分析干化学法与尿沉渣在尿常规检验应用中的临床效果

马晨阳

（辽宁省朝阳市第四医院检验科，辽宁 朝阳 122000）

分析干化学法与尿沉渣在尿常规检验应用中的临床效果

马晨阳

（辽宁省朝阳市第四医院检验科，辽宁 朝阳 122000）

目的研究干化学法与尿沉渣在尿常规检验应用中的临床效果。方法选取我院2012年6月至2015年12月50例患者为研究对象，分别采用干化学法、尿沉渣法以及干化学法联合尿沉渣法对患者进行尿样检查，研究分析患者的红细胞与白细胞数值。结果干化学法检测红细胞阳性率显著高于尿沉渣法，尿沉渣法检测白细胞阳性率显著高于干化学法，干化学法联合尿沉渣法检测白细胞以及红细胞的阳性率均显著高于干化学法以及尿沉渣法，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论干化学法联合尿沉渣在尿常规检验应用中的临床效果显著，能够提高诊断率，在临床上值得广泛推广。

干化学法；尿沉渣；尿常规检验；临床效果

临床上，尿常规是一种十分常见的检验方式，该检验方式对疾病的诊断具有十分重要的意义，如果患者的尿常规检验结果显示白细胞呈阳性，则可以考虑患者是否出现尿道炎以及肾盂肾炎等疾病等[1]。临床上主要采用干化学法与尿沉渣法对患者进行尿常规检查。干化学法是一种十分简单的检验方法，主要是采用尿液中的化学物质与尿常规试纸上各种不同的发色模块与发生变色反应的原理，然后再采用尿液分析仪器进行比较，最后将检验结果打印出来[2]。但是因为会受到尿液以及试纸等因素的影响，会对干化学法检验出来的结果造成一定影响。尿沉渣法主要是采用显微镜对尿沉淀物进行检验，包括尿液中的寄生虫、结晶、管型以及细菌等，能够在很大程度上提高泌尿系统的确诊率[3]。为了研究干化学法与尿沉渣在尿常规检验应用中的临床效果，本研究对本医院2012年6月至2015年

12月收治的50例患者进行研究分析，获得了一些体会，现将其综述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究对2012年6月至2015年12月我院50例患者进行研究，其中男28例，女22例，平均年龄为（36.5±2.5）岁，平均病程为（1.2±1.9）年。

1.2 方法：每例患者分别收集3份尿样，一共150份，将其分别分配到3个组中，每组50份尿样，分别采用干化学法、尿沉渣法以及干化学法联合尿沉渣法对患者进行尿样检查：①干化学法：根据干化学分析仪的操作规则以及使用方法对患者进行尿样检验，对白细胞以及红细胞的数值进行记录。②尿沉渣法：根据仪器操作说明进行相关操作，取10 mL尿样，将其加入到专用的离心管中，对其进行五分钟的离心处理，离心处理之后取上层清液，然后再获取剂量中剩余的尿沉渣，对白细胞以及红细胞的数值进行记录。③干化学法联合尿沉渣：采用干化学法联合尿沉渣法对患者进行尿样检查，对白细胞以及红细胞的数值进行记录。

1.3 观察指标：①如果患者检出定量红细胞数值在0～7 μ/L则为阴性，如果患者检出定量白细胞数值在0～10μ/L则为阴性。②如果患者检出定量红细胞数值在7 μ/L以上则为阳性，如果患者检出定量白细胞数值在10 μ/L以上则为阳性。

1.4 统计方法：对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，进行t或卡方检验，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

对3种检验方法的检验结果进行研究分析可知，干化学法：红细胞定量检验18例为阳性，32例为阴性，阳性率为36%，定量白细胞检验10例为阳性，40例为阴性，阳性率为20%；尿沉渣法：红细胞定量检验10例为阳性，40例为阴性，阳性率为20%，定量白细胞检验20例为阳性，30例为阴性，阳性率为40%；干化学法联合尿沉渣法：红细胞定量检验31例为阳性，19例为阴性，阳性率为62%，定量白细胞检验38例为阳性，12例为阴性，阳性率为76%。采用3种方法均能够将白细胞以及红细胞的数值检测出来，干化学法检测红细胞阳性率显著高于尿沉渣法，差异存在统计学意义（P＜0.05）。尿沉渣法检测白细胞阳性率显著高于干化学法，差异存在统计学意义（P＜0.05）。干化学法联合尿沉渣法检测白细胞以及红细胞的阳性率均显著高于干化学法以及尿沉渣法，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

伴随着医学技术的不断进步与发展，尿液干化学分析法在临床上得到了广泛性的应用。尿液干化学分析仪属于一种全自动化仪器，主要将其用来对尿液中的某些化学成分进行测定，属于一种自动化尿液检验工具，具有快速、简单等诸多优点[4]。现阶段，尿常规检验在临床上得到了广泛性的应用，主要是利用其对泌尿系统疾病进行鉴别与诊断，能够为疾病的诊疗提供十分重要的依据。例如在其他系统疾病引发血液生化成分改变的情况下，尿常规检验结果便能够为患者安全用药以及健康评估提供十分重要的依据[5]。干化学法与尿沉渣法属于两种重要的尿常规检验方法。干化学法具有便捷、简单等优点，但是在检验过程中还是会存在一定的误差。随着社会经济以及医学技术的不断进步与发展，尿沉渣法出现了，这种检验方式主要是利用显微镜来分析患者的红细胞以及白细胞数值。研究显示，采用干化学法联合尿沉渣法的方式进行尿常规检查能够显著提高患者的阳性检出率。

在采用干化学法对红细胞进行定量检验的过程中，其中十分重要的一个显性指标为氧铁血红素。研究显示，氧铁血红素具有过氧化酶活性，和邻甲联苯胺之间能够进行相互反应，进而促使邻甲联苯胺脱氢出现变色的现象，主要是变为蓝色。在对红细胞进行检验的过程中，如果患者的尿液中含有菌尿以及肌红蛋白等，就会出现假阳性的现象，如果没有将尿液进行均匀混合，或者尿液中含有高蛋白或者维生素则会使得检验结果出现假阴性的现象。除此之外，当尿液中饿酸值出现异常现象时，也就是说当PH指小于五时，或者红细胞膜的脆性增大时，也很容易出现假阴性现象。在采用干化学法对红细胞进行定量检测的过程中，游离的肌动蛋白以及血红蛋白均具有过氧化物酶活性物质，在所取尿液标本受到污染的情况下，便会出现假阳性的结果。除此之外，还有部分患者的尿液中存在有不稳定酶，会促使试纸出现色泽改变的现象。在采用干化学法对白细胞进行检测的过程中，其原理是进行检测的试纸上具有某些化学物质，当其与尿液中的中粒细胞质酯酶产生反应时，试纸颜色也会发生相应的变化，然后再以试纸上的颜色为依据，对检测结果进行判断，但是可能会因为酯酶受到影响而遭到破坏，进而使得经验结果出现一定的误差。所以为了提高检验结果的准确性，会采用干化学法联合尿沉渣法的方式来提高阳性检出率。

本研究通过对我院50例患者进行研究分析可知，采用干化学法联合尿沉渣法检测白细胞以及红细胞的阳性率均显著高于干化学法以及尿沉渣法。由此可知，干化学法联合尿沉渣在尿常规检验应用中的临床效果显著，在临床上具有良好的推广价值。

[1] 韩伟东,刘海梅,栾艳淼.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(23):3535-3537.

[2] 李柯芬,孙海燕,肖莹莹,尹淑静.干化学法联合尿沉渣应用于尿常规检验的效果分析[J].大家健康(学术版),2015(15):40.

[3] 李力,傅泳航,郑凤娇.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(51):194.

[4] 凌晓午,周湘红,安邦权,等.干化学法与尿沉渣工作站联合用于尿常规检验[J].国外医学.临床生物化学与检验学分册,2015,36(7):83-84.

[5] 陆红兵,孙文旦,王妍,等.UF-100型全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪在尿常规检验的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(12):1374-1375.

R446.12 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0143-02