综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析

许惠贞

（江苏省新沂市人民医院，江苏 新沂 221400）

综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析

许惠贞

（江苏省新沂市人民医院，江苏 新沂 221400）

目的分析妊娠糖尿病患者护理管理工作中行综合护理管理技术对其血糖值的控制作用。方法从2015年01月至2016年03月因糖尿病进入本院治疗的妊娠产妇中，随机筛选48例进行分析，在血糖控制工作中行综合护理管理技术，并对其血糖控制质量进行评估。结果落实管理工作后，48例患者空腹血糖值（4.79±0.25）mmol/L，比管理前（5.63±0.51）mmol/L低（P＜0.05）。此外，所选患者餐后2 h血糖值同样有改善（P＜0.05）。而入选产妇、新生儿中均未出现并发症。结论对于并发糖尿病的妊娠产妇，行综合护理管理技术除了能改善其血糖指数、提升血糖控制质量外，还能防止产妇、新生儿出现并发症，可推广。

空腹血糖；妊娠糖尿病；餐后2 h血糖；综合护理管理；并发症

糖尿病属终身性病症，迁延期长，无法治愈，若产妇处于妊娠期时并发糖尿病，除了会加重糖尿病症状，还会对母婴健康带来威胁，所以要加强血糖管理工作，落实综合护理管理技术，通过控制病情，以改善母婴结局[1]。为观察综合护理管理技术应用情况，通过对48例于2015年1月至2016年3月因糖尿病进入本院治疗的妊娠产妇进行分析，期待能充分控制其血糖值。

1 对象与方法

1.1 研究对象：从2015年1月至2016年3月因糖尿病进入本院治疗的妊娠产妇中，随机筛选48例进行分析，年龄23～40岁，中位值（31.6±2.71）岁；均为单胎妊娠，孕周：23～29周，中位值（26.1±1.67）周；产次：有初产妇28例和经产妇20例。

1.2 方法。48例患者在血糖控制工作中行综合护理管理技术：①针对妊娠糖尿病患者，设立专业门诊。门诊工作中，由专业护理人员承担各项工作，除了要对护理人员工作经验、学历水平提出较高要求外，还要为患者创建保健档案，并详细记录其孕期体质量、年龄结构、家族疾病史、胰岛素值、身高范围、血脂水平、生产史以及血糖水平等信息，并对其糖尿病专业知识知晓情况、饮食状况进行深入了解和评估，以便制定后期管理工作流程。②健康教育管理。选择一对一指导模式，对患者进行健康教育，重点讲解妊娠糖尿病相关知识及其危害性，通过对各种宣传手段合理应用，再结合患者认知状况进行反复宣教、讲解，促使其自动形成健康管理意识，并改变不良习惯。③饮食管理。对患者饮食状况、营养结构等进行分析，嘱咐患者加大水果、谷物以及蔬菜等纤维含量相对较高的食品，除了要使用维生素丰富、蛋白质丰富的食物外，还要保证鸡蛋以及牛奶的使用量，并限食油脂丰富的食品，避免进食油炸型的食品。此外，嘱咐患者坚持少吃多餐，在避免暴饮暴食的基础上，有效控制其血糖水平。④血糖管理。对患者血糖水平实时监测，向患者介绍自测方式，使其认识到定期测定血糖的必要性，并且对其血糖波动情况进行详细记录，防止机体血糖水平异常波动。⑤运动管理。对于处于妊娠期的糖尿病患者，如果无产科禁忌证出现，则需对其身体状况客观评定，再为其制定专项运动管理计划，嘱咐患者坚持适度运动，合理控制运动频率、运动强度以及运动时间，以慢走作为主要运动模式，每次半小时。此外，运动中，还需对其心率值进行测定，确保其心率值不得超过每分钟120次，避免过度运动，以至于机体子宫保持过度收缩状。⑥生活管理。了解患者日常生活状况，嘱咐其自发改变不良卫生习惯以及生活习惯，在对内衣裤进行及时更换的基础上，加强口腔清洁管理，并强化皮肤日常清洁，避免呼吸道组织、口腔组织出现感染问题。

1.3 数据统计学处理：此研究所有数据都导入至SPSS19.0版统计软件中，“均数±标准差（x-±s）”代表计量资料，“率（%）”代表计数资料，P＜0.05时，研究数据具备统计学的意义。

1.4 观察指标：对所选患者并发症情况进行追踪观察，于管理前、管理后分别对空腹血糖值以及餐后2 h血糖值等指标进行测定，并进行对照。

2 结 果

落实管理工作后，48例患者空腹血糖值（4.79±0.25）mmol/L，比管理前（5.63±0.51）mmol/L低；餐后2 h血糖值（7.42±1.29）mmol/L，同样比管理前（10.21±2.53）mmol/L低，（P＜0.05）。此外，入选产妇、新生儿中均未出现并发症。

3 讨 论

王洪梅[2]等发现，妊娠糖尿病患者通常在妊娠前即已存在糖尿病相关症状，不仅糖耐量显著降低，而且糖代谢呈现出异常状态，当其妊娠后，即发展成妊娠糖尿病，该病症除了会对母体健康造成影响，使其孕期内发生血糖升高的情况外，还可能对胎儿健康带来不良影响，以至于胎儿血糖值异常上升，影响母婴结局，所以要加强干预，严格控制各项血糖指数。综合护理管理技术的合理应用，除了要设立专业门诊，加强健康教育管理外，还要落实饮食管理工作、血糖管理工作、生活管理工作以及运动管理工作等[3]。其中，通过落实饮食管理工作，可促使胎儿正常生长与正常发育，在对营养类物质的摄入量进行合理搭配及控制，有助于控制血糖；落实运动管理工作，在提升患者抵抗力的基础上，使其糖代谢水平得到提升，避免异常代谢问题出现，同样能控制血糖；落实生活管理工作，在形成良好生活习惯以及卫生习惯的同时，避免感染问题发生，除了能确保母婴健康外，还能避免产妇、新生儿中出现并发症[4]。

除上述管理措施外，临床上还需加强心理管理，这是由于确诊后，患者大多会出现情绪波动现象，除了会担心腹中胎儿的健康状况外，还会担心自身病情及经济负担，所以会有不良情绪出现。鉴于此，综合护理管理工作中，护理人员通过对患者恐惧情绪、激动情绪、紧张情绪以及抑郁情绪进行充分缓解，在倾听其主诉的基础上，耐心劝导，除了能控制其情绪外，还能改善血糖水平[5]。此次落实管理工作后，48例患者空腹血糖值（4.79±0.25）mmol/L，比管理前（5.63±0.51）mmol/L低；餐后2 h血糖值（7.42±1.29）mmol/L，同样比管理前（10.21±2.53）mmol/L低，（P＜0.05），且入选产妇、新生儿中均未出现并发症，表明综合护理管理技术可改善机体血糖值，提升其血糖控制水平。

综上所述，对于并发糖尿病的妊娠产妇，行综合护理管理技术除了能改善其血糖指数、提升血糖控制质量外，还能防止产妇、新生儿出现并发症，可推广。

[1] 赵丽华,陈卫军,谢菊美,等.动态血糖监测系统引导下持续调整妊娠糖尿病患者饮食运动量的效果分析[J].护士进修杂志,2014,29(4):337-338.

[2] 王洪梅,刘金华,陈莲花,等.针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(11):1233-1235.

[3] 肖飞娥,郑德娟,罗丽芬,等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(7):787-788.

[4] 李秀银,罗小杏,靳艳,等.循证护理对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国民族民间医药,2016,25(7):118-119.

[5] 李海霞.综合护理对改善妊娠糖尿病产妇的哺乳情况和身体康复的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(26):5223.

R473.71 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0236-02