物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理对策及体会

罗 雯

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理对策及体会

罗 雯

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

目的探讨物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理对策和体会。方法选取2015年5月至2016年5月在沈阳市第五人民医院接受治疗的50例膝关节骨质增生患者作为研究对象，将50例患者随机均分实验组和对照组，实验组在我院除了接受常规的饮食调节和药物治疗，施加物理治疗的护理方法，对照组在我院接受饮食调节和药物治疗下，进行一般护理。结果实验组治疗后痊愈、有效、无效的概率分别为44%、48%、2%；对照组治疗后痊愈、有效、无效的概率分别为20%、40%、40%，两组患者研究结果对比可知，实验组治疗效果比对照组治疗效果好。结论物理疗法有效改善膝关节骨质增生患者临床症状，有效提高患者痊愈率，因此，应当推广物理疗法护理。

物理疗法；骨质增生；护理

骨质增生又称为增生性骨关节炎，它是由构成人体关节的软骨、椎间盘等软组织性变、退化导致的，骨质增生可分为原发性骨质增生和继发性骨质增生[1]，而中老年群体作为原发性骨质增生的主要人群，它致病机制主要是人体功能下降、生理新生代谢能力降低导致的[2]。骨质增生按照病发部位分类，主要分为颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、膝关节骨质增生，本次研究主要探讨物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理对策和体会，现将研究过程整理如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准：50例患者经我院检查，临床症状表现为膝关节变形、疼痛，尤其是上下楼梯膝关节疼痛加剧，活动时可听见骨头声响。患者经我院X线摄影，可见膝关节边缘骨赘，骨质增生明显[3]，经诊断，符合膝关节骨质增生治疗标准。50例患者已经获知本次研究，并已签署同意书，符合本次研究标准。

1.2 一般资料：50例患者为2015年5月至2016年5月期间在我院接受治疗的膝关节骨质增生患者，其中男性31例，女性19例，最大年龄71岁，最小年龄51岁，平均年龄（60±3.2）岁，最长病程4年，最短病程1年，平均病程（2±0.5）年.将50例患者随机均分为实验组和对照组。实验组男性17例，女性8例，平均年龄（60±2.8）岁，平均病程（2±0.3）年。对照组男性14例，女性11例，平均年龄（60±2.6）岁，平均病程（2±0.5）岁。实验组和对照组两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上比较无统计学意义（P＞0.05），两组患者具有可比性。

1.3 治疗方法：对照组在我院接受饮食调节和药物治疗，施加常规护理。实验组在我院接受饮食调节和药物治疗下，施加物理疗法进行护理。具体方法如下：①心理护理：开始采用物理疗法前护理人员详细向患者介绍采用到的物理疗法，每一种物理疗法的操作方法及功效，让患者积极接受治疗。定期对患者进行心理辅导，根据治疗进程进行前期心理辅导、中期心理辅导以及后期心理辅导、心理医师详细记录患者每一个阶段的心理变化，反馈给物理治疗医师，以便物理治疗医师采取不同的方案治疗[4]。②针灸疗法护理：选患者膝骨关节上内外膝眼、阳陵泉、昆仑、足三里等穴位进行针灸[5]，针灸过程中仔细观察患者有无晕针、滞针、难以忍受疼痛等现象，一般以患者施针过程中表现决定留针时间，患者可忍受施针疼痛则延长留针时间，患者不能忍受施针疼痛则缩短留针时间，一般患者留针时间为15 min[6]。施针的过程中配合电针治疗，根据患者病情程度选择不同的电针强度、波形。施针结束后观察针具有无变形弯曲，患者施针部位有无红肿，清点针具数量，避免遗留。患者每日接受1次针灸治疗，以10 d为1个疗程，治疗3个疗程。a.超短波疗法护理：患者选择舒适躺位，医师选电极对准患者膝骨关节处，根据患者的病情严重程度选择不同的电极功率和垫物厚度，一般患者病发部位浅，则选择的垫物应该薄，且电极靠近患者膝骨关节初近。如果患者病发部位深，则选择垫物厚，电极靠近患者膝骨关节处较远。膝骨关节骨质增生患者通常选用3～4级治疗级别，每次治疗时间15 min，3天1次。b.电脑中频疗法护理：患者选舒适躺位，医师结合药酒对患者实施电脑中频治疗。将药物敷在患者阿是穴[7]，治疗仪对准患者膝骨患处进行治疗。2 d治疗1次，每次治疗20 min，以7 d为1个疗程，一共治疗3个疗程。

1.4 疗效评价指标：经治疗1个月后对患者进行X线检查，以痊愈、有效、无效作为疗效评价指标，统计实验组和对照组两组患者中痊愈、有效、无效例数，并分别计算概率。痊愈、有效、无效3个指标表示如下：①痊愈：X线下未见异常、患者临床症状消失，上下楼梯或走动未见膝骨关节疼痛。②有效：X线下发现患者膝骨关节内游离体减少，骨质增生得到改善，平地走动未见膝骨处疼痛，但上下楼梯膝骨仍然疼痛。③无效：X线下患者膝骨关节内游离体仍在，且骨质增生明显，平地或上下楼梯走动膝骨关节处仍然疼痛。

1.5 统计学方法：实验组和对照组所有研究数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料采用%表示，计量资料采用标准差（x-±s）表示，实验组和对照组组间比较采用t检查，当P＞0.05时表示无统计学意义，当P＜0.05时表示有统计学意义。

2 结 果

实验组和对照组经治疗后检查统计，实验组有11例痊愈，概率44%（11/25）；12例有效，概率48%（12/25），2例无效概率8%（2/25）。对照组有5例痊愈，概率20%（5/25）；有效10例，概率40%（10/25）；无效10例，概率40%（10/25）。

3 讨 论

膝关节骨质增生作为一种关节炎疾病，它分为原发性和继发型，原发性膝关节骨质增生主要是先天遗传、环境因素、劳动因素或后天骨折造成，而继发性膝关节骨质增生主要由人体功能退化造成，继发性膝关节骨质增生从另一个方面来说，是衰老的表现，因而继发性膝关节骨质增生患病人群多为中老年群体[8]。目前治疗膝关节骨质增生的方法分为四类，第一是饮食调理，第二是药物治疗，第三是非手术治疗（物理疗法），第四是手术治疗。饮食调理和药物治疗只针对病情轻者，且不能治愈，只能缓解症状。针对病情中、重度膝关节骨质增生患者，建议采用物理疗法和手术疗法。

在本次研究中，实验组在我院接受饮食调理和药物治疗下，增加物理疗法护理，经过1个月物理疗法护理，实验组痊愈率为44%，有效率48%，无效率仅为8%，而对照组经过常规护理，痊愈率20%，有效率40%，无效率为40%。有两组护理结果对比可知，实验组护理效果比对照组优秀。由此可知，物理疗法护理有效提高患者痊愈率，能治疗患者临床症状，因此，应当推广物理疗法护理。

[1] 周艳.探析应用物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理体会[J].中国医药指南,2014,12(22):327-328.

[2] 周凤英,刘杰.探析应用物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):244 -245.

[3] 廖志雯,林毅磷.物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理分析[J].医学信息,2015,28(5):154.

[4] 周琳琳.探讨膝关节骨质增生的临床护理价值[J].医学信息,2015,28(49):198-199.

[5] 杨学涛.膝眼温针灸治疗老年性膝关节炎的临床体会[J].临床研究,2016,24(2):64-65.

[6] 葛维斌.中药配合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效观察[J].临床医药文献杂志,2016,3(5):817-818.

[7] 张良,杨振宇.膝痛六针疗法联合中药外敷治疗膝关节骨质增生关节炎45例[J].中国民间疗法,2016,24(1):39-40.

[8] 苏金玉.骨质增生患者护理体会[J].大家健康,2014,8(5):241-242.

R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0250-02