右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用分析

王国平

（葫芦岛市建昌县人民医院，辽宁 葫芦岛 125300）

右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用分析

王国平

（葫芦岛市建昌县人民医院，辽宁 葫芦岛 125300）

目的探讨针对七氟醚麻醉患者，观察分别选择右美托咪啶以及芬太尼药物在预防术后躁动方面获得的效果。方法选择我院2014年8月至2016年8月收治的七氟醚麻醉术患者90例作为本次实验对比观察对象；依据选择麻醉药物的不同完成对比分组。分别设为右美托咪啶组（30例）、芬太尼组（30例）以及氯化钠溶液组（30例）；通过对比出现躁动的概率以及患者的苏醒时间等，以突出右美托咪啶的临床应用价值。结果在出现躁动概率方面，右美托咪啶组、芬太尼组以及氯化钠溶液组七氟醚麻醉术患者之间的差异显著（P＜0.05）；在临床苏醒时间方面，右美托咪啶组、芬太尼组以及氯化钠溶液组七氟醚麻醉术患者之间的差异显著（P＜0.05）。结论对于七氟醚麻醉术患者，临床选择右美托咪啶药物进行干预，同芬太尼药物进行比较，其可以将患者出现躁动的概率显著降低，获得明显干预效果。

右美托咪啶；芬太尼；七氟醚麻醉术；躁动

患者出现了苏醒期躁动的情况后，往往造成患者在完成手术后出现切口破裂的情况，患者的循环系统稳定性表现出一定程度的降低，严重的情况下，会导致患者患有心血管疾病。选择七氟醚药物进行麻醉诱导，表现出显效迅速的特点，表现出的血流动力学较为稳定，完成手术后患者可以做到快速苏醒，对此于临床获得较为广泛的应用。但是在对患者实施手术麻醉的过程中，麻醉药物选择七氟醚，往往会导致患者出现苏醒期躁动的情况[1]。为了探讨分别采用右美托咪啶以及芬太尼药物对七氟醚麻醉术患者进行干预后，在预防出现躁动方面获得的效果，本文主要将我院收治的七氟醚麻醉术患者作为本次实验对比观察对象，分别选择右美托咪啶、芬太尼以及氯化钠溶液对三组七氟醚麻醉术患者进行干预，最终右美托咪啶组患者出现躁动的概率获得显著降低，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年8月至2016年8月收治的七氟醚麻醉术患者90例作为本次实验对比观察对象；依据选择麻醉药物的不同完成对比分组。右美托咪啶组（30例）：男13例，女17例；患者的年龄为25～71岁，患者的平均年龄为（42.29±2.19）岁；患者的体质量为46～79 kg，患者的平均体质量为（53.15±5.42）kg；芬太尼组（30例）：男15例，女15例；患者的年龄为26～72岁，患者的平均年龄为（42.31±2.22）岁；患者的体质量为46～77 kg，患者的平均体质量为（53.16±5.45）kg；氯化钠溶液组（30例）：男11例，女19例；患者的年龄为23～69岁，患者的平均年龄为（41.99±2.52）岁；患者的体质量为43～75 kg，患者的平均体质量为（52.95±5.11）kg；观察三组七氟醚麻醉术患者的基础资料，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法：在准备对所有七氟醚麻醉术患者实施手术前8 h，要求患者禁食；在准备实施手术前2 h，要求患者禁饮。所有七氟醚麻醉术患者在进入到手术室之后，有效完成静脉通路的创建，对患者有效实施静脉输液，针对患者机体水电解质平衡进行有效维持[2]。与此同时对患者的心率水平、脉搏以及血压水平等系列指标展开连续性监测。对于三组患者，临床麻醉诱导以及麻醉维持药物均选择七氟醚。临床主要选择潮气量诱导法进行干预。临床选择七氟醚（8%）+氧气（5 L/min）对患者实施联合诱导[3]。完成麻醉之后，将患者的氧流量进行有效降低，此外要求患者在实施手术的过程中，需要采取自主呼吸的方法。在选择七氟醚药物对患者实施麻醉维持的过程中，控制吸入浓度在3%～5%。之后针对患者的当前情况进行观察，合理进行相关调整，针对患者的血压水平进行有效维持。控制患者的心率值保持在80%～120%[4]。在准备对患者完成手术的前10 min，分别对三组七氟醚麻醉术患者选择右美托咪啶（0.3 μg/kg）、芬太尼（1 μg/kg）以及氯化钠溶液（0.9%）药物进行干预[5]。

1.3 评价标准：根据七氟醚麻醉术患者的临床症状表现，针对患者出现躁动的情况实施评分[6]。1分：患者能够平静睡眠，针对外界刺激表现为迟钝，未表现出任何的反应；2分：患者表现为清醒状态，针对刺激表现出一定程度的反应，但是患者可以保持平静；3分：患者表现为清醒状态，针对外界刺激可以进行一定程度的反应，表现出过激的情绪，较易表现出发怒的现象；4分：患者表现出哭喊症状，无法进行控制，无法对患者进行有效安慰。5分：患者表现出无法约束以及狂躁不安症状，患者表现出谵妄以及表现出迷惑的情况。无躁动：最终得分为1～2分；轻度躁动以及中度躁动：最终得分为3分；重度躁动：最终得分为4～5分。

1.4 统计学方法：临床选择统计学软件SPSS15.0对所有七氟醚麻醉术患者实施统计学分析，出现躁动概率实施χ2检验（以%表示），苏醒时间实施t检验（以x-±s表示），当P＜0.05为差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 躁动出现概率：右美托咪啶组30例患者中，表现出躁动的患者2例（6.67%），芬太尼组30例患者中，表现出躁动的患者8例（26.67%）；氯化钠溶液组30例患者中，表现出躁动的患者19例（63.33%）；在出现躁动概率方面，右美托咪啶组、芬太尼组以及氯化钠溶液组七氟醚麻醉术患者之间的差异显著（P＜0.05）。

2.2 苏醒时间：右美托咪啶组麻醉时间为（20.32±5.29）min；芬太尼组麻醉时间为（23.81±6.12）min；氯化钠溶液组麻醉时间为（10.11±3.52）min；在临床苏醒时间方面，右美托咪啶组、芬太尼组以及氯化钠溶液组七氟醚麻醉术患者之间的差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

临床选择七氟醚药物对患者实施麻醉诱导以及麻醉维持，表现出的应用优点较多，其表现出的血气分配系数较低，表现出的血流动力学较为稳定，使用肌松药物进行干预的剂量较小，并且在对患者用药治疗过程中不会对患者的气道造成严重刺激。但是患者在术后较易表现出躁动的情况[7]。

在对患者实施全身麻醉的过程中，选择右美托咪啶进行干预，可以发挥显著的术后镇静效果。芬太尼也能够表现出对患者作用时间短以及见效迅速等系列特点。

本次研究中，针对三组七氟醚麻醉术患者分别选择右美托咪啶、芬太尼以及氯化钠溶液加以干预后，右美托咪啶组患者出现躁动的概率更低，并且可以显著缩短患者的苏醒时间，从而有效证明右美托咪啶对七氟醚麻醉术患者进行干预的临床价值。

综上所述，对于七氟醚麻醉术患者，临床选择右美托米啶药物进行干预，可以成功降低七氟醚麻醉术患者出现躁动的概率，对于术后疾病的恢复发挥显著的促进作用。

[1] 唐春林,谭平,吴文峰,等.右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用研究[J].重庆医学,2013,42(17):2007-2009.

[2] 万林骏,黄青青,岳锦熙,等.右美托咪啶与咪达唑仑用于外科重症监护病房术后机械通气患者镇静的比较研究[J].中国危重病急救医学,2011,23(9):543-546.

[3] 温锡交,熊理锋,黄玉侥,等.右美托咪啶与芬太尼对老年患者七氟醚术后躁动的效果[J].中外医疗,2014,33(19):125-126.

[4] 王俊霞,石磊,赵海涛,等.右美托咪啶和咪达唑仑预防短小手术患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动效果的比较[J].中华麻醉学杂志,2014,34(10):1171-1173.

[5] 王维,李冠华,隋波,等.右美托咪啶对肝癌高强度聚焦超声治疗患者苏醒期躁动的影响[J].解放军医学院学报,2013,34(10):1033-1035.

[6] 田婧,王志勇,于泳浩,等.右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验质量的影响[J].中华麻醉学杂志,2012,32(10):1243-1245.

[7] 毛永莉.右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用分析[J].中国社区医师,2015,17(8):62-63.

R614 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0174-02