吴秀琴
(江苏省农垦肿瘤医院妇产科,江苏 盐城 224314)
康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床体会
吴秀琴
(江苏省农垦肿瘤医院妇产科,江苏 盐城 224314)
目的探究盆腔炎临床治疗中康妇消炎栓的应用情况。方法选择我院2010年1月至2015年12月收治的54例盆腔炎患者,所有患者均给予康妇炎消炎栓直肠给药治疗,在3个疗程治疗后观察54例患者的临床症状改善情况、治疗效果及盆腔炎后遗症的发生情况。结果经过3个疗程治疗,54例患者的临床症状均得到不同程度的改善,治疗后54例患者中盆腔无触痛、盆腔无包块、月经正常所占比例显著高于治疗前(P<0.05),具有统计学意义;54例患者中痊愈23例,有效26例,治疗中有效率为70.74%,其中有4例患者有盆腔炎后遗症发生,后遗症发生率为7.41%。结论康妇消炎栓在的盆腔炎临床治疗中,可有效改善的患者的盆腔痛、包块等临床症状,疗效确切,给药操作简单、方便,后遗症发病率不高,有效提高患者治疗后的生活质量,值得在临床上推广应用。
康妇消炎栓;盆腔炎;治疗效果;复发;盆腔痛
盆腔炎是临床上较为常见的妇科疾病之一,是发生于下腹膜和盆腔组织内的炎性反应病变,病因机制较为复杂,失眠、劳累、机体免疫抵抗力差、工作压力大、不干净性生活等都是妇女诱发盆腔炎的危险因素,具有较高的发病率[1]。盆腔炎具有反复发作的特点,若不及时治疗可导致输卵管卵巢囊肿、异位妊娠等,对女性的生育能力和生殖健康造成严重威胁[2]。在盆腔炎的临床治疗中,西药采用的抗感染抗生素治疗为主要治疗方法,患者的短期疗效较好,但复发率高、后遗症发病率高,长期疗效的不客观。本文为研究康复消炎栓治疗盆腔炎的临床疗效及预后情况,在参考国内外大量临床研究的基础上,选择我院收治的54例盆腔炎患者作为研究对象,观察患者治疗及预后情况,取得了较好的研究成果,报道如下。
1.1 一般资料:选择我院2010年1月至2015年12月收治的54例盆腔炎患者,患者年龄26~52岁,平均年龄(39.54±7.36)岁,病程0.2~2.4年,平均病程(0.65±0.18)年。54例临床均表现为不同程度的下腹坠痛、腰髋部疼痛、月经失调等,且多数患者有婚育史,所有患者均符合盆腔炎临床诊断标准且经影像学资料和实验室检查证实,由两位以上主治医师确诊。
1.2 方法:所有患者均给予康妇炎消炎栓直肠给药治疗,康妇炎消炎栓(葵花药业集团[伊春]有限公司),在夜间睡眠前将药栓塞入直肠肛门,放置在离肛门口5~7 cm处,1粒/次,1次/天,在月经生理期停止用药,月经结束后及继续用药,连续治疗20 d为1个疗程,在3个疗程治疗后观察54例患者的临床症状改善情况、治疗效果及盆腔炎后遗症的发生情况。
1.3 疗效评判指标:根据盆腔炎的治疗目标将54例患者的治疗的效果分为痊愈、有效和无效。痊愈:患者下腹坠痛、盆腔阵痛等的临床症状消失,月经正常,在彩超检查下盆腔无包块和积液;有效:患者临床症状明显缓解,基本消失,彩超下盆腔积液症状明显改善,盆腔包块较治疗前缩小50%以上;无效:患者临床症状无明显改善或病情加重,彩超下盆腔积液症状无明显改善,盆腔缩小50%以下或包块增大。
1.4 统计学处理:采集54例患者的临床症状、治疗效果、后遗症等相关数据,分析所得计量数据用均数±标准差表示,使用SPSS15.0统计软件进行数据分析,54例患者治疗前后临床症状改善比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 54例患者的治疗情况分析:经过3个疗程治疗,54例患者的临床症状均得到不同程度的改善,治疗前有盆腔触疼痛患者的41例,有盆腔包块37例,月经紊乱30例,有盆腔积液17例;经过3个疗程治疗后,有前有盆腔触疼痛患者的14例,有盆腔包块8例,月经紊乱10例,有盆腔积液2例。治疗后54例患者中盆腔无触痛、盆腔无包块、月经正常所占比例显著高于治疗前(P<0.05),具有统计学意义。
2.2 54例患者的治疗效果分析:在3个疗程治疗后的观察54例患者的临床治疗效果,结果显示,54例患者中痊愈23例,有效26例,无效5例,治疗中有效率为70.74%。分析患者康复消炎栓治疗后的后遗症发生情况,有4例患者有盆腔炎后遗症发生,其中下腹结块1例,月经颜色紫暗结块1例,阴道分泌物增加、稀薄1例,子宫压痛1例,后遗症发生率为7.41%。所有并发后遗症患者经临床及时干预处理治疗后,均康复出院。
临床中医学认为盆腔炎属于“痛经”、“妇人腹痛”等范畴,其疼痛症状应当属于“痛症”的范畴。近期中医学研究认为,盆腔炎多于外感内感湿热之邪和瘀血沉积是主要病因[3]。因此,中医治疗中将清热利湿和活血化瘀作为盆腔炎的主要手段。康妇消炎栓是临床治疗盆腔炎的常用的中药制剂类药物主要成为地丁、芦荟、败酱草、蒲公英、紫草、苦参、穿心莲等中药,具有清热解毒、活血化瘀。软坚散结的功效[4]。同时,在近期现代药理学研究中发现,康妇消炎栓主要成分中地丁、败酱草、蒲公英、紫草等中药均具有广谱抗菌作用,对临床上较为常见的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、结核杆菌等致病菌均有一定的抑制作用,可促进机体白细胞的病原菌的吞噬免疫作用,有效抑制病原体在的盆腔中的生存,其治疗效果明显优于传统西药抗生素治疗,这与本次课题研究成果相一致。本次课题研究结果显示,经过3个疗程治疗,54例患者的临床症状均得到不同程度的改善,治疗后54例患者中盆腔无触痛、盆腔无包块、月经正常所占比例显著高于治疗前(P<0.05),具有统计学意义;54例患者中痊愈23例,有效26例,治疗中有效率为70.74%,其中有4例患者有盆腔炎后遗症法神,后遗症发生率为7.41%。康妇消炎栓在给药方式上通过栓剂外用给药,直接放置于患者直肠深处,药物在直肠内的软化消散释放有效成分,直接透过直肠黏膜进入病灶部位,抑制炎性组织的炎性反应。栓剂融化释放有效保证了血液中的血药浓度,使药物的作用效力更为持久。康妇消炎栓的中药成分简单,不良反应小,在栓剂给药过程中,避免药物对患者的肾脏和肝脏造成负担或引起不良反应,通过直肠黏膜直接进入下腔黏膜血液循环,更易于患者的接受[5]。
综上所述,康妇消炎栓在的盆腔炎临床治疗中,可有效改善的患者的盆腔痛、包块等临床症状,疗效确切,给药操作简单、方便,后遗症发病率不高,有效提高患者治疗后的生活质量,具有良好的安全性和稳定性,值得在临床上推广应用。
[1] 龙湛红.康妇消炎栓配合广谱抗生素治疗盆腔炎的临床疗效分析[J].中国医药科学,2014,4(1):98-100.
[2] 闫妍,吕红.康妇消炎栓配合微波及抗生素治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的临床观察[J].广东医学院学报,2014,32(3):393-394.
[3] 李静珍.康妇消炎栓治疗盆腔炎78例临床体会[J].中国现代药物应用,2013,7(5):131-132.
[4] 王文杰,李丹,杨广辉.盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(30):396-397.
[5] 李建君.康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(6):130-131.
R711.31 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2017)27-0197-02