50%三氯醋酸联合阿奇霉素治疗宫颈内膜炎的临床疗效观察

孙 洁

（丹东市元宝区疾控与预防保健中心，辽宁 丹东 118000）

50%三氯醋酸联合阿奇霉素治疗宫颈内膜炎的临床疗效观察

孙 洁

（丹东市元宝区疾控与预防保健中心，辽宁 丹东 118000）

目的探讨50%三氯醋酸联合阿奇霉素治疗宫颈内膜炎的效果及安全性。方法筛选2015年9月至2016年6月丹东市元宝区疾控与预防保健中心收治明确诊断为宫颈内膜炎的中老年患者共86例，采用随机数表法将其分为两组各43例，入选患者均行微波照射治疗，每次约15 min，每个月治疗1次。其中对照组加用少许三氯醋酸治疗液滴注患者宫颈管深约2 cm及其周边炎性因子及增生组织处，每周滴注1次；治疗组在三氯醋酸联合微波照射治疗基础上加用250 mg阿奇霉素分散片抗炎治疗8周为1个疗程，观察两组患者临床症状及发生不良反应情况。结果两组患者年龄、病程、合并并发症情况无显著差异；疗程结束后对照组43例患者中治愈26例，有效10例，无效7例，显效率为83.7%，未见不良反应；观察组43例患者中治愈33例，有效8例，无效2例，显效率为95.3%，未见不良反应发生；经χ2检验，观察组的总有效率明显高于对照组，P＜0.05。两组患者均未见不良反应，安全可靠。结论50%三氯醋酸、微波照射联合阿奇霉素治疗宫颈内膜炎疗效确切，且并无不良反应发生，具有重要临床意义。

50%三氯醋酸；阿奇霉素分散片；宫颈内膜炎；疗效

宫颈内膜炎是临床常见的一种慢性宫颈炎，好发于经产妇女，常常伴随白带增多，色白或微黄呈黏稠胶着状，部分患者亦会伴有下腹部疼痛不适，甚至放射至骶髂关节出现排尿不畅尿频等症状，严重干扰女性健康，降低女性患者生活质量。传统疗法多以物理治疗包括考电、激光、微波治疗等，或者物理疗法配合药物局部熏洗等，高娟[1]等研究提出宫颈内膜炎不仅由葡萄球菌、链球菌以及厌氧菌等感染所致，实际上由沙眼衣原体、支原体等感染后引起病变的患者正逐年上升。本研究中应用50%三氯醋酸、微波照射疗法联合阿奇霉素分散片治疗宫颈内膜炎患者86例，疗效显著，具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年9月至2016年6月丹东市元宝区疾控与预防保健中心收治明确诊断为宫颈内膜炎的中老年患者共86例，采用随机数表法将其分为两组各43例，入选患者均经宫颈四项检测确诊，并排除淋病、滴虫、霉菌等其他感染；其中对照组43例患者年龄35～65岁，平均（47.32±2.26）岁；病程2～7年，平均（4.14±0.31）年，单纯感染支原体为29例，混合感染14例；观察组43例患者年龄36～64岁，平均（48.11±1.96）岁；病程2～6年，平均（3.99±0.41）年，单纯感染支原体为27例，混合感染16例。经χ2检验、t检验，2组患者的年龄、病程、感染菌体等一般资料比较差异无统计学意义，均有P＞0.05，具有可比性。所有患者均知情同意且签署知情同意书。

1.2 治疗方法：对所有入选患者采用国产微波治疗仪，选择32 W功率辐射时间，通过微波探头对病患处持续照射治疗，每次约15 min，务必将患处及局部增生组织覆盖，每个月治疗1次。其中对照组加用少许三氯醋酸治疗液滴注患者宫颈管深约2 cm及其周边炎性因子及增生组织处，每周滴注1次；治疗组在三氯醋酸联合微波照射治疗基础上加用250 mg阿奇霉素分散片日1次口服抗炎治疗8周为1个疗程，观察两组患者临床症状及发生不良反应情况。

1.3 观察指标。疗效标准参照《宫颈炎变临床证候辨证标准的规范化研究》[2]：①治愈：患者白带恢复正常，下腹及骶髂部疼痛彻底消失，子宫颈形态正常，未见不良增生及糜烂，阴道分泌物培养无异常菌株生成；②有效：患者阴道分泌物显著减少，子宫颈及周围黏膜组织增生范围显著缩小，下腹及骶髂部疼痛较前缓解；③无效：患者仍有大量白带异常，有异味，下腹及骶髂疼痛不缓解，子宫颈口处红肿，可见黏膜突出等。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计分析均采用SPSS20.0进行统计，以（x±s）表示计量资料，组间比较以t检验进行；以百分数表示计数资料，组间比较以χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者年龄，病程，合并并发症情况无显著差异；疗程结束后对照组43例患者中治愈26例，有效10例，无效7例，显效率为83.7%，未见不良反应；观察组43例患者中治愈33例，有效8例，无效2例，显效率为95.3%，未见不良反应发生；经χ2检验，观察组的总有效率明显高于对照组，P＜0.05。两组患者均未见不良反应，安全可靠。

3 讨 论

宫颈内膜炎属于慢性宫颈炎的一种，多见于年轻孕产妇女，子宫由宫颈口与宫体组成，该病多由于宫颈内部黏膜感染致病菌所致，临床体征表现多样，其中典型症状为下阴分泌物增多、白带异常、有异味、子宫颈口处有红肿、周边组织增生、下腹部及骶髂部时有疼痛不适，多表现为坠痛，妇科检查时宫颈阴道上皮光滑但是宫颈外有黏稠的分泌物堵塞并存在周围组织局部增生现象等[3-8]。目前多以微波、激光、电熨等物理疗法治疗为主，一般认为该病不宜单纯抗炎治疗，极易引起耐药及引发胃肠道不适等并发症。本研究中所有患者均采用微波治疗，在此基础上对照组加用采用50%三氯醋酸滴注清洗，观察组在清洗同时联合阿奇霉素分散片口服治疗，结果提示观察组43例患者中治愈33例，有效8例，无效2例，显效率为95.3%，未见不良反应发生。研究表明该疗法疗效确切且无明显不良反应，值得临床推广。

[1] 高娟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床观察[J].山东医药,2011,51(41):81-82.

[2] 吴宁,赵慧明,程航,等.宫颈炎变临床证候辨证标准的规范化研究[J].中国中医药科技,2009,16(1):1-3.

[3] 陈霞.安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(11):4-7.

[4] 符淳,范红,林秋华.宫腔镜联合裸花紫珠片治疗子宫内膜炎并发子宫内膜息肉的疗效观察[J].中国医药指南,2010,8(23):51-52.

[5] 马谭霞.用甲硝唑与妇科千金片治疗子宫内膜炎的效果探析[J].当代医药论丛,2016,15(15):45-46.

[6] 王林琳.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用效果研究[J].中国保健营养,2017,27(13):199-200.

[7] 史爱慧.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎临床疗效研究[J].心理医生,2016,22(13):36-37.

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R711.32 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0094-02