手术室护理管理与妇产科手术患者术后感染的相关性探讨

齐 艳

（锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

手术室护理管理与妇产科手术患者术后感染的相关性探讨

齐 艳

（锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

目的对妇产科手术后的感染问题和手术室护理管理间的具体联系性展开评估研究。方法以2013年6月至2016年6月本院接受并实施妇产科术的2068例患者为评估的对象，依照此次调研活动的具体需求，将入选病例划分成实验组、对比组，实验1040例实施手术室全面护理管理，对比组1028例则实施常规型的相应护理，以单因素分析法对上述病例术后感染的有关因素展开研讨，总结手术室护理方面的具体影响情况。结果妇产科手术后，两组出现感染的病例数占比情况有差异性，实验组1040例总计0例出现感染，占0.00%；对比组1028例总计3例出现感染，占0.29%。实验组病例的受感染率比对比组低，差异显著（P＜0.05）。对比全部术后受感染病例的单因素结果情况得知，术中操作时间、切口类型、术前有无使用抗生素等方面的差异显著（P＜0.05）。结论妇产科手术医护工作中实行手术室全面护理管理，能减少术后感染问题的出现概率，值得推荐及积极实践。

妇产科；手术室护理；术后感染；关联性因素

作为实施手术的关键场所，手术室中护理管理关乎妇产科手术的总体治疗成效。多数妇产科术都带有相应的创伤性，使患者于术后易出现各种感染性问题[1]。本文抽选本院接受并实施妇产科术的2068例患者，依照此次调研活动的具体需求，将入选病例划分成实验组、对比组，分别以手术室全面护理管理、常规型相应护理开展手术医护工作，运用单因素分析法对上述病例术后感染的有关因素展开研讨，现将此次调研内容呈现如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选择本院接受并实施妇产科术的2068例患者，此次入选女性病例都达到研究的具体标准，并按调研活动具体需求将其划分成实验组、对比组，当中，实验组1040例：年龄22～58岁，平均（36.7±8.92）岁；对比组1028例：年龄21～58岁，平均（35.9±9.01）岁。对女性患者一般性资料（年龄构成、手术类型等）展开比较，未见较大差异（P＞0.05），两组可进行同期对照评比。

1.2 方法：对比组以常规型护理方式开展妇产科术的有关医护操作。实验组以手术室全面护理管理实施手术医护工作，操作有：①入院接诊干预服务。接诊时，护士向患者开展术前医疗知识普及宣讲活动，使其对接下来的治疗及医护操作抱有足够的信任感。②妇产科术前的心理疏导护理。基于全身性检查的条件下，对患者体征、脏器功能和心理情绪状态开展评估，进而拟制科学化、个体化医护策略，并将心理疏导放于术前干预服务的重点位置，帮助患者消除因患病或手术因素而诱发的负性情绪（如忧虑、不安、烦闷等），使其以良好心态对待后续医护工作。③手术室中的配合性护理。组织医务人员认真学习有关医院感染管理知识，提高控制感染的主观意识。手术室工作人员着装符合要求，做好卫生清洁、消毒工作，按要求定时开启净化空调系统，限制手术间人员数量，减少人员流动，控制细菌数量在一定范围内，定期进行空气培养，维护手术室内环境处于安静、清洁状态。专人负责无菌器械、一次性无菌物品的检查、检测，确保手术所需器械、物品等的存放及使用符合卫生部的相关规定。严格执行手卫生管理制度，手术开始后，护士密切配合手术医师有序实施各项无菌技术操作，提高工作效率，促使妇产科手术顺利结束。④妇产科手术后的护理。完成手术以后，定时监测患者的各项生命指标，若有异常出现，则尽早施予应急性对症处理。待机体功能有所恢复后，协助患者下床活动，以提升其免疫力、抗病力，同时尽可能规避感染问题及并发症状的诱发因素。

1.3 观察指标：对感染相关因素，如患者年龄、手术时间、抗生素的应用及切口种类等进行记录分析，并分析比较两组术后感染发生率。

1.4 统计学数据处理研究：运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调查数据予以整合处理，当中，（x-±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料；运用χ2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组妇产科患者术后的受感染率情况比对：妇产科术后，两组出现感染的病例数占比情况有差异性，实验组1040例总计0例出现感染，占0.00%；对比组1028例总计3例出现感染，占0.29%。对比看出，实验组病例的受感染率比对比组低，差异显著（P＜0.05）。

2.2 全部术后受感染病例的单因素结果情况：全部患者中总共有3例于术后出现感染，经评估知，术中操作时间超出2 h的占16.67%，少于2 h的占83.33%；Ⅰ类切口患者占64.29%，其他切口患者占35.71%；术前使用抗生素的占66.67%，术前未使用抗生素的占33.33%。对比以上全部术后受感染病例的单因素结果情况发现，术中操作时间、切口类型、术前有无使用抗生素等方面的差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

从本次调研结果知，全部患者中总共有3例于术后出现感染，术中操作时间超出2 h的占16.67%；Ⅰ类切口患者占64.29%；术前使用抗生素的占66.67%。对比全部术后受感染病例的单因素结果情况，发现术中操作时间、切口类型、术前有无使用抗生素等方面的差异明显（P＜0.05）。妇产科术中操作时间延长，患者暴露于空气中的时间就会增加，外界病原菌群侵入机体内部的概率随之增加[2]。手术切口的类型差异将会影响到术口创面的区域大小，切割器械的灭菌质量也会干扰术口面的消毒情况[3]。手术前施予抗生素，有可能增强患者机体内部细菌的耐药程度，致使术后更易出现感染类问题[4]。

此研究中，妇产科术后，两组出现感染的病例数占比情况有差异性，实验组1040例总计0例出现感染，占0.00%；对比组1028例总计3例出现感染，占0.29%。对比看出，实验组病例的受感染率比对比组低，差异显著（P＜0.05）。

综合上述，妇产科手术的医护工作中践行手术室全面护理管理，可规避诸多术后感染的风险因素，减少了术后感染问题的出现概率。

[1] 彭树花,骆琴.研究针对性护理干预对妇产科围手术期感染的预防效果和作用[J].河北医药,2014,(12):1913-1915.

[2] 王玖蓉.护理质量持续改进对妇产科常见手术患者疗效及护理质量的影响[J].中外女性健康研究,2015(22):114.

[3] 陈祥青,于海峰,邢乃姣,等.护理干预在预防妇产科手术后下肢深静脉血栓形成中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(16):85-87.

[4] 陈志红,禹云梅,刁仕萍,等.临床护理路径在妇产科择期手术患者中的应用效果评价[J].中国当代医药,2014,(17):119-121.

R473.71 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0271-02