的预后等，并告知术后可能出现的并发症及其应对措施。同时将手术室的床单、窗帘换成粉红色，使就诊环境更加温馨。②手术期间，应尊重患儿，严格限制人员的出入，另外在患儿手术期间，可播放患儿喜欢的动画片或歌曲，并与患儿亲切交流，以减轻患儿的疼痛，分散患儿注意力。③手术后对患儿进行精心的护理，行包皮环切术后患儿极易发生切口水肿或切口渗血等并发症，因此可指导患儿家属密切观察患儿的切口情况。告知患儿及其家属应保持切口的干燥清洁，防止切口受潮，术后后5 d内避免患儿淋雨。向患儿及其家属说明排尿的特殊体位及方法以及其他相关的注意事项。部分患儿由于恐惧或紧张，其自主排尿会受到影响，可指导患儿家属对患儿的腹部进行热敷或以按摩形式帮助患儿完成排尿，若患儿排尿时受到切口疼痛的影响中断排尿时，家长可鼓励患儿增加饮水量，以稀释尿液，从而缓解患儿的不适症状。④患儿出院后对其进行电话随访，随访内容包括了解患儿切口情况、有无疼痛、睡眠情况等，告知患儿手术后1个月内均应穿宽松的棉质内裤，避免局部摩擦产生的不适。

1.3 观察指标：比较2组患儿的心理状况、疼痛程度、切口愈合率等。心理状况采用焦虑自评量表进行评价，满分为100分，得分越高表示焦虑程度越严重；疼痛程度采用疼痛量表VAS量表进行评价，分值为0～10分，分值越高表示疼痛程度越严重。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数及（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组及对照组患儿的焦虑评分分别为（58.64±3.21）分、（72.32±4.18）分，经t检验，观察组患儿的焦虑评分明显低于对照组，P＜0.05；观察组及对照组的疼痛评分分别为（3.65±0.18）分、（6.49±0.36）分，经t检验，观察组患儿的疼痛评分明显低于对照组，P＜0.05；观察组的切口愈合率为91.11%（41/45），对照组的切口愈合率为77.78%（35/45），经χ2检验，观察组的切口愈合率明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

小儿包皮环切术属于一种常见的泌尿外科手术，患儿由于心理年龄问题，极易出现恐惧、焦虑、紧张等不良心理应激，若不能妥善处理，会对手术的效果产生十分严重的影响，有的甚至会影响患儿的预后[1]。研究表明，儿童对声音及色彩的敏感性极高，色彩可使人产生精神愉快的感觉[2]。本研究中采用人文环境改善方案联合综合护理干预，将手术室的床单、窗帘更换成粉红色，并播放患儿喜爱的动画片，有效的转移了患儿的注意力，减少了患儿的焦虑及疼痛感，有利于切口的恢复[3]。

本研究中，观察组的焦虑评分、疼痛评分均低于对照组，结果表明，在包皮环切术后患儿中实施人文环境改善方案联合综合护理干预，能有效缓解患儿的焦虑心理，减轻患儿的术后疼痛，促进切口的愈合，具有重要的临床应用价值。

[1] 莫汉珍.人文环境改善方案联合常规护理在小儿包皮环切手术中的效果评价[J].当代医学,2016,22(3):100-101.

[2] 刘华,张怀雁,洪家卿.家庭延续护理指导对包皮环切术患儿术后康复的影响[J].护理实践与研究,2016,13(7):66-68.

[3] 陶茜.高频电刀包皮环切术后护理指导132例[J].中国性科学,2009,18(11):23.

R473.72 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0288-01